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Introduction. The COVID-19 infection drastically affected health care worldwide, creating challenges for primary care. In order to mitigate and manage infection, telemedicine has become an emerging and effective modality in several medical specialties, including head and neck surgery. Methods. Retrospective cross-sectional analysis of patients seen in virtual consultation over 18 months. Absolute and relative frequencies were estimated, univariate analysis was done with chi-square, and bivariate analysis with binary logistic regression. Variables such as primary diagnosis, the resolution power of the consultation, the need for an in-person appointment, the platform, and its difficulties were included. Results. 2485 patients from 11 departments were included. Thyroid pathology was the most frequent (62.9%), followed by aerodigestive tract pathology (10.8%). The consultation was efficient in 99% of cases, with a resolution capacity of 96.4%. 1.4% had difficulties on the platform and 8.3% of patients required an in-person. When there was difficulty in reviewing exams or an inadequate functional inspection, it was 30 times more likely to not be able to efficiently be resolved. Conclusion. Telemedicine provides an efficient alternative for care in head and neck surgery, especially in thyroid pathology controls, avoiding unnecessary travel. In the aerodigestive tract, where the physical examination is essential, its usefulness is limited to the possibility of performing a subsequent endoscopic examination that allows adequate staging and facilitates in-person assessment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMO Este estudo objetivou desenvolver um modelo analítico teórico-descritivo sobre o trabalho realizado na linha de frente assistencial durante a pandemia da covid-19, considerando as formas de enfrentamento e as repercussões na saúde dos profissionais envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qua litativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na abordagem estruturalista de Strauss e Corbin, realizada em um hospital universitário. Com amostragem da população e formação de dois grupos amostrais, participaram 24 profissionais, entre enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e técnicos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados com entrevistas em profundidade. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva, com uso do software Atlas Ti 22.0. Os resultados alcançados permitiram elucidar o modelo teórico com a categoria central ‘Trabalhando em linha de frente assistencial na pandemia da COVID-19’, sustentado por cinco categorias, conforme as circunstâncias paradigmáticas das condições de ação/interação e suas consequências. O modelo teórico desenvolvido poderá contribuir para o planejamento e desenvolvimento de estratégias institucionais de enfrentamento a períodos críticos, caracterizados por aumento da demanda por serviços de saúde, presença de agente etiológico de alta transmissibilidade e, principalmente, impacto na saúde dos profissionais, com sofrimentos e adoecimentos nos envolvidos na linha de frente assistencial.

Objetivo: mapear as evidências científicas sobre a cultura de segurança e segurança do profissional de saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19 nos serviços de urgência e emergência móveis e de pronto atendimento. Métodos: Scoping Review, desenvolvida segundo diretrizes de JBI. Realizou-se a busca em sete bases de dados e os achados foram encaminhados para uma pasta de arquivos da plataforma Rayyan. Resultados: 7.357 publicações das quais foram selecionados 19 artigos e 03 documentos da literatura cinzenta. Conclusões: houve elevação exponencial dos casos de infecção entre os profissionais de saúde nos momentos críticos da pandemia, repercussões na saúde mental dos profissionais e elevadas cargas físicas e sociais. A cultura de segurança foi afetada pela escassez de infraestrutura, desproteção e abandono pelas instituições de saúde e governos. Proteger os profissionais da urgência/emergência deve ser prioridade no enfrentamento de pandemias.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar los factores explicativos de la respuesta inmune humoral en adultos mayores de establecimientos de estancia prolongada de Buenos Aires, Argentina, hasta 180 días post vacunación. Se utilizó un diseño de cohorte abierta, prospectiva, multicéntrica, con voluntarios que recibieron dos dosis de vacunas Sputnik V, Sinopharm o AZD1222. Se analizaron muestras de plasma en los tiempos 0, 21 días post primera dosis, 21 días post segunda dosis, 120 y 180 días post primera dosis. Se ajustaron modelos lineales marginales y aditivos generalizados mixtos para evaluar el comportamiento de la concentración de anticuerpos IgG anti-Spike en el tiempo según grupo de exposición (naïve/no-naïve) y vacuna. Las covariables analizadas fueron: ocurrencia de brote de COVID-19 en establecimientos de estancia prolongada y comorbilidades. Se incluyeron en el análisis 773 participantes con una mediana de edad de 83 años (RIQ: 76-89). Al final del estudio, los niveles de anticuerpos del grupo naïve: Sinopharm fueron significativamente menores que el resto de los grupos (p < 0,05); los del no-naïve: Sinopharm resultaron similares a los naïve que recibieron AZD1222 (p = 0,945) o Sputnik V (p = 1). Los participantes expuestos a brotes en establecimientos de estancia prolongada presentaron niveles de anticuerpos significativamente mayores, independientemente del grupo de exposición y la vacuna (p < 0,001). Concluimos que la exposición previa a COVID-19, el tipo de vacuna y la pertenencia a un establecimiento de estancia prolongada con antecedente de brote son factores a considerar frente a futuros eventos epidémicos con dinámicas de transmisión y mecanismos inmunológicos similares al COVID-19, en poblaciones similares a la analizada en este trabajo.

