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RESUMEN Introducción: El tratamiento de los canales radiculares de molares temporales con pulpas infectadas ha sido ampliamente descrito y motivo de discusión por muchos años, no existiendo aún un consenso en cuanto al material de obturación. La pasta CTZ (cloranfenicol, tetraciclina y óxido de zinc más eugenol) acompañada de la Técnica de Endodoncia No Instrumentada ha mostrado una alta efectividad clínica y radiográfica para el tratamiento de molares temporales con compromiso pulpar. Se ha propuesto el reemplazo del componente Tetraciclina por Doxiciclina de la formulación, por las implicancias de un posible amelo-génesis imperfecta y la coloración en la corona de dicho componente. Objetivo. Evaluar la efectividad clínica de la pasta CDZ en el tratamiento endodóntico de dientes primarios necrosados con una técnica mínimamente invasiva. Metodología. Estudio de intervención en el que se incluyeron pacientes que presentaban dientes temporales con indicación de terapia pulpar y en quienes se utilizó la pasta CDZ. El éxito del tratamiento se midió por la desaparición de la sintomatología. Resultados. Se incluyeron en el estudio 76 pacientes entre 2 a 9 años. La eficacia del tratamiento con CDZ fue del 97,6% en 125 dientes. Conclusiones. Los hallazgos son comparables a los estudios que utilizaron el CTZ. Debido a las características biológicas del material, su bajo costo, fácil manipulación y excelentes resultados clínicos, se considera una opción en la terapia pulpar en dientes temporales, como una alternativa en el uso de programas de salud pública. ABSTRACT Introduction: Treatment of root canals of primary molars with infected pulps has been widely described and has been the subject of discussion for many years, and there is still no consensus regarding the filling material. The CTZ paste (chloramphenicol, tetracycline and zinc oxide plus eugenol) accompanied by the Non-Instrumented Endodontic Technique has shown high clinical and radiographic effectiveness for the treatment of primary molars with pulp involvement. The replacement of the Tetracycline component by Doxycycline of the formulation has been proposed, due to the implications of a possible amelogenesis imperfecta and the coloration in the crown of said component. Goal. To evaluate the clinical effectiveness of CDZ paste in the endodontic treatment of necrotic primary teeth with a minimally invasive technique. Methodology: Intervention study in which patients with temporary teeth with an indication for pulp therapy and in whom CDZ paste was used were included. Treatment success was measured by the disappearance of symptoms. Results. 76 patients between 2 and 9 years old were included in the study. The efficacy of CDZ treatment was 97.6% in 125 teeth. Conclusions: The findings are comparable to studies using CTZ. Due to the biological characteristics of the material, its low cost, easy handling and excellent clinical results, it is considered an option in pulp therapy in primary teeth, as an alternative in the use of public health programs.

This thesis is composed of two scientific articles whose main themes are the impact of COVID-19 on the teaching and use of silver diamine fluoride (SDF) and reasons for pulpectomy failures in primary teeth. Article 1: The impact of COVID-19 pandemic on silver diamine fluoride use in Pediatric Dentistry in Brazilian dental schools: a cross-sectional questionnaire-based survey. The aim of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the teaching and use of SDF in Pediatric Dentistry in country graduation courses. An online questionnaire, including six questions on teaching and using the SDF before, during and after the pandemic, was sent to 265 courses. The 65 answers were analyzed descriptively and using the chi-square test. Even with the onset of the COVID-19 pandemic, SDF is not a theoretical class topic in 13.8% of dental schools and 23.1% of dental schools have not included SDF in clinical practice. The COVID-19 pandemic has not impacted the teaching and use of SDF in Brazilian dental schools. Article 2: Reasons for failure in primary molars’ pulpectomies: A systematic review. This study systematically reviewed clinical studies evaluating pulpectomies in primary molars with at least 1 year of followup, aiming to identify the reasons for failure. Of the 2.784 potentially eligible studies in PubMed, Scopus, ISI Web of Science, Scielo and Cochrane Library electronic databases, 34 met the inclusion criteria. The failure rate of pulpectomies ranged from 0% to 46%. Failures of pulpectomies were evaluated clinically and/or radiographically in almost all studies, however, incomplete or unclear information was found on the reasons for failures. A presente tese é composta por dois artigos científicos cujos temas principais são o impacto da COVID-19 no ensino e uso do diamino fluoreto de prata (DFP) e razões de falhas de pulpectomias em dentes decíduos. Artigo 1: The impact of COVID19 pandemic on silver diamine fluoride use in Pediatric Dentistry in Brazilian dental schools: a cross-sectional questionnaire-based survey. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 no ensino e uso do DFP nas disciplinas de Odontopediatria dos cursos de graduação do país. Um questionário online, incluindo 6 perguntas sobre ensino e uso do DFP antes, durante e após a pandemia, foi enviado para 265 cursos. 65 respostas obtidas foram analisadas descritivamente e pelo teste do qui-quadrado. Mesmo com o início da pandemia do COVID-19, com a preconização de tratamentos menos invasivos e com menor emissão de aerossol, o DFP não é tema de aulas teóricas em 13,8% das faculdadese 23,1% dos cursos não incluíram o DFP na prática clínica. A pandemia de COVID-19 não impactou o ensino e o uso do DFP nas faculdades de odontologia brasileiras. Artigo 2: Reasons for failure in primary molars’ pulpectomies: A systematic review. Este trabalho revisou sistematicamente estudos clínicos avaliando as pulpectomias em molares decíduos com pelo menos 1 ano de acompanhamento visando identificar as razões de falha. Dos 2.784 estudos potencialmente elegíveis encontrados nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus, ISI Web of Science, Scielo e Cochrane Library 34 preencheram os critérios de inclusão. A taxa de falha das pulpectomias variou de 0% a 46% nos estudos analisados. As falhas das pulpectomias foram avaliadas clínica e/ou radiograficamente em quase todos os estudos, porém, encontrou-se informações incompletas ou pouco claras sobre as razões para falhas.

