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Notre utilisation de l'analyseur d'immuno-hématologie IH500 (Bio-Rad) nous incite à rapporter notre évaluation de l'influence de l'hémolyse, de l'ictère et de la lipémie sur la détermination des groupes sanguins et la recherche d'anticorps anti-érythrocytaire. Nous avons étudié l'effet des interférences en rajoutant une quantité croissante de lipides, de solution de bilirubine et d'hémolysat à des échantillons de sang total. Les résultats expérimentaux montrent que les trois interférents perturbent la lecture des groupes sur l'épreuve plasmatique de Simonin et la recherche d'anticorps anti-érythrocytaire. Le contrôle visuel de l'aspect du plasma complète celui des images des réactions. Our use of the IH500 immuno-hematology analyser leads us to report our assessment of the influence of hemolysis, icterus and lipemia on blood group determination and screening of alloantibodies. We studied the effect of different interferences by adding to samples, an increasing amount of lipids, bilirubin solution and whole blood lysate to whole blood samples. Experimental results show that the three interferences disrupt the reading of the groups on Simonin's plasma test and the alloantibodies screening. Visual control of the reaction is necessary. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Nouveau Praticien Vétérinaire Canine & Féline is the property of EDP Sciences and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Résumé: L'introduction du traitement par acide ursodésoxycholique a considérablement modifié l'histoire naturelle de la cholangite biliaire primitive. Les patients traités à un stade précoce et ayant une réponse biochimique ont une espérance de vie normale. La cholangite biliaire primitive a acquis au fil des années au sein de la communauté hépato-gastro-entérologique une « réputation » de maladie plutôt indolente alors que 40 % des patients sont non-répondeurs au traitement et que le taux de transplantation hépatique dans cette indication n'infléchit plus depuis 10 ans. Plusieurs scores permettent de mesurer le risque de mortalité chez les patients traités par acide ursodésoxycholique (score Globe, Score UK-PBC). Près de 12 % de la mortalité est prématurée et 80 % des décès surviennent avant d'atteindre l'espérance de vie à la naissance. La transplantation hépatique pour cholangite biliaire primitive apparaît stable dans le temps avec en moyenne entre 30 et 40 patients transplantés par an en France et 200 en Europe. Les indications de greffe sont hétérogènes : ictère en plateau, prurit réfractaire, complications de la cirrhose et carcinome hépatocellulaire. The introduction of ursodeoxycholic acid therapy have improved the natural history of primary biliary cholangitis. Patients treated at an early stage and having a biochemical response have a normal life expectancy. Primary biliary cholangitis has acquired over the years within the hepato-gastroenterological community a "reputation" as a rather indolent disease, whereas 40% of patients are non-responsive to treatment and the rate of liver transplantation in this indication does not change for 10 years. Several scores are used to measure the risk of mortality in patients treated with ursodeoxycholic acid (Globe score, UK-PBC score). Nearly 12% of mortality is premature and 80% of deaths occur before reaching life expectancy at birth. Liver transplantation for primary biliary cholangitis appears to be stable over time with an average of between 30 and 40 patients transplanted per year in France and 200 in Europe. The indications for transplantation are heterogeneous: jaundice, refractory pruritus, complications of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les aplasies médullaires post hépatitiques sont des aplasies sévères survenant dans les 6 mois suivant au moins un épisode d'hépatite clinique d'installation rapide généralement séronégative pour les virus d'hépatite connus. Nous rapportons le cas d'un patient de 28 ans présentant une hépatite auto-immune révélée par un ictère avec hépatomégalie et cytolyse hépatique et confirmée par une ponction biopsie hépatique; se compliquant 4 mois plutard par l'apparition d'une pancytopénie liée à une aplasie médullaire sévère.