Resumo Objetivo Analisar como ocorreu o processo de vacinação pelo sistema drive-thru durante a pandemia COVID-19 no contexto global. Métodos Esta foi uma revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2023 na plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO), no Portal Eletrônico Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e nas bases de dados Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus e Web of Science. A estratégia de busca combinou palavras-chave, descritores em ciências da saúde e operadores booleanos. Foi adotada a revisão dupla independente com um terceiro revisor para consenso. As publicações foram organizadas em um quadro sinóptico e classificadas conforme a tríade estrutura-processo-resultado, proposta por Donabedian. Resultados Foram encontradas 331 publicações; oito delas atenderam aos critérios pré-definidos. A categoria estrutura descreve a estrutura do modelo drive com diversos arranjos. A categoria processo, apresenta semelhanças e diferenças entre estudos brasileiros e norte-americanos. De forma geral, a categoria resultado aponta que a vacinação pelo sistema drive-thru é efetiva, embora sobrecarga de trabalho e esgotamento profissional sejam também citados. Conclusão A vacinação por drive-thru foi uma estratégia bem-sucedida durante a pandemia COVID-19 pois possibilitou manter as medidas sanitárias de segurança além de proporcionar vacinação em massa em curto tempo. Porém, é necessário aperfeiçoar tal sistema para uso nas ações de saúde, para melhor entender quais são os melhores esquemas de execução, capacitação profissional e possibilidades de estruturas adequadas para o sucesso dessas ações.

Resumo Objetivo Analisar a relação entre fadiga e qualidade do sono em profissionais dos serviços de saúde mental durante a pandemia de COVID-19. Métodos Este estudo transversal e correlacional foi desenvolvido entre outubro de 2021 e julho de 2022 com profissionais dos serviços de saúde mental no Rio Grande do Sul, Brasil. Foram usados questionários sociolaboral e de saúde, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Avaliação da Fadiga. A análise foi descritiva e analítica, e foram usados testes qui-quadrado, exato de Fischer, correlação de Spearman e análise de regressão binária logística (nível de significância de 5%). Resultados Participaram 141 profissionais, com prevalência de má qualidade do sono e alta fadiga. A má qualidade do sono mostrou associação ao afastamento do trabalho por doença nos últimos seis meses (p=0,023), cansaço ao final da jornada de trabalho (p=0,011), realização de tratamento de saúde (p=0,012) e fadiga (p=0,006). A fadiga alta foi associada a sentir-se cansado ao final da jornada de trabalho (p=0,017). Modelos multivariados evidenciaram que profissionais com fadiga alta e cansaço frequentemente e/ou sempre apresentaram duas vezes mais chances de ter má qualidade do sono. Conclusão Fadiga e qualidade do sono estão significativamente associadas, com maior chance de má qualidade do sono entre os que apresentam níveis elevados de fadiga. Estratégias para reduzir a sobrecarga laboral, melhorar a qualidade do sono e promover um ambiente saudável são recomendadas.

A pandemia de COVID-19 gerou desafios para a saúde mental da comunidade acadêmica. Este artigo tem como objetivo descrever o perfil sociodemográfico e de saúde mental de estudantes universitárias de uma universidade do Sul do país no contexto do ensino remoto emergencial. Trata-se de um estudo descritivo realizado com 329 estudantes universitárias, entre 4 de agosto e 12 de setembro de 2020. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicado online. Para o perfil sociodemográfico as questões incluíam etnia, idade, estado civil, renda familiar, curso de graduação e semestre. Para caracterizar a saúde mental das universitárias foram medidos os níveis de depressão através do PHQ-9 (Patient Health Questionnaire), o grau de ansiedade por meio do IDATE (Inventário de Ansiedade Traço e Estado) e a ideação suicida pela Escala de Ideação Suicida de Beck (BSI - Beck Scale for Suicide Ideation). Resultados e discussão: as estudantes eram em maioria brancas (77,5%), entre 18 e 24 anos (77,1%), sem companheiro 88,4%, das classes econômicas E (43,3%) e D (28,3%). Maioria da área da saúde (70,2%), entre o quarto e sexto semestre (40%). Foram rastreadas para depressão 85,4%, enquanto 24% apresentaram níveis altos de ansiedade traço (49,5% nível médio, 26,4% nível baixo). Os níveis de ansiedade estado foram classificados como alto para 21,3%, médio para 51,4% e baixo para 24%. No total 25,5% apresentaram ideação suicida. Conclusão: o estudo contribui na descrição da população estudada e na identificação da prevalência de depressão, ansiedade e ideação suicida entre as estudantes universitárias.