RESUMEN La lesión endo-periodontal se define como una comunicación patológica entre los tejidos pulpares y periodontales de un diente. La periodontitis periapical aguda es una causa de atención de urgencia pediátrica. Las piezas dentales que presentan como diagnòstico pulpa necrótica o periodontitis apical se encontraron un gran número de especies anaerobias. En la Universidad de Nigata – Japon, se plantea la filosofía de terapia LSTR o también llamada “Esterilización de Lesiones y Reparación Tisular “ La cual es un preparado que mezcla tres antibióticos para la desinfección y que tiene la capacidad de difundirse a través de los conductos radiculares, llegando hasta la zona periapical para ejercer su acción in situ. Los componentes para la preparación de esta pasta 3 MIX-MP consta de dos partes: la parte solida (polvo) son metronidazol, ciprofloxacino y minociclina, estos tres antibióticos deben ser mezclados en una porción de 1 a 1 y la parte fluida está formado por una combinación de propilenglicol y macrogol en una porción de 1 a 1 , estos actúan como medios trasporte del fármaco. Objetivo: demostrar la efectividad de 3 MIX-MP en pulpectomías de molares deciduas Metodología: análisis de contenido y reporte de caso clínico. Presentamos reportes del servicio de odontología del Hospital II Vitarte Essalud Lima, atendidos tratamientos pulpectomías, desde el mes setiembre del 2019 a febrero del 2020 en niños de 4 a 6 años. Reporte de caso clínico de una paciente de sexo femenino de 5 años 02 meses con diagnóstico de periodontitis apical aguda pieza 54 con absceso submucoso de gran tamaño. Después de 3 días con analgésicos se procede a realizar pulpectomía no instrumentada con pasta 3 MIX-MP y curetaje de absceso y relleno con hemocolágeno embadurnado con pasta 3 MIX-MP pieza 54, paciente negativa al tratamiento nunca tratada. Se realizaron controles clínicos y radiográficos a los 7 días, 2 meses y 16 meses sin evidencia de dolor, edema, movilidad, absceso y/o fistula. Conclusiones: Se llegó a observar efectividad pasta 3 MIX-MP, el 90 % de los casos evolucionaron favorablemente. Con respecto al sexo de los pacientes que acudieron al servicio de odontología, se llegó a observar que el sexo femenino es en mayor número. La edad con mayor frecuencia de atención, fue representada por infantes de 5 años (35) seguido de los de 6 años con (25) y por último los de edad de 4 años con (17). Con respecto al diagnóstico observado fue periodontitis apical crónica, se observó que la pieza con mayor frecuencia fue la primera molar inferior izquierda pieza (74) con 18 casos, en segundo lugar, fue la primera molar inferir derecha (84) con 14 casos y en tercer lugar correspondo al primer molar superior derecha (54) con 12 casos… Con respecto caso clínico su evolución fue muy buena clínica y radiográficamente. Trabajo académico

Pulpectomy in primary teeth consists of the complete removal of the irreversibly affected pulp or necrotic pulp tissue, chemical-mechanical preparation of the root dentin and filling root canals with a resorbable material, to keep the tooth as long as possible in the oral cavity, restoring function and health. There are several pulpectomy protocols described in the literature, however, there is no consensus among them and only few of them are open access. Therefore, there is a lack of clinical and practical guides to the practitioner in performing this procedure during pediatric dental care. The aim of this article is to present a clinically and radiographically successful pulpectomy protocol, based on scientific evidence, developed, and applied by the Research Group on Endodontics in Pediatric Dentistry at the Universidade Federal do Rio de Janeiro. This protocol includes indications, contraindications, operative techniques, materials, and guidelines for follow-up appointments. With this open access publication in Portuguese, we hope to disseminate an effective treatment and expand the outreach of a pulpectomy technique protocol to pediatric dentists and clinicians who treat children. O procedimento de pulpectomia em dentes decíduos consiste na remoção total do tecido pulpar com inflamação irreversível ou com necrose, preparo químicomecânico e obturação com material reabsorvível, com o intuito de manter o dente o maior tempo possível na cavidade bucal, devolvendo função e saúde para o paciente infantil. Existem vários protocolos descritos na literatura, no entanto, não há consenso entre eles e poucos possuem acesso livre. Sendo assim, observa-se carência de um guia clínico e prático para nortear o cirurgião-dentista na realização desse procedimento durante o atendimento odontopediátrico. Portanto, o intuito deste trabalho é apresentar aos clínicos um protocolo de pulpectomia com altas frequências de sucesso clínico e radiográfico, baseado em evidências científicas, desenvolvido e aplicado pelo Grupo de Pesquisa de Endodontia em Odontopediatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (GEDOPED-UFRJ). O presente protocolo contempla indicações, contraindicações, tática operatória, materiais necessários e orientações para acompanhamento. Com esta publicação de maneira gratuita, de acesso livre e no idioma dominante do país, espera-se ampliar o alcance de odontopediatras e clínicos gerais que atendem crianças a um tratamento eficaz.

Resumen Los tratamientos pulpares constituyen uno de los tipos de procedimientos más realizados en pacientes pediátricos, cuyo objetivo primordial es devolver la función masticatoria, estética y fonética. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de los tratamientos pulpares realizados en pacientes de 3 a 11 años de edad atendidos en el Servicio de Odontopediatría del Centro Dental Docente Cayetano Heredia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Se realizó la búsqueda de las historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio de Odontopediatría que hayan contado con los criterios de inclusión y exclusión. Se recogieron datos sobre edad, sexo, tipo de dentición y pieza dentaria, para la elaboración de una base de datos, y posteriormente tablas de contenido. De una muestra de 514 historias clínicas virtuales, con 1166 tratamientos pulpares realizados, el tratamiento pulpar indirecto fue el más realizado para ambos sexos, 41.17% (n=247) para el sexo femenino y 34.98% (n=198) para el sexo masculino. Según rango de edad, 3 a 5 años de edad son los pacientes que más tratamiento pulpar indirecto se realizaron con 39.06% (n=359). La mayoría de pacientes que presentaban dentición decidua se les realizaron el tratamiento de tratamiento pulpar indirecto con 39.32% (n=326). Siendo la pieza dental mayormente tratada con tratamiento pulpar indirecto la 84 con 41.18 % (n=70). El tratamiento pulpar que más se realizó dentro de nuestro estudio fue el tratamiento pulpar indirecto seguido de la pulpectomía y pulpotomía. El sexo femenino, grupo etario de 3 a 5 años y dentición decidua fueron los que más recibieron tratamientos pulpares. Los dientes con mayor frecuencia de tratamientos pulpares fueron la segunda molar inferior izquierda y la primera molar inferior derecha, y las que de menor frecuencia fueron las caninos inferiores derecho e izquierdo. Abstract Pulp treatments are one of the types of procedures most performed in pediatric patients, whose primary objective is to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. The objective of this study was to determine the frequency of pulp treatments performed in patients from 3 to 11 years of age treated at the Pediatric Dentistry Service of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia from January 2015 to December 2019. The search for the medical records of patients treated at the Pediatric Dentistry Service who have met the inclusion and exclusion criteria. Data were collected on age, sex, type of dentition and tooth, for the elaboration of a database, and later tables of contents. Of a sample of 514 virtual medical records, with 1166 pulp treatments performed, indirect pulp treatment was the most performed for both sexes, 41.17% (n=247) for females and 34.98% (n=198) for males. According to age range, 3 to 5 years of age are the patients who received more indirect pulp treatment with 39.06% (n=359). The majority of patients with deciduous dentition underwent indirect pulp treatment with 39.32% (n=326). Being the tooth most treated with indirect pulp treatment 84 with 41.18% (n=70). The pulp treatment that was most performed in our study was indirect pulp treatment followed by pulpectomy and pulpotomy. The female sex, age group 3 to 5 years and deciduous dentition were the ones that received the most pulp treatments. The teeth with the highest frequency of pulp treatments were the second lower left molar and the first lower right molar, and those with the least frequency were the lower right and left canines.