L'évaluation visuelle de l'ictère n'est pas toujours aisée, surtout chez le nouveau-né à peau mate ou noire. Le dépistage instrumental par bilirubinomètre transcutané est le seul moyen non invasif de dépistage en maternité. Ce cas clinique permet de souligner l'intérêt du dépistage précoce de l'ictère en maternité surtout chez le nouveau-né de race noire. Il s'agit d'un nouveau-né à terme, de sexe masculin, hospitalisé en néonatologie après 48 heures de vie pour ictère sévère. L'interrogatoire révélait déjà un ictère la veille, quantifié par bilirubinomètre transcutané, mais non pris en compte par la soignante, estimant cette mesure non fiable chez le nouveau-né de race noire. Le groupe sanguin de la mère était O positif, celui du père A positif. Le test de Coombs direct est positif avec présence d'anticorps anti-A au test d'élution. La bilirubine sanguine lors de la prise en charge était alors supérieure au seuil d'exsanguino-transfusion. Le traitement a consisté en une photothérapie intensive et d'une exsanguino-transfusion. L'IRM cérébrale réalisée à 8 jours de vie ne montre pas d'anomalies au niveau des noyaux gris centraux. Le dépistage de l'ictère par bilirubinométre transcutanée a toute sa place en maternité y compris chez l'enfant à peau noire. Par ailleurs, le dosage sanguin doit être systématique chez tout nouveau-né lorsque les valeurs mesurées avec le bilirubinomètre avoisinent le seuil de photothérapie. The visual evaluation of jaundice is not always easy, especially in the newborn with matte or black skin. Transcutaneous bilirubinometer screening is the only non-invasive means of screening in the maternity ward. This clinical case highlights the value of early detection of jaundice in maternity especially in the newborn black race. This is a term newborn, male, hospitalized in neonatology after 48 hours of life for severe jaundice. The interrogation already revealed jaundice the day before, quantified by transcutaneous bilirubinometer, but not taken into account by the caregiver, estimating this measure unreliable in the black newborn. The blood group of the mother was O positive, that of the father A positive. The direct Coombs test is positive with the presence of anti-A antibodies in the elution test. The blood bilirubin at the time of the management was then higher than the threshold of exsanguino-transfusion. The treatment consisted of intensive phototherapy and exsanguino-transfusion. Cerebral MRI performed at 8 days of life does not show abnormalities in the basal ganglia. The detection of jaundice by transcutaneous bilirubinometer has its place in maternity including in the child with black skin. In addition, the blood test should be systematic for all newborns when the values measured with the bilirubinometer are close to the phototherapy threshold. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: La leptospirose ictérohémorragique se caractérise par un fort polymorphisme clinique, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Il existe très peu d'études concernant la situation de la maladie au Maroc. Patients et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective descriptive des cas de leptospirose hospitalisés dans le service d'hépatogastroentérologie du CHU Hassan II, de Fès, entre janvier 2004 et mars 2015. Résultats : cent patients ont été colligés, d'âge moyen 38 ans, avec un sex-ratio H/F de 5,25. L'affection sévissait surtout en été et en automne ; 27 % des cas étaient liés à une exposition professionnelle, dont 42 % avaient été en contact avec un milieu hydrique suspect. Un syndrome pseudo-grippal était présent dans 66 % des cas. Le motif fréquent de consultation était l'ictère fébrile (62 %). Une atteinte rénale avec oligoanurie était notée dans 32 % des cas. Les manifestations hémorragiques étaient fréquentes, notamment l'épistaxis (45 %), les gingivorragies (31 %) ou les hémorragies digestives (18 %), jusqu'au syndrome hémorragique pulmonaire sévère (3 %). Le test sérologique de Martin et Pettit, réalisé chez quarante-cinq patients, était positif chez trente-trois. Une antibiothérapie à base de pénicilline G avec relais oral par les cyclines a été prescrite à 92 % des malades. L'évolution était favorable dans 85 % des cas, avec cinq décès. Conclusion : la leptospirose présente un large spectre de manifestations cliniques, du simple syndrome pseudo-grippal (le plus fréquent) à l'atteinte pluriviscérale dont la forme clinique typique est le syndrome de Weil. La biologie demeure fondamentale pour la confirmation du diagnostic de leptospirose ; le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pyogenic liver abscess is characterized by a collection of pus in a neoformed cavity of the hepatic parenchyma. The most common complication is the rupture in the peritoneal, pleural or pericardial cavities. We describe a rare case of pyogenic liver abscess complicated by inferior vena cava thrombosis and bile duct compression. This is a 54-years-old patient, smoking, and alcoholic, who was received for pain of the right hypochondrium evolving for a month secondarily associated with jaundice. Examination of the abdomen found painful hepatomegaly with swelling of the right hypochondrium. The CT scan showed a segment II and IV abscess with compression on the superior biliary confluent with moderate dilatation of the intrahepatic bile ducts (Figure 1). There was also partial thrombosis of the inferior vena cava probably extended to the bilateral iliac and femoral veins confirmed by venous Doppler ultrasonography of the lower limbs. Drainage guided by ultrasonography with antibiotherapy and curative anticoagulation was initiated. The initial evolution was unfavorable towards death on the third day by probable pulmonary embolism. The abscess of the liver is a serious pathology. The occurrence of vena cava thrombosis with compression of the bile ducts is rare. Early diagnosis improves the prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'atteinte hépatique est fréquente au cours de l'hyperthyroïdie. Elle est le plus souvent asymptomatique. Une hyperthyroïdie révélée par un ictère est rarement décrite dans littérature. Nous vous rapportons une observation à Dakar (Sénégal). Il s'agissait d'un patient de 52 ans qui avait consulté notre service pour un ictère associé à un prurit. Les explorations biologiques montraient une augmentation des alanine aminotranférases (1,1 N), des aspartate aminotranférases (1,5 N), des phosphatases alcalines (3 N), des gamma glutamyl transférases (1,3 N) et de la bilirubinémie (22 N). L'échographie abdominale était normale. Une cause toxique ou médicamenteuse, un obstacle sur les voies biliaires, une hépatite virale ou auto immune ainsi qu'une cholangite biliaire primitive ont été exclu. Le dosage des hormones thyroïdiennes montrait une élévation de la T4 libre à 24 ng/dL (9-20 ng/dL) et un taux plasmatique indétectable de TSH inférieure à 0,01UI/mL (0,35-4,94 UI/mL). Les anticorps anti récepteurs de la TSH étaient positifs à 7,04 UI/L (N 1,75 UI/L). L'échographie thyroïdienne objectivait un goitre diffus homogène hypervasculaire. Le diagnostic d'une atteinte hépatique secondaire à une maladie de Basedow sans dysfonction cardiaque était retenu. L'évolution clinique et biologique était favorable sous carbimazole. L'ictère peut être révélatrice d'une hyperthyroïdie. La recherche des signes cliniques et biologiques d'une hyperthyroïdie est obligatoire devant un ictère inexpliqué.

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Le syndrome de Mirizzi est une complication rare de la lithiase vésiculaire chronique, avec une incidence de 0,7% à 1,4% chez les malades cholécystéctomisés. Il est caractérisé par un ictère cholestatique en rapport avec une compression de la voie biliaire principale par un calcul enclavé dans le collet vésiculaire ou le canal cystique. La maladie peut évoluer vers l'érosion de la paroi du canal hépatique commun et par conséquent, provoquer la formation d'une fistule cholécysto-bilaire. Nous présentons ici un syndrome de Mirizzi type I en soulignant l'importance du diagnostic préopératoire, celui-ci étant rendu plus aisé par la cholangiographie rétrograde endoscopique ou par la cholangio-IRM, qui permet d'éviter des lésions iatrogènes de la voie biliaire principale. Le présent article passe en revue la littérature disponible sur les divers aspects de ce syndrome, y compris sa pathogenèse, son diagnostic et sa prise en charge.

Résumé L’exploration biochimique du foie est particulièrement importante étant donné ses fonctions de synthèse, de stockage, d’élimination et de transformation de molécules biologiques. L’exploration des fonctions excréto-biliaires passe par les dosages sériques des différentes formes de la bilirubine, des acides biliaires, des enzymes PAL, GGT et 5’-Nuc. Elle est utile au diagnostic d’une cholestase et à la classification des ictères. Les fonctions de synthèse du foie sont explorées par le dosage de l’albumine et la réalisation de tests d’hémostase, qui jugeront du degré d’insuffisance hépatique. Le foie a aussi d’importantes fonctions d’épuration qui pourront être étudiées par le dosage de l’ammoniémie et la réalisation de tests d’épuration comme à la BSP ou à l’ICG. La cytolyse hépatique est classiquement étudiée par la mesure d’enzymes plasmatiques comme les transaminases (ASAT et ALAT), la LDH et ses iso-enzymes, la GLDH ou encore l’α-GST. L’inflammation est étudiée par la mesure de la VS et l’électrophorèse des protéines sériques. La fibrose hépatique bénéficie de dosages de protéines de la matrice extracellulaire, souvent présentés sous forme de scores de fibrose. La détection de l’alcoolisme s’est aussi améliorée par de nouvelles approches avec le test CDT (« Carbohydrate Deficiency Transferrin »), plus spécifique que l’augmentation du « volume globulaire moyen » (VGM) et de l’activité de la « Gamma-Glutamyl-Transpeptidase » (GGT). Summary Biochemistry of the liver is particularly relevant because liver exerts many important functions such as synthesis, stocking, elimination and transformation of biomolecules. The biochemical exploration of bile secretion needs the determination in serum of various bilirubin forms, bile acids, and enzymes such as PAL, GGT and 5’-Nuc, all of them being useful for the diagnosis of cholestasis and to the classification of icterus. The functions of the liver are explored by the dosage of both albumin and hemostasis factors reflecting the level of liver failure. The liver exerts also important purification functions which can be explored by the determination of ammonium, and the realization of BSP or ICG tests. Liver cytolysis is classically studied by transaminases (SGOT and SGPT), LDH and its iso-enzymes, GLDH and even α-GST. Inflammation is studied with the measure of the sedimentation rate and the electrophoresis analysis of serum proteins. Liver fibrosis has now the benefit of the dosages of proteins from the extracellular matrix, often gathered in fibrosis scores. The detection of alcoholism is easier with the development of CDT test (« Carbohydrate Deficiency Transferrin »), more specific than the elevated « Mean Corpuscular Volume » (MCV) and the « Gamma-Glutamyl-Transpeptidase » (GGT) activity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Hepatic impairment is common during hyperthyroidism. It is most often asymptomatic. Hyperthyroidism revealed by jaundice has been rarely described in the literature. We here report the case of a 52-year old patient in Dakar (Senegal) presenting with jaundice associated with pruritus. Laboratory tests showed elevated alanine aminotransferases (1.1 N), aspartate aminotransferase(1.5 N), alkaline phosphatases (3 N), gamma glutamyl transferases (1.3 N) and bilirubinemia (22 N). Abdominal ultrasound was normal. A toxic or drug-related cause, bile duct obstruction, viral or autoimmune hepatitis as well as primary biliary cholangitis were excluded. The dosage of thyroid hormones showed elevated free T4, 24 ng/dL (9-20 ng/dL) and undetectable plasma TSH less than 0.01μUI/mL (0,35-4,94 IU/mL). TSH receptor antibodies were positive 7.04 IU/L (n < 1.75 IU/L). Thyroid ultrasound objectified diffuse homogeneous hypervascular goiter. The diagnosis of hepatic impairment secondary to Graves- Basedow disease without cardiac dysfunction was retained. Clinical outcome and laboratory test results were favorable under carbimazole. Jaundice can be an indicator of hyperthyroidism. An investivation of clinical signs and laboratory parameters for hyperthyroidism is essential in patients with unexplained jaundice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Diagnosis and management of feto-maternal red blood cell incompatibilities are a regular concern for neonatologists on maternity wards. Despite of the tremendous development of antenatal and post-natal therapies and prevention, haemolytic disease of the newborn has not disappeared. ABO incompatibility is the most frequent cause of neonatal haemolytic disease (HDN), and RH4, RH3, and KEL1 are today increasing compared to RH1 disease. The management of HDN begins in the perinatal period and will end after 2-3 months post-natal age. Its success relies on anticipation and close interactions in between obstetricians, neonatologists, biologists, and transfusion team. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: La leptospirose est une anthropozoonose c’est-à-dire une maladie animale transmissible à l’homme, provoquée par un spirochète, du genre Leptospira qui vit essentiellement parmi les rongeurs, mais aussi dans les zones humides. Elle sévit dans le monde entier particulièrement en Asie, en Amérique latine et en Afrique. En Europe, son incidence est modeste (sauf en France et en Grande-Bretagne où sa fréquence s’est accrue ces dernières années) mais la fréquence peut être sous-estimée. Certaines régions d’outre-mer sont particulièrement touchées. En France, le potentiel épidémique de la leptospirose est soumis aux variations climatiques, justifiant d’une surveillance constante de la maladie assurée par le Centre national de référence (CNR) des leptospires. La transmission à l’homme se fait surtout par contact avec les milieux souillés par les urines d’animaux infectés. La maladie peut atteindre le foie et les reins (hépatonéphrite) sous forme de cytolyse, cholestase et d’insuffisance rénale associée à la fièvre. Une coagulopathie accompagne généralement le tableau. Son diagnostic est difficile en raison du polymorphisme clinique. Un diagnostic précoce de la leptospirose permet une prise en charge médicale efficace, améliorant le pronostic du patient. Ce dernier repose actuellement sur amplification génique (PCR) ou par une sérologie positive par le microscopic agglutination test (MAT) qui est la méthode de référence. Son évolution est généralement favorable sous traitement antibiotique adapté (aminopénicilline). Mais 5 à 10 % des patients symptomatiques présentent une forme sévère multiviscérale. Près d’un siècle après la découverte de l’agent causal, cette zoonose reste un problème de santé publique, zoonose prioritaire, sur le plan de la virulence, sa déclaration est obligatoire dans notre pays. Nous rapportons le cas d’une forme d’hépatonéphrite sévère par contamination d’eau contaminée par leptospire observée dans le Nord de la France. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif: Évaluer l'effet du clampage retardé du cordon et de la traite du cordon ombilical sur les risques de mortalité et de morbidité maternelles et néonatales en contexte de grossesses monofœtale ou gémellaire., Population Cible: Femmes enceintes dont la grossesse monofœtale ou gémellaire est à terme ou avant terme., Bénéfices Risques Et Coûts: Chez les prématurés de grossesse monofœtale, le clampage retardé de 60 à 120 secondes idéalement, mais d'au moins 30 secondes, réduit le risque de mortalité et de morbidité. Chez les jumeaux prématurés, le clampage retardé est associé à certains bénéfices. Chez les nourrissons de grossesse monofœtale à terme, le clampage retardé de 60 secondes améliore les paramètres hématologiques. Chez les grands prématurés, la traite du cordon ombilical augmente le risque d'hémorragie intraventriculaire., Données Probantes: Une recherche a été effectuée au moyen des bases de données Medline, PubMed, Embase et Cochrane Library, de leur création jusqu'à mars 2020, à partir de termes MeSH et de mot-clés liés au clampage retardé du cordon et à la traite du cordon ombilical. Le présent document est un résumé des données probantes et non pas une revue méthodologique., Méthodes De Validation: Les auteurs ont évalué la qualité des données probantes et la force des recommandations en utilisant le cadre méthodologique d'évaluation, de développement et d'évaluation (GRADE). Voir l'annexe A en ligne (tableau A1 pour les définitions et tableau A2 pour l'interprétation des recommandations fortes et conditionnelles [faibles])., (© Cet article a été publié dans son intégralité dans le Journal d’obstétrique et gynécologie du Canada. Vol. 44. McDonald, SD, Narvey, M, Ehman, William, Jain, Venu, Cassell, Krista.Directive clinique no 424 : Prise en charge du cordon ombilical chez le nourrisson prématuré ou à terme, P313-22.E1. Copyright La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (2022).)

Abstract: The hepatitis E virus (HEV) is more and more frequently incriminated in hepatitis episodes. In non-endemic regions, it is clear now that this infection is autochthonous, and certainly a zoonosis and thus, that this virus must not only be assessed in hepatitis cases among travellers in endemic regions. In parallel, in endemic region, where HEV, like HAV, is mainly water-transmitted, important outbreaks still occur. This article describes the development and validation of a new molecular technique for detecting simultaneously HAV RNA and HEV RNA and its evaluation on clinical specimen. [Copyright &y& Elsevier]

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Summary: Introduction: The viral hepatitis A infection represents a real public health problem in Morocco, always stated with other countries of Africa as an endemic country. Objectives: To assess prevalence of the viral hepatitis A infection in febrile icteric children and to examine the main risk factors of transmission. Patients and methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 129 acute infantile febrile icteric cases between October 2006 and September 2008 in the paediatric department of the University Hospital of Marrakech. Baseline data included demographic and socio-economic information, conditions of living, dietary habits and conditions of hygiene. The serology of the viral hepatitis A (anti-VHA IgM) used the standard test ELISA immunocapture. Results: From the 129 cases of acute icteric hepatitis, 118 (91.5%) were positive for IgM anti-VHA. Among positive children, age ranged from one to 15 years, with an average of 6.1±3.1 years, and a middle age of 5.5 years. The prevalence was highest (51.7%) among children aged less than six years and declined progressively thereafter. The sex-ratio M/F was of 1.4. Most cases was diagnosed between July and October, had a low socioeconomic level (60.2%), were living in the urban area (72%) and had a crowding households (51.7%). Conclusion: This study points out the high prevalence of hepatitis A in Marrakech; it suggests that this infection is still endemic in this region. More studies are required to establish the epidemiological profile of hepatitis A in this context in order to appreciate the most appropriate preventive approach. [Copyright &y& Elsevier]

Summary: Neonatal jaundice resulting from immunological hemolysis is not uncommon. While it is possible to prevent a large number of Rh-isoimmune hemolytic diseases by administration of specific anti-D immunoglobulins to the mother, the prevention of incompatibility in the ABO groups is not feasible. In spite of advances made in the use of phototherapy, and in order to avoid kernicterus, the treatment of these jaundices can require one or several exchange transfusions (ET), a therapy which is not devoid of risk. For some time now, the data concerning the efficiency of high-dose intravenous immunoglobulin therapy (HDIIT) in the treatment of these jaundices have been increasing. A review of the literature shows that, if used as soon as possible in newborn infants over 32 weeks of gestation age, afflicted with Rh or ABO hemolytic disease, the HDIIT brings about, with no undesirable side effects, a significant decrease in the ET number as well as a significant reduction in the length of phototherapy and hospitalization. The data suggesting that HDIIT could increase the risk of late transfusion is open to controversy. [Copyright &y& Elsevier]

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Summary: Introduction: Following Nordic and Anglo-Saxon countries, France is directing towards an early discharge policy from maternity hospitals. French National Authority for Health has published recommendations focusing on the importance to highlight the dangers of such a policy so as to be able to anticipate them. Aim: To describe the complications diagnosed in the newborn infants from day 2 to the current hospital''s discharge (noteworthy, if infants are discharged early, these complications may occur at home) to determine predictive factors and to validate those proposed by the French National Authority for Health. Method: Prospective study conducted in the maternity ward of Nancy''s level III facility, from January 6th to May 6th 2005. Results: Nine hundred and three newborn infants were included. Forty-two (4.6%) presented with complications diagnosed from day 2 to hospital''s discharge, among which 4 required urgent neonatal care. The most frequent complication was hyperbilirubinemia: 23 newborns were treated with phototherapy between day 2 and day 10. Statistically significant risk factors of hyperbilirubinemia after day 2 in multivariate analysis were instrumental vaginal delivery (OR=2.94; CI 95% [1.04–8.34]) and jaundice before day 2 (OR=7.39; CI 95% [2.66–20.55]). According to the French National Authority for Health''s policy, 33 among 42 infants presenting with a complication would have been withdrawn from an early discharge program. Conclusion: In our population, French National Authority for Health''s recommendations were relevant to guide an early discharge project. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Transcutaneous bilirubinometry is an effective screening tool for neonatal jaundice in full-term babies. But its accuracy is not shown yet in preterm infants. Methodology: We carried out a prospective study in a neonatal intensive care unit. The study included 47 preterm infants. From birth, a transcutaneous bilirubin measurement (BTc) using the BiliCheck® was made on the forehead of each newborn every 8 h. Blood sampling for determination of total serum bilirubin (BS) was combined with BTc: 1) if value of BTc was higher than limits values for phototherapy; 2) on the second day of life and 3) 4 hours after cessation of phototherapy. Results: Mean gestational age was 30 week and mean birth weight was 1419 g. We studied 151 pairs of BTc and BS. Mean values obtained by BTc and BS were respectively 160.6±50 μmol/L and 190.6±61.4 μmol/L. A significant correlation between BTc and BS was found. But the limits of agreement were very wide. The negative predictive value (NPV) of BTc was above 90% in each group of gestational age. Discussion: The need for phototherapy cannot be determined by BTc in preterm infants. But the BTc is reliable when its value is under the limits for phototherapy. Conclusion: With a very high incidence of neonatal jaundice (87%) in our cohort, a value of BTc under the limits for phototherapy has a good NPV in preterm infants. [Copyright &y& Elsevier]

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Abstract: Duodenum malfixation is a rare disease revealed by: intermittent abdominal pain, bilious vomiting, and failure to thrive. We report case of a 6-years old girl presenting an intermittent cholestatic jaundice since 4 years. Radiologic examination (Ultrasonography, CT scan, MRI) revealed one digestive mass near the liver compressing the choledocis. The patient was operated with the diagnosis of duodenum duplication, but at surgery there was a duodenum malformation (mobile D3), she underwent a cholecystectomy. [Copyright &y& Elsevier]

Main bile duct neoplasic thrombosis is a rare cause of jaundice in case of gallbladder cancer. We report the case of 27-year-old woman in whom the endoluminal biopsy of biliary thrombus confirmed the suspected diagnosis of gallbladder cancer. An initial laparoscopic exploration found a localized peritoneal carcinomatosis. However, in this exceptional situation with an unknown prognostic, a surgical procedure has been performed including hepatectomy IV–V with biliary principal bile duct removal, hepatico-jejunal anastomosis (Roux-en-Y), with complete resection of localized peritoneal carcinomatosis. Post-operative course were uneventful and this patient was asymptomatic under chemotherapy with a six month follow-up. [Copyright &y& Elsevier]

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Preoperative diagnosis of hilar carcinoma (Klatskin tumor) is usually done according to the only clinical and imaging findings. However, in 5–15% of patients operated with this diagnosis, hilar stenosis is an inflammatory pseudo-tumoral benign one. We reported the case of a patient who underwent resection of common bile duct for suspicion of hilar carcinoma in whom, despite clinical and imaging findings highly suggestive of malignancy, pathologic examination revealed aspecific cholangitis. After a review of the literature, we conclude that resection of common bile duct is mandatory to exclude malignancy and allows excellent biliary drainage. Associated major hepatectomy should ideally be indicated, due to its higher risks, after pathological confirmation of cholangiocarcinoma, if necessary by frozen section. [Copyright &y& Elsevier]

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Le bilan hépatique est un bilan sanguin couramment prescrit, utilisé pour évaluer les différentes fonctions du foie ou mettre en évidence une atteinte hépatique. Il est prescrit lors d’un bilan sanguin complet, en cas d’amaigrissement inexpliqué, d’alcoolisme, de pathologies hépatiques mais également dans la surveillance de bon nombre de traitements médicamenteux. Certains signes cliniques peuvent aussi amener à une prescription d’un tel bilan, en particulier un ictère ou des nausées et des vomissements répétés. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Hereditary spherocytosis (HS) is a familial hemolytic disorder with marked heterogeneity of clinical features, ranging from an asymptomatic condition to a fulminant hemolytic anemia. Although a positive family history of spherocytosis increases the risk for this disorder, it may be sporadic in some cases. In severe cases the disorder may be detected in early childhood, but in mild cases it may go unnoticed until later in adult life. A 27-year-old Nigerian woman presented with mild anemia, jaundice, splenomegaly and a history of multiple blood transfusion. Blood film showed about 70% spherocytes, reticulocytosis of 6.5%, increased osmotic fragility test and a negative direct antiglobulin test. She was managed conservatively on nutritional supplements and a significant regression of symptoms after 6 months was achieved. [ABSTRACT FROM AUTHOR]