Resumo Objetivo Verificar e correlacionar a resiliência e o significado do trabalho em enfermeiros hospitalares no contexto da pandemia de COVID-19. Método Estudo descritivo e correlacional, realizado entre junho e novembro de 2021, com 164 enfermeiros de dois hospitais de São Paulo com os instrumentos a Escala de Resiliência Connor-Davidson e o Inventário do Significado do trabalho. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial sendo adotados os seguintes testes: Teste de correlação de Pearson; Teste de Kruskal-Wallis; Teste t de Student; Teste de Dunn; Teste de correlação de Spearman; Análise de Variância Univariada; Teste de normalidade de Shapiro-Wilk; Teste de Levene. O valor de significância estatística adotado foi de 5% (p ≤ 0,05). Resultados Média de idade 37,54 anos (DP = 8,52), sendo 81,1% (133) do sexo feminino, média da resiliência 76,98 (DP=11,32). Correlações significativas positivas foram encontradas entre: escolaridade, idade e a resiliência com os atributos “Fonte de realização e independência econômica”, “Expressão de respeito e de acolhimento”, “Fonte de desafio, responsabilidade e sustento”, “Desafiar-se”, “Crescer economicamente”, “Sentir prazer e proteção”, “Contribuir socialmente e ser assistido” e “Ser reconhecido”; Conclusão Houve correlação da resiliência com o significado do trabalho, colaborando com o enfrentamento das adversidades encontradas na pandemia de COVID-19.

Objetivo: analisar os níveis de resiliência entre os profissionais de saúde brasileiros durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados. Método: estudo transversal, realizado com 9.445 profissionais de saúde brasileiros, no período de 01 de outubro a 31 de dezembro de 2020, por meio de questionário virtual contendo variáveis demográficas, laborais, relacionadas ao tipo de assistência prestada, ao contexto da pandemia de COVID-19 e a Escala Breve de Coping Resiliente. Utilizaram-se estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados: profissionais da região Nordeste (OR=1,31; IC 95%: 1,02-1,69; p= 0,033) e Norte (OR=1,34; IC 95%: 1,07-1,69; p= 0,011), psicólogos (OR=1,95; IC 95%: 1,22-3,13; p= 0,005) e profissionais com filhos (OR=1,32; IC 95%: 1,15-1,51; p

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 nas doações de córnea e na atuação de um banco de olhos na região da Zona da Mata Mineira. Métodos: Análise retrospectiva de prontuários de todas as doações obtidas pelo Banco de Olhos Hospital Regional Dr. João Penido, de Juiz de Fora (MG), entre 2017 e 2022, comparando-se os períodos pré (janeiro de 2017 a 11 de março de 2020) e pós-pandemia (12 de março de 2020 a dezembro de 2022). Resultados: Verificou-se uma redução nas doações de córnea e no número de tecidos corneanos liberados para transplantes no período pós pandemia, 68,2 e 67,3% respectivamente. Não houve diferença estatística no sexo, idade média, causa básica de óbito dos doadores, nos números de globos oculares não preservados e de córneas não preservadas entre os períodos pré e pós-pandemia. As taxas de liberação de córneas preservadas e aproveitamento das doações foram maiores no período pós-pandemia: 86,5 versus 79,0% e 68,1 versus 63,0%, respectivamente. O número de tecidos corneanos liberados para transplantes óptico e tectônico foram estatisticamente maiores no período pré-pandemia (p

Son diversas las interpretaciones y exégesis sobre la pandemia de la COVID-19, entre las que se encuentran las que atribuyen las causas estructurales al actual modelo de desarrollo mundial, su relación con la naturaleza y el sistema capitalista, el desarrollo político económico del fenómeno y el comportamiento sociosanitario del SARS-CoV-2. Este ensayo de revisión tiene como propósito analizar de manera holística el contexto político y sociosanitario de la pandemia, tanto global como regional (Latinoamérica), y sus áreas de intervención (alternativas), a partir de definir algunos nexos conceptuales y políticos entre la pandemia y la salud global (ejes temáticos). Para ello, se hace una revisión sobre pandemia y salud global en bases de datos académicas (PubMed®, LILACS y SciELO) y en Google académico de los últimos 5 años, y se efectúa una definición temática (3 ejes trazadores): 1) el rol del factor político, la globalización y los Gobiernos para resolver los asuntos relacionados con la pandemia; 2) el análisis sociosanitario de la pandemia, y 3) las intervenciones para enfrentarla. Se concluye que el impacto de la pandemia en la práctica de la salud global ha sido grande, al acentuar falencias estructurales de la salud pública, tanto técnicas como políticas, unas atribuibles al Estado y otras a los salubristas. Además, en el artículo se exploran algunas alternativas para enfrentar y prevenir nuevas pandemias, como los enfoques locales y los sistemas de salud global.

Resumen Objetivos: Analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 en el diagnóstico y la atención hospitalaria de los pacientes con tuberculosis. Métodos: Estudio retrospectivo en un hospital portugués de 804 camas entre marzo de 2019 y marzo de 2021. Comparamos el número de nuevos diagnósticos de tuberculosis activa en pacientes hospitalizados en el período de 12 meses antes y después el repunte de la COVID-19 en Portugal (marzo 2020), así como las características clínicas de los pacientes. Resultados: Se incluyeron 24675 ingresos hospitalarios, de los cuales 158 fueron por tuberculosis activa de nuevo. Se observaron 60 nuevos diagnósticos de tuberculosis activa en el primer año de la pandemia COVID-19 (grupo B), frente a los 98 del año anterior (grupo A) (p=0,004). La distribución por género, edad, presentación y órganos afectados fueron similares. Durante la pandemia de COVID-19, hubo una mediana de retraso significativo de 3 días en el diagnóstico después del ingreso hospitalario (p=0,047) y un total del 18 % de los casos de tuberculosis se infectaron con SARS-CoV-2 en el primer mes de terapia antituberculosa. Conclusión: Durante el primer año de la pandemia COVID-19, los pacientes hospitalizados tuvieron 37% menos probabilidad de tener un nuevo diagnóstico de TB. Nuestro estudio destaca la preocupación por el infradiagnóstico y el retraso en el diagnóstico de la TB activa durante la pandemia COVID-19 y la necesidad de estudios y políticas que aborden este tema. Abstract Objectives: The COVID-19 pandemic has affected the global fight against Tuberculosis, although its impact is not fully known. We aimed to analyse the impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis and hospital care of tuberculosis patients. Material and Method: We conducted a retrospective study in a Portuguese 804-bed hospital between March 2019 and March 2021. We compared the number of new diagnoses of active Tuberculosis in hospitalized patients in the 12-month period before (group A) and after (group B) the surge of COVID-19 in Portugal (March 2020), as well as patients’ clinical characteristics. Results: There were a total of 24675 hospital admissions, of which 158 were due to new active tuberculosis. There were 60 new diagnoses of active tuberculosis in the first year of the COVID-19 pandemic (group B), compared to 98 in the previous year (group A) (0.5% vs. 0.8%, respectively, p=0.004). Gender distribution, age, symptoms at presentation and affected organs were similar in both groups. During the COVID-19 pandemic, there was a significant median 3-day delay in diagnosis after hospital admission (p=0.047) and a total of 18% of tuberculosis cases were co-infected with SARS-CoV-2 in the first month of antituberculosis therapy. Conclusion: During the first year of the COVID-19 pandemic, hospitalised patients were 37% less likely to have a diagnosis of new active TB, compared to the previous year. Our study highlights the concern about underdiagnosis and diagnostic delay of active TB during the COVID-19 pandemic and the need for studies and policies addressing this matter.

Objective: To determine the association between psychosocial work factors and symptoms of anxiety or depression among healthcare personnel in the Intensive Care Unit (ICU) at Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón in Nuevo Chimbote. Materials and methods: An observational, cross-sectional study was conducted, using both crude and adjusted models, to determine the association between burnout syndrome (BS), evaluated through the Maslach Burnout Inventory (MBI), and job satisfaction (JS), assessed via the Job Satisfaction Questionnaire S20/23. The associations were expressed as prevalence ratios (PR) with their respective 95 % confidence intervals (95 % CI). Results: Out of the 70 doctors engaged in the SERUMS program, 77.14 % were aged between 18 and 33 years, 52.86 % were males, 51.43 % had less than one year work experience and 88.57 % worked at a health center of the Ministry of Health. The prevalence of BS was 45.71 %. The prevalence of JS was as follows: dissatisfaction 30 %, satisfaction 32.86 % and indifference 37.14 %. In the crude analysis, a statistically significant association between BS and JS was found (PR = 13.5; 95 % CI: 3.08 - 59.24) and in the analysis adjusted for sex, marital status and length of work experience, the association between BS and JS remained statistically significant (PR = 14.15; 95 % CI: 3.02 - 66.32). Conclusions: BS is negatively associated with JS, with one in two doctors experiencing BS. Moreover, there appears to be a higher likelihood of job dissatisfaction among personnel with BS. This suggests that BS could serve as an indicator in different management areas and be considered in health management decision-making. Solving these issues could contribute to improving current working conditions and, therefore, the healthcare system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The COVID-19 pandemic posed unprecedented challenges to the nursing staff, who were at the forefront of patient care and their families. Exposed to the virus due to strenuous work schedules and other factors, their health was at risk. However, they took proactive self-care actions to counteract these factors, promote selfhealth, and prevent the onset of diseases caused by stressors from the pandemic. These actions, identified in the literature published between 2020-2023, have significantly impacted their individual and collective health. Objective: To identify the self-care strategies implemented by nursing professionals during the COVID-19 pandemic and to analyze them in the light of Giddens’ theoretical proposal. Materials and methods: An integrative literature review under a descriptive scope was conducted between June and September 2023 in the following databases: Pubmed, Scielo, Science Direct, Lilacs, and Google Scholar; also, PRISMA recommendations were taken into account for the organization of the search. Results: 40 articles, published between 2020 and 2023 and representing for different methodological designs, were included in the review. The self-care implemented by nurses during the pandemic was assessed in the light of Giddens’ theoretical proposal under two types of actions: intentional, which account for physical, mental, and emotional health care activities, and deliberate, which focus on care at a social level. Conclusions: The identified self-care actions were oriented toward the promotion of individual and collective health of workers, the reduction of employee turnover, the recognition of stress, and the strengthening of resilience, which can also be implemented nowadays. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo O estudo investigou a mortalidade em domicílio durante a pandemia de SARS-CoV-2 em Santa Catarina, utilizando dados secundários do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência caracterizando óbitos notificados pelas equipes. A análise dos dados, acessados no Portal da Transparência do governo estadual, revelou aumento nos óbitos atendidos pelas equipes de urgência na região. Destacou-se também incremento médio de 2,16/100 mil habitantes na taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares inespecíficas entre 2019 e 2022, diferenciando Santa Catarina do restante do Brasil. Essa disparidade pode estar associada à falta de controle dos fatores de risco e comorbidades durante a pandemia. Os achados ressaltam a necessidade de medidas preventivas para mitigar os efeitos adversos sobre a mortalidade domiciliar e melhorar os serviços de saúde, especialmente em relação à equidade na distribuição de recursos escassos durante a pandemia.

Introducción: durante la emergencia por covid-19 el personal de enfermería estuvo presente en el cuidado de los pacientes y sus familias, exponiéndose constantemente al virus debido a los extenuantes horarios de trabajo y a otros factores que llevaron al debilitamiento de su salud. Para contrarrestar dichos factores, se han identificado, en la literatura publicada entre el periodo 2020-2023, diferentes acciones de autocuidado realizadas por los profesionales de enfermería con el fin de promover su salud y prevenir la aparición de enfermedades causadas por estresores propios derivados de la pandemia. Objetivo: identificar las estrategias de autocuidado implementadas por los profesionales de enfermería durante la pandemia covid-19 y analizar las mismas a la luz de la propuesta teórica de Giddens. Materiales y Método: se realizó una revisión integrativa de la literatura con alcance descriptivo entre junio y septiembre de 2023 en las siguientes bases de datos: Pubmed, Scielo, Science Direct, Lilacs y Google Académico; asimismo, se tuvieron en cuenta las recomendaciones PRISMA para la organización de la búsqueda. Resultados: se incluyeron 40 artículos en la revisión, publicados entre 2020 y 2023, con diferentes diseños metodológicos. El autocuidado realizado por los enfermeros durante la pandemia se organizó a la luz de la propuesta teórica de Giddens, mediante dos tipos de acciones: intencionadas, las cuales contienen actividades para el cuidado de la salud física, mental y emocional; y deliberadas, enfocadas al cuidado a nivel social. Conclusión: las acciones de autocuidado identificadas se orientaron a la promoción de la salud individual y colectiva de los trabajadores, la disminución de la deserción laboral, el reconocimiento del estrés y el fortalecimiento de la resiliencia, las cuales también pueden implementarse en la actualidad.

Resumo Objetivo Identificar as potencialidades e fragilidades envolvidas na aplicabilidade da teleconsulta de enfermagem à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia. Método Estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, realizado de março a abril de 2022, com 30 enfermeiros atuantes na Atenção Primária do município de Florianópolis, em Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevistas individuais semiestruturadas e analisados por meio de Análise Temática de Minayo, seguindo três etapas: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação; com uso de análise indutiva. Resultados Dentre as potencialidades da teleconsulta de enfermagem destacam-se: ampliação do acesso aos serviços de saúde, continuidade do cuidado e proteção ao idoso durante período pandêmico e possibilidade de levar o atendimento para além de barreiras geográficas. As fragilidades envolveram dificuldades com o uso dos meios tecnológicos por parte dos idosos, falhas no processo de comunicação e a necessidade da presença do familiar ou cuidador no momento da teleconsulta. Conclusão A teleconsulta em enfermagem é uma tecnologia já utilizada em diversos países que ganhou visibilidade no Brasil diante do advento da pandemia provocada pelo coronavírus e se tornou um importante recurso de ampliação do acesso, continuidade do cuidado e manutenção do vínculo entre a equipe de saúde da família com as pessoas idosas e seus familiares. Todavia, essa tecnologia ainda necessita de melhor aperfeiçoamento para superar as dificuldades vivenciadas em sua utilização tanto por usuários quanto por profissionais.

RESUMO Objetivou-se investigar as condições de trabalho e a saúde física e mental de profissionais de saúde atuantes na linha de frente da covid-19 em serviços de urgência, emergência e terapia intensiva no Brasil, no segundo ano da pandemia. Estudo transversal, com uso de questionário eletrônico, por meio do qual coletaram-se dados sobre condições de trabalho, saúde física e mental, além do instrumento Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A amostra (n=209) incluiu enfermeiros (28,7%), técnicos de enfermagem (30,1%), fisioterapeutas (33%) e médicos (8,2%). Os profissionais possuíam idade média de 34,6 anos e relataram uma carga horária média de 53,5 horas/semana. Verificou-se aumento das horas trabalhadas (62%) e da quantidade de pacientes (84%). A maioria relatou bom relacionamento com o chefe (89%) e satisfação com o trabalho (87%). A prevalência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão foi superior a 45%, com predomínio de sintomas graves ou extremamente graves. A prevalência de dor musculoesquelética e fadiga foi de 84,7% e 83,3%, respectivamente. Os profissionais de saúde apresentaram aumento de volume de trabalho e de exigência durante a pandemia de covid-19. Observou-se, ainda, intenso prejuízo à saúde física e mental desses trabalhadores.

Há uma elevada prevalência de problemas de saúde mental na população em geral durante calamidades públicas. Em situações de calamidade, o número de pacientes que apresentam surtos ou crises de transtornos mentais pode aumentar, mas os sistemas de apoio necessários para ajudá-los podem ser prejudicados se não tiverem recebido o planejamento adequado. Embora existam diversos modelos de resposta às emergências psiquiátricas, as regras gerais são as mesmas, especialmente quando se trata de tornar estes serviços mais facilmente acessíveis à população afetada. Neste artigo, procuramos revisar e apresentar recomendações para o manejo de emergências psiquiátricas em situações de calamidade pública, incluindo desastres, catástrofes físicas e médicas, epidemias e pandemias.

Objective: To evaluate the level of COVID-19 risk perception (PCR-CV19) by returning to in-person classes and to analyze this perception with sociodemographic and health variables associated with such disease. Materials and methods: A cross-sectional and prospective study. The questionnaire was adapted to assess the PCR-CV19 among 532 university students. Moreover, an association analysis of the four dimensions of the PCR-CV19 (cognitive vulnerability, emotional vulnerability, risky-protective behaviors and severity) and the perception index was performed with sociodemographic and health variables. The following statistical methods were used: one-way analysis of variance (ANOVA), Shapiro-Wilk test for normality, Levene's test for homogeneity of variances and Tukey's honest significant difference or Games-Howell post hoc tests. These analyses were performed using the Jamovi statistical software, version 1.2.2. Results: A moderate level of PCR-CV19 was found, where the most relevant dimensions were risky-protective behaviors and severity. In addition, there was an association between the dimensions PCR-CV19 and perception index with the variables age, gender, alcohol consumption, physical and mental health indicators (anxiety and depression), and experiences with COVID-19. Cognitive vulnerability and emotional vulnerability were the most sensitive dimensions in the evaluation of the PCR-CV19. Conclusions: We continue to face constant risk conditions, thus making it necessary to maintain a surveillance scheme of the PCR-CV19 experienced by the population. In university students, cognitive vulnerability and emotional vulnerability were the most sensitive dimensions in the evaluation of PCR-CV19 and experiences with COVID-19 (illness or death). The fact that university students do not feel vulnerable and/or do not perceive the severity associated with COVID-19 transmission may affect their self-care behaviors. These results have key implications for public health; therefore, an intersectoral approach is required to have relevant information in order to face future pandemics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: The COVID-19 pandemic Increased the risk of impairing the mother-infant bonding. The objectives of this study were to evaluate the early bond established between mother and infant and postpartum depression (PPD) in pregnancies that occurred during the pandemic period, to identify the factors that may have influenced these outcomes and to verify if there was an association between bonding and probable PPD. Methods: This is a cross-sectional study of postpartum women from a public maternity hospital in the city of São Paulo conducted from February to June 2021, involving 127 mother-baby dyads. The initial data were collected in the immediate postpartum period and between 21–45 days after birth, using a semi-structured questionnaire on sociodemographic characteristics, gestational and birth conditions, and baby characteristics; the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ) were used to evaluate PPD and bonding, respectively. Results: The presence of probable PPD and unplanned pregnancies were associated with higher PBQ score and risk to impaired bonding (p = 0.001 and p = 0.004, respectively). EPDS showed a high prevalence of PPD (29.1%) and was not associated with any Studied variable. Probably, this high prevalence of probable PPD was due to the context of insecurity secondary to the pandemic. Conclusions: We observed an increase in the prevalence of probable PPD and unplanned pregnancies during the first 18 months of the pandemic, which were associated with worse scores in mother-infant bonding. The impaired bond can affect the future development of children born during this period. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background and Objective: To evaluate the impact of lockdown on weight gain, physical activity level, adherence to treatment, and flu and pneumococcal immunization in patients with type 2 diabetes (DM2). Method: Patients with DM2 were followed by telephone after at least 100 days of the start of the lockdown. Two regions were compared, grouped in relation to the number of cases: region 1, more than 150 cases/100,000 population, and region 2, less than 150 cases/100,000 population. Results: 454 patients with DM2 were contacted. Forty-two percent of the patients reported weight gain and 7% reported having gained more than 5 kg. In relation to physical activity, a lower average was observed in region 1 (367.5 [0-5698] MET/week) than in region 2 (720 [0-7066] MET/week) (p = 0.0009). Adherence to drug treatment decreased overall but increased in the areas of greatest viral circulation. On the other hand, there was an increase in influenza and pneumococcal vaccination, reaching coverage levels of 80 % and 70 %, respectively. Conclusions: In a population at high cardiovascular risk and with a high prevalence of overweight/obesity, the lockdown was associated weight gain and lower physical activity, which could be detrimental to the cardiovascular health of patients with DM2. On the other hand, some positive aspects were observed, such as increased immunizations and increased adherence in the most affected areas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Evaluar la asociación entre el síndrome de burnout (SB) y la satisfacción laboral (SL) en los médicos serumistas de Ayacucho en el contexto de la pandemia por la COVID-19. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal, que usó un modelo crudo y ajustado para evaluar la asociación entre el SB, valorado por medio del cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), y la SL, por medio del cuestionario de satisfacción S20/23. Las asociaciones se presentaron como razón de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC al 95 %). Resultados: De los 70 médicos serumistas, se encontró que el 77,14 % tenía entre 18-33 años, el 52,86 % eran hombres, el 51,43 % tenía menos de un año de experiencia laboral y el 88,57 % laboró en un centro de salud del Ministerio de Salud (Minsa). La prevalencia del SB fue de 45,71 %. La prevalencia del SB con insatisfacción fue del 30 %; con satisfacción, 32,86 %, y los indiferentes, 37,14 %. En el análisis crudo encontramos significancia estadística entre el SB y la SL (RP = 13,5; IC del 95 %:3,08-59,24), y en el análisis ajustado por sexo, estado civil y tiempo de experiencia laboral, la asociación entre el SB y la SL permaneció estadísticamente significativa (RP = 14,15; IC del 95 %: 3,02-66,32). Conclusiones: El SB se asocia a la SL de manera negativa, encontrando uno de cada dos médicos con SB. Además, se sugiere que existe mayor probabilidad de insatisfacción laboral en el personal con SB. Ello da a entender que podría usarse como indicador en diferentes áreas de la gestión y ser un punto a evaluar en la toma de decisiones en las directivas de salud. La solución de estos problemas contribuiría a mejorar las condiciones laborales actuales y, por ende, el sistema de salud.

Objetivo: demonstrar as linhas de ações implementadas pelos gestores dos hospitais universitários federais a partir do plano de contingência da pandemia de COVID-19. Método: pesquisa descritiva, multicêntrica e com abordagem qualitativa, a partir de dezesseis entrevistas com gestores de oito hospitais universitários que participaram da construção dos planos de contingência. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática de conteúdo de Bardin. Resultados: no estudo surgiram seis categorias- Organização de unidades específicas de pacientes com COVID-19; Equipamentos de proteção individual e insumos; Educação permanente em saúde em relação a COVID-19; Aumento de leitos; Aumento e realocação de pessoal; Apoio em saúde mental aos profissionais da saúde. Conclusão: os hospitais universitários reorganizaram seus fluxos de atendimento, bem como mudanças estruturais, capacitações da equipe e acolhimento a saúde mental dos profissionais que estão na linha de frente com a finalidade de promover assistência segura e eficiente.

Resumo O aumento do número de pessoas gravemente doentes durante a pandemia de covid-19 tornou necessário considerar os aspectos que deveriam orientar o acesso a ventiladores mecânicos. Foi preciso determinar critérios de priorização para unidade de terapia intensiva e analisar as bases bioéticas que sustentam a criação de modelos de triagem. Em meio a dúvidas e angústias trazidas pela pandemia, a bioética desempenhou papel de bússola norteadora para as ações dos médicos e as políticas públicas na conquista do bem social. Assim, entende-se que a bioética deve ser instrumento concreto para a solução de problemas complexos que envolvem a vida em todas as suas dimensões.

OBJETIVO: descrever a metodologia e a amostra utilizada no estudo além da prevalência dos sintomas da fase aguda da infecção de acordo com variáveis socioeconômicas. MÉTODOS: estudo transversal realizado em Rio Grande com indivíduos infectados pela SARS-Cov-2 no período de dezembro de 2020 a março de 2021. Foram investigados 19 sintomas presentes durante a fase aguda da infecção e analisados, em separado e em categorias de “0-4”, “5-9” e “10 ou mais”, de acordo com sexo, idade e classe econômica. RESULTADOS: 2.919 pessoas fizeram parte da amostra. Os sintomas mais prevalentes foram fadiga (73,7%), dor de cabeça (67,2%), perda de paladar (65,9%), perda de olfato (63,9%) e dores musculares (62,3%). Com relação a ocorrência de sintomas estratificado por sexo, todos os sintomas, exceto tosse produtiva, foram estatisticamente maiores no sexo feminino. Referente à idade, verificou-se que dor de cabeça, dor/desconforto para respirar, perda de paladar, perda de olfato, fadiga, dor de garganta, congestão nasal, diarreia, dores articulares e dores musculares foram estatisticamente maiores entre os adultos (18-59 anos). Quanto à classe econômica, a prevalência dos sintomas falta de ar, dor/desconforto para respirar, alteração de sensibilidade e dores articulares apresentaram aumento linear conforme a redução da classe econômica. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo permitiram identificar os sintomas mais frequentes na fase aguda da doença COVID-19 e sua distribuição nos grupos, fornecendo dados para implementação de políticas públicas pelos gestores e respaldo para os profissionais de saúde na assistência a essa população.

O estudo teve como objetivo analisar a prática do uso de máscaras e os fatores associados entre estudantes universitários da Paraíba durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo do tipo transversal, analítico, desenvolvido em instituição de ensino público do estado da Paraíba com 404 estudantes universitários. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado e utilizou-se a escala Face Mask Use Scale, versão para o Português do Brasil. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, testes de normalidade, testes U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. O escore geral da prática do uso de máscaras foi de 23,7 (Desvio padrão=4,9). A utilização de máscaras em ambientes de saúde obteve maior escore 9,2 (Desvio padrão=1,6). Renda mensal, diagnóstico de covid-19, isolamento e uso de drogas ilícitas foram fatores associados ao uso de máscaras. É visto que estudantes universitários possuem práticas deficientes tanto na reutilização de máscaras quanto no uso delas em ambientes públicos e domiciliares.

Discute-se, neste artigo, o problema do etarismo na alocação de recursos escassos durante a pandemia da COVID-19. Usando a distinção entre discriminação primária e secundária, procura-se mostrar que a idade não pode ser tomada como variável isolada, por exemplo, na alocação de UTIs quando não há vagas para todos os pacientes. A partir disso, analisa-se algumas resoluções e propostas de protocolo examinando como a questão da idade foi equacionada. Por fim, argumenta-se que não há consenso sobre o tema e que é necessário mais debate público sobre o tema.

Resumo Objetivo: mensurar o impacto da pandemia de COVID-19 nas notificações de acidentes do trabalho (AT) no Brasil, por atividade econômica e ocupação. Métodos: estudo ecológico que utilizou os casos de AT registrados entre 2015 e 2020 no Anuário Estatístico da Previdência Social. Os AT foram analisados por setor de atividade econômica, ocupação e códigos da 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10). Uma adaptação do p-score foi aplicada para comparar os casos de AT pré-pandemia com os do primeiro ano da pandemia. Resultados: os p-scores variaram de -60,2%, para AT por nexo técnico epidemiológico, a -13,9%, para AT típico. As doenças do trabalho apresentaram p-score de 151,1%. Houve aumento notável nos casos de doenças ocupacionais dos capítulos I e X da CID-10. As notificações de AT diminuíram em todas as categorias de atividades econômicas, exceto nas de saúde humana e serviços sociais (p-score = 8,0%). Na maioria das categorias, os valores foram negativos, exceto nos subgrupos forças de segurança e profissionais de saúde de nível superior, técnico e gestores. Conclusão: houve redução geral na notificação de AT durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, que evidenciou desigualdades entre diferentes setores de atividades e ocupações, além de mudança no perfil de adoecimento dos trabalhadores.

Resumo: Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a percepção dos profissionais de saúde sobre a hesitação vacinal infantil relacionada à COVID-19. Baseado no constructo teórico da hesitação vacinal, foi realizada uma pesquisa qualitativa com 86 trabalhadores da atenção primária à saúde (APS) em quatro municípios de quatro estados brasileiros e no Distrito Federal. A análise temática foi realizada e obtiveram-se três categorias: medo, desinformação em vacina e papel dos profissionais de saúde. O medo como motivo de hesitação vacinal gerou reflexões sobre a condução da pandemia pelo Governo Federal, principalmente no que tange à governabilidade por meio desse afeto, e sobre as consequências do uso das plataformas digitais na população. O medo relacionou-se ao fato de a vacina ainda ser percebida como experimental; às possíveis reações adversas; à ausência de estudos de longo prazo; à falsa percepção de risco reduzido da COVID-19 em crianças; e às condutas do Governo Federal geradoras de insegurança nos efeitos da vacina. A desinformação em vacina relacionou-se às fake news sobre a vacina e suas reações; ao fenômeno da infodemia e desinformação; e à ausência de orientação e conhecimento sobre vacinas. Por fim, o trabalho discute o papel fundamental dos profissionais de saúde da APS no aumento da cobertura vacinal devido à confiabilidade perante a população e à proximidade com os territórios, fatores que possibilitam reverter o medo e a desinformação diante das vacinas. Ao longo do trabalho, buscou-se apresentar as convergências entre o conteúdo dos temas delineados e os determinantes da hesitação vacinal e refletir sobre possibilidades para a reconstrução da alta adesão às vacinas infantis.

Introduction: The impact of the COVID-19 pandemic has been very different in terms of morbidity and mortality, even among those territories with similar socioeconomic conditions and political backgrounds. Objective: To identify social determinants of socio-geographic inequality from COVID-19 mortality in Peru during the first year of pandemic. Material and Methods: Observational ecological research, based on the secondary analysis of mortality by COVID-19 during the year 2020 in the subnational governments of Peru. Results: The percentage of the population registered with social security was the only variable with statistical significance (t=2.921; p=0.008) that explained GMR due to COVID-19 (F=21.360; p=0.000). Adequate employment was the only variable with statistical significance (t=3.018; p=0.006) that explained SMR due to COVID-19 (F=18.910; p=0.000). The excess GMR and SMR due to COVID-19 amounted to 227.93 and 138.76 deaths per 100,000 inhabitants along the social gradient determined by the population enrolled in social security and those with adequate employment, respectively. Conclusions: The percentage of the economically active population with adequate employment, which is mainly under the social security, would have been the social determinant of the socio-gepgrphic inequality in COVID-19 mortality between the different subnational governments of Peru during the first year of the pandemic.