Fracture of an endodontic file inside a primary root canal is a rare but critical complication during the pulpectomy treatment, because the mechanical obstruction impedes the optimal cleaning and obturation of the pulp canal, compromising seriously the clinical outcome. This accidental event is mainly associated with over-use and excessive torque of intracanal files. Most clinicians opt to proceed with the extraction of the affected tooth followed by a space maintainer placement. Other practitioners attempt the non-surgical retrieval of the separated fragment through available proven techniques in permanent teeth; however, these methods may involve significant damage to the tooth and surround tissues. On the other hand, preservation of the metallic fragment might affect the treatment prognosis and interfere with the physiological root resorption. La fractura de una lima endodóntica dentro de un conducto radicular primario es una complicación rara aunque critica durante el tratamiento de pulpectomía, debido a que la obstrucción mecánica impide la limpieza y obturación óptimas del conducto pulpar, comprometiendo seriamente el resultado clínico. Este evento accidental está principalmente asociado con el sobreuso y torque excesivo de las limas dentro del conducto. La mayoría de los clínicos optan por realizar la extracción del diente afectado, seguido por la colocación de un mantenedor de espacio. Otros practicantes intentan la remoción no quirúrgica del fragmento separado a través de técnicas disponibles probadas en dientes permanentes; sin embargo, estos métodos pueden causar daños significativos al diente y tejidos circundantes. Por otra parte, la preservación del fragmento metálico puede afectar el pronóstico del tratamiento e interferir con el proceso de reabsorción radicular fisiológico.

To evaluate the ability of temporary cement (TC) and gutta-percha sticks (GP) to prevent bacterial contamination of the root canal through the coronal seal after pulpectomy. Eighty artificial primary maxillary central incisors were selected and randomly divided into 2 groups: TC (n = 40) and GP (n = 40). Endodontic access, rotary instrumentation, root canal filling, and coronal sealing were performed according to group allocation. The root canal opening was seeded with S. mutans and E. faecalis. Both groups were subdivided into 5 experimental time points (24, 48, 72, 96, and 120 hours), with 8 specimens per time-point group: 5 in which both root canal filling and coronal sealing were performed (with either TC or GP) and 3 controls (coronal sealing alone, without root canal filling). All specimens were incubated in an anaerobic jar at 37°C, and bacterial contamination was assessed in a spectrophotometer. ANOVA (t-test) was used to compare contamination and the Kruskal-Wallis test to compare filling scores between the experimental groups. A significant difference was observed in sealing in the first 24 hours between GP and controls (p = 0.046). There was no significant difference in the filling pattern between canals sealed with TC versus GP. Specimens sealed with GP showed less contamination than controls in the first 24 hours. At later time points, neither GP nor TC were effective at controlling bacterial contamination; both failed to provide adequate coronal sealing. RESUMO Avaliar a capacidade do obturador provisório (OP) e da gutapercha em bastão (GP) de prevenir a contaminação bacteriana dos condutos radiculares. Foram selecionados 80 incisivos centrais superiores decíduos artificiais que foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: OP (n = 40) e GP (n = 40). Foi realizado acesso endodôntico, instrumentação rotatória, preenchimento do canal radicular e selamento coronário conforme os grupos. Foi feita a semeadura de S.mutans e E. faecalis na entrada do canal radicular. Ambos os grupos foram subdivididos em 5 tempos experimentais (24, 48, 72, 96 e 120 horas), com 8 espécimes por tempo experimental: 5 submetidos a preenchimento do canal radicular e selamento coronário (com OP ou GP) e 3 controles (apenas selamento coronário, sem preenchimento do canal). Todos os espécimes foram incubados em jarras de anaerobiose a 37°C e a contaminação bacteriana foi avaliada em espectrofotômetro. Utilizou-se ANOVA (teste t) para a comparação da contaminação e o teste de Kruskal-Wallis para a comparação dos escores da obturação entre os grupos experimentais. Foi observada diferença significativa no selamento nas primeiras 24 horas entre GP e controles (p = 0,046). Não houve diferença estatisticamente significativa no padrão de preenchimento entre os canais selados com OP versus GP. Os espécimes selados com GP apresentaram menor contaminação do que os controles nas primeiras 24 horas. Nos demais tempos experimentais, tanto GP quanto OP não foram eficientes no controle da contaminação bacteriana; ambos apresentaram falha no selamento coronário.

Pulp treatments are one of the types of procedures most performed in pediatric patients, whose primary objective is to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. The objective of this study was to determine the frequency of pulp treatments performed in patients from 3 to 11 years of age treated at the Pediatric Dentistry Service of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia from January 2015 to December 2019. The search for the medical records of patients treated at the Pediatric Dentistry Service who have met the inclusion and exclusion criteria. Data were collected on age, sex, type of dentition and tooth, for the elaboration of a database, and later tables of contents. Of a sample of 514 virtual medical records, with 1166 pulp treatments performed, indirect pulp treatment was the most performed for both sexes, 41.17% (n=247) for females and 34.98% (n=198) for males. According to age range, 3 to 5 years of age are the patients who received more indirect pulp treatment with 39.06% (n=359). The majority of patients with deciduous dentition underwent indirect pulp treatment with 39.32% (n=326). Being the tooth most treated with indirect pulp treatment 84 with 41.18% (n=70). The pulp treatment that was most performed in our study was indirect pulp treatment followed by pulpectomy and pulpotomy. The female sex, age group 3 to 5 years and deciduous dentition were the ones that received the most pulp treatments. The teeth with the highest frequency of pulp treatments were the second lower left molar and the first lower right molar, and those with the least frequency were the lower right and left canines. RESUMEN: Los tratamientos pulpares constituyen uno de los tipos de procedimientos más realizados en pacientes pediátricos, cuyo objetivo primordial es devolver la función masticatoria, estética y fonética. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de los tratamientos pulpares realizados en pacientes de 3 a 11 años de edad atendidos en el Servicio de Odontopediatría del Centro Dental Docente Cayetano Heredia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Se realizó la búsqueda de las historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio de Odontopediatría que hayan contado con los criterios de inclusión y exclusión. Se recogieron datos sobre edad, sexo, tipo de dentición y pieza dentaria, para la elaboración de una base de datos, y posteriormente tablas de contenido. De una muestra de 514 historias clínicas virtuales, con 1166 tratamientos pulpares realizados, el tratamiento pulpar indirecto fue el más realizado para ambos sexos, 41.17% (n=247) para el sexo femenino y 34.98% (n=198) para el sexo masculino. Según rango de edad, 3 a 5 años de edad son los pacientes que más tratamiento pulpar indirecto se realizaron con 39.06% (n=359). La mayoría de pacientes que presentaban dentición decidua se les realizaron el tratamiento de tratamiento pulpar indirecto con 39.32% (n=326). Siendo la pieza dental mayormente tratada con tratamiento pulpar indirecto la 84 con 41.18 % (n=70). El tratamiento pulpar que más se realizó dentro de nuestro estudio fue el tratamiento pulpar indirecto seguido de la pulpectomía y pulpotomía. El sexo femenino, grupo etario de 3 a 5 años y dentición decidua fueron los que más recibieron tratamientos pulpares. Los dientes con mayor frecuencia de tratamientos pulpares fueron la segunda molar inferior izquierda y la primera molar inferior derecha, y las que de menor frecuencia fueron las caninos inferiores derecho e izquierdo.

This literature review aimed to evaluate the use of rotary file systems compared to standard manual file systems, taking into account the time and quality of root canal preparation in primary teeth, as well as the effect of treatment with these files on cooperation and the development of postoperative pain in children. The bibliographic survey was based on articles published in the last 5 years, found in the following databases in the health area: PubMed/Medline, Scopus, LILACS, SciELO and Cocrhane. The results showed that endodontic treatments with rotary files exhibited shorter time and better quality of the biomechanical preparation of the canals in primary teeth, as well as resulted in less experience of postoperative pain, when compared to the use of manual files. Based on this, it is possible to conclude that pulpectomies performed with rotary files are effective, safe and reduce treatment time and postoperative pain in pediatric endodontic treatment. Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo evaluar el uso de sistemas de limas rotativas en comparación con los sistemas de limas manuales estándar, teniendo en cuenta el tiempo y la calidad de la preparación del conducto radicular en los dientes temporales, así como el efecto del tratamiento con estas limas en la cooperación y el desarrollo de dolor postoperatorio en niños. La encuesta bibliográfica se basó en artículos publicados en los últimos 5 años, encontrados en las siguientes bases de datos del área de salud: PubMed / Medline, Scopus, LILACS, SciELO y Cocrhane. Los resultados mostraron que los tratamientos de endodoncia con limas rotativas exhibieron menor tiempo y mejor calidad de la preparación biomecánica de los conductos en los dientes temporales, además de resultar en una menor experiencia de dolor postoperatorio, en comparación con el uso de limas manuales. En base a esto, es posible concluir que las pulpectomías realizadas con limas rotativas son efectivas, seguras y reducen el tiempo de tratamiento y el dolor postoperatorio en el tratamiento endodóntico pediátrico. Esta revisão de literatura objetivou avaliar o uso dos sistemas de limas rotatórias em comparação com os sistemas padrões de limas manuais, levando em consideração o tempo e a qualidade do preparo de canais radiculares em dentes decíduos, bem como o efeito do tratamento com essas limas na cooperação e no desenvolvimento de dor pós-operatória nas crianças. O levantamento bibliográfico foi baseado em artigos publicados nos últimos 5 anos, encontrados nas seguintes bases de dados da área da saúde: PubMed/Medline, Scopus, LILACS, SciELO e Cocrhane. Os resultados demonstraram que tratamentos endodônticos com limas rotatórias exibiram menor tempo e melhor qualidade do preparo biomecânimo dos canais em dentes decíduos, bem como resultaram em menor experiência de dor pósóperatória, quando comparado ao uso de limas manuais. Com base nisso, é possível concluir que pulpectomias realizadas com limas rotatórias são eficazes, seguras e diminuem o tempo de tratamento e a dor pós-operatória no tratamento endodôntico pediátrico.

The objective of the study was to describe the sociodemographic and clinical profile of users of the Endodontics discipline at the Ponta Grossa State University (UEPG). The quantitative, cross-sectional, retrospective and descriptive study used secondary data from the medical records of the Endodontics discipline at the UEPG for the years 2010 to 2017. Sociodemographic and clinical data were extracted by two researchers using a standardized form. Dental records with insufficient information on the completion of treatment were excluded. The data were described by absolute (n) and relative (%) frequencies. 2,224 records were found, and 73 (3.3%) were excluded. Of the 2,151 medical records included, 100 (4.4%) had no radiographs and 67.6% had good quality radiographs. Assistance occurred more in 2014 (18.1%) and 2016 (15.0%) and less in 2015 (7.8%). The majority of users were aged 20-29 years (25.6%), women (62.2%), married (50.9%), residing in the in the city of Ponta Grossa (99.2%), work in the area of ​​maintenance, repair and general services (30.9%) and had no health problem (78.5%). Infection of the dental pulp by caries was the main reason (87.3%) of the treatment, and the lower right first molar was the most treated tooth (7.4%). The most performed treatment was necropulpectomy (57.0%), in two or more sessions (74.6%), with a duration of treatment of eight days (42.1%). The sociodemographic and clinical profile indicates that young women seek more endodontic treatment. Necropulpectomy was the most performed technical procedure due to extensive carious lesions. El propósito del estudio fue describir el perfil sociodemográfico y clínico de los usuarios en la asignatura de Endodoncia de la Universidad Estatal de Ponta Grossa (UEPG). El estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo y descriptivo utilizó datos de las historias clínicas de la asignatura de Endodoncia de la UEPG para los años 2010 a 2017. Los datos sociodemográficos y clínicos fueron extraídos por dos investigadores mediante un formulario estandarizado. Se excluyeron los registros médicos con información insuficiente sobre la finalización del tratamiento. Los datos se describieron mediante frecuencias absolutas (n) y relativas (%). Se encontraron 2224 historias clínicas y se excluyeron 73 (3,3%). De las 2151 historias clínicas incluidas, 100 (4,4%) no tenían radiografías y el 67,6% tenían radiografías de buena calidad. Hubo más visitas en 2014 (18,1%) y 2016 (15,0%) y menos en 2015 (7,8%). La mayoría de los usuarios tenían entre 20 y 29 años (25,6%), mujeres (62,2%), casadas (50,9%), residían en la ciudad de Ponta Grossa (99,2%), trabajaban en el área de mantenimiento, reparación y servicios generales (30,9%). %) y no tenía ningún problema de salud (78,5%). La infección de la pulpa dental por caries fue el principal motivo de tratamiento (87,3%) y el primer molar inferior derecho fue el diente más tratado (7,4%). El tratamiento más frecuente fue la necropulpectomía (57,0%), en dos o más sesiones (74,6%), con una duración del tratamiento de ocho días (42,1%). El perfil sociodemográfico y clínico indica que las mujeres jóvenes buscan más tratamiento endodóntico. La necropulpectomía fue el procedimiento técnico más realizado debido a las lesiones cariosas extensas. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico dos usuários da disciplina de Endodontia da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG). O estudo quantitativo, transversal, retrospectivo e descritivo utilizou-se de dados dos prontuários da disciplina de Endodontia da UEPG referentes aos anos de 2010 a 2017. Os dados sociodemográficos e clínicos foram extraídos por duas pesquisadoras com uso de ficha padronizada. Prontuários com informações insuficientes sobre a conclusão do tratamento foram excluídos. Os dados foram descritos por frequências absolutas (n) e relativas (%). Foram encontrados 2.224 prontuários, e 73 (3,3%) foram excluídos. Dos 2.151 prontuários incluídos, 100 (4,4%) não tinham radiografias e 67,6% apresentavam radiografias com boa qualidade. Os atendimentos ocorreram mais em 2014 (18,1%) e 2016 (15,0%) e menos em 2015 (7,8%). A maioria dos usuários apresentava idade entre 20-29 anos (25,6%), mulheres (62,2%), casados (50,9%), residiam na cidade de Ponta Grossa (99,2%), trabalham na área de manutenção, reparação e serviços gerais (30,9%) e não tinha problema de saúde (78,5%). A infecção da polpa dentária por cárie foi o principal motivo (87,3%) do tratamento, e o primeiro molar inferior direito foi o dente mais tratado (7,4%). O tratamento mais realizado foi a necropulpectomia (57,0%), em duas ou mais sessões (74,6%), com tempo de duração de tratamento de oito dias (42,1%). O perfil sociodemográfico e clínico indica que mulheres jovens procuram mais tratamento endodôntico. Necropulpectomia foi o procedimento técnico mais realizado em virtude de extensas lesões cariosas.

Pulp treatments are one of the types of procedures most performed in pediatric patients, whose primary objective is to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. The objective of this study was to determine the frequency of pulp treatments performed in patients from 3 to 11 years of age treated at the Pediatric Dentistry Service of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia from January 2015 to December 2019. The search for the medical records of patients treated at the Pediatric Dentistry Service who have met the inclusion and exclusion criteria. Data were collected on age, sex, type of dentition and tooth, for the elaboration of a database, and later tables of contents. Of a sample of 514 virtual medical records, with 1166 pulp treatments performed, indirect pulp treatment was the most performed for both sexes, 41.17% (n=247) for females and 34.98% (n=198) for males. According to age range, 3 to 5 years of age are the patients who received more indirect pulp treatment with 39.06% (n=359). The majority of patients with deciduous dentition underwent indirect pulp treatment with 39.32% (n=326). Being the tooth most treated with indirect pulp treatment 84 with 41.18% (n=70). The pulp treatment that was most performed in our study was indirect pulp treatment followed by pulpectomy and pulpotomy. The female sex, age group 3 to 5 years and deciduous dentition were the ones that received the most pulp treatments. The teeth with the highest frequency of pulp treatments were the second lower left molar and the first lower right molar, and those with the least frequency were the lower right and left canines. Los tratamientos pulpares constituyen uno de los tipos de procedimientos más realizados en pacientes pediátricos, cuyo objetivo primordial es devolver la función masticatoria, estética y fonética. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de los tratamientos pulpares realizados en pacientes de 3 a 11 años de edad atendidos en el Servicio de Odontopediatría del Centro Dental Docente Cayetano Heredia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Se realizó la búsqueda de las historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio de Odontopediatría que hayan contado con los criterios de inclusión y exclusión. Se recogieron datos sobre edad, sexo, tipo de dentición y pieza dentaria, para la elaboración de una base de datos, y posteriormente tablas de contenido. De una muestra de 514 historias clínicas virtuales, con 1166 tratamientos pulpares realizados, el tratamiento pulpar indirecto fue el más realizado para ambos sexos, 41.17% (n=247) para el sexo femenino y 34.98% (n=198) para el sexo masculino. Según rango de edad, 3 a 5 años de edad son los pacientes que más tratamiento pulpar indirecto se realizaron con 39.06% (n=359). La mayoría de pacientes que presentaban dentición decidua se les realizaron el tratamiento de tratamiento pulpar indirecto con 39.32% (n=326). Siendo la pieza dental mayormente tratada con tratamiento pulpar indirecto la 84 con 41.18 % (n=70). El tratamiento pulpar que más se realizó dentro de nuestro estudio fue el tratamiento pulpar indirecto seguido de la pulpectomía y pulpotomía. El sexo femenino, grupo etario de 3 a 5 años y dentición decidua fueron los que más recibieron tratamientos pulpares. Los dientes con mayor frecuencia de tratamientos pulpares fueron la segunda molar inferior izquierda y la primera molar inferior derecha, y las que de menor frecuencia fueron las caninos inferiores derecho e izquierdo.

Los lineamientos actuales de atención en la terapia pulpar no vital de dientes primarios, admiten dos tipos de terapias, la convencional y la Reparación del Tejido por Esterilización de Lesiones (LSTR) a través del uso de antibióticos locales. El propósito de esta revisión pretende analizar y evaluar las opciones de tratamiento disponibles como complemento del proceso de desinfección en la terapia pulpar no vital de dientes primarios, incluyendo el empleo de medicamentos intraconducto entre citas y la selección de pastas antibióticas a través de técnicas no instrumentadas. Se realizó una revisión bibliográfica íntegra de la literatura en idioma inglés, sobre los tratamientos pulpares de los dientes primarios no vitales englobando 77 artículos, que incluyen estudios clínicos y de laboratorio. Trabajo de investigación

Background: Pulps treatments constitute one of the types of procedures most performed in pediatric patients, whose primary objective is to restore the masticatory, aesthetic and phonetic function. Objective: Determine the frequency of pulps treatments performed in patients from 3 to 11 years old treated in the Pediatric Dentistry Service at the Teaching Dental Center of the Cayetano Heredia Peruvian University from January 2015 to December 2019. Materials and Methods: A search for the medical records of patients treated in the Pediatric Dentistry service who have met the inclusion and exclusion criteria. Data were collected on age, gender, type of dentition and tooth, for the elaboration of a database, and later tables of contents. Results: From a sample of 514 virtual medical records, with 1166 pulp treatments performed, the Indirect Pulp Therapy was the most performed for both sexes, 41.17% (n = 247) for the female sex and 34.98% (n = 198) for the male sex. According to age range, 3 to 5 years old are the patients with the most Indirect Pulp Therapy performed with 39.06% (n = 359). The majority of patients with deciduous dentition underwent Indirect Pulp Therapy treatment with 39.32% (n = 326). Being the tooth mostly treated with Indirect Pulp Therapy the 84 with 41.18% (n = 70). Conclusions: The pulp treatment that was most performed within our sample was Indirect Pulp Treatment, being able to rescue that there is little attention to oral health care in patients. Antecedentes: Los tratamientos pulpares constituyen uno de los tipos de procedimientos más realizados en pacientes pediátricos, cuyo objetivo primordial es devolver la función masticatoria, estética y fonética. Objetivo: Determinar la frecuencia de los tratamientos pulpares realizados en pacientes de 3 a 11 años de edad atendidos en el Servicio de Odontopediatría del Centro Dental Docente Cayetano Heredia desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Materiales y Métodos: Se realizó la búsqueda de las historias clínicas virtuales de pacientes atendidos en el servicio de Odontopediatría que hayan contado con los criterios de inclusión y exclusión. Se recolectaron datos sobre edad, género, tipo de dentición y pieza dentaria, para la elaboración de una base de datos, y posteriormente tablas de contenido. Resultados: De una muestra de 514 historias clínicas virtuales, con 1166 tratamientos pulpares realizados, el Tratamiento Pulpar Indirecto fue el más realizado para ambos sexos, 41.17% (n=247) para el sexo femenino y 34.98% (n=198) para el sexo masculino. Según rango de edad, 3 a 5 años de edad son los pacientes que más Tratamiento Pulpar Indirecto se realizaron con 39.06% (n=359). La mayoría de pacientes que presentaban dentición decidua se les realizaron el Tratamiento Pulpar Indirecto con 39.32% (n=326). Siendo la pieza dental mayormente tratada con Tratamiento Pulpar Indirecto la 84 con 41.18 % (n=70). Conclusiones: El tratamiento pulpar que más se realizó dentro de nuestra muestra fue el Tratamiento Pulpar Indirecto, pudiendo rescatar que existe poca atención al cuidado de la salud oral en los pacientes.

Introducción: La caries dental es una enfermedad multifactorial que al no ser tratada a tiempo desencadena grandes complicaciones como necrosis o pulpitis reversible e irreversible, la cual se trata con pulpectomías en las que se utilizan instrumental manual o rotatorio. Objetivo: Identificar la evidencia disponible sobre la eficacia de técnicas rotatorias y convencionales en niños de 2 a 6 años. Materiales y métodos: Investigación descriptiva, secundaria, con diseño prospectivo. Esta revisión se elaboró de bases de datos electrónicas de PUBMED, EPISTEMONIKOS, COCHRANE y LILACS. Recopilando información en dos fases para determinar los resultados. En la primera fase los artículos a evaluar fueron a partir de la estrategia de búsqueda utilizando diversos términos claves, en el idioma inglés y español, para proceder con la estrategia de selección, los mismo que fueron estudios donde se aplicara la técnica rotatoria o convencional en pulpectomías en niños de 2 a 6 años. Excluyendo estudios que no aplicaban ninguna referencia al tema. En la segunda fase se evaluaron los textos completos de la primera fase seleccionada. Resultados: Se identificaron 57 artículos de los cuales se obtuvo, el mayor porcentaje del 18% los estudios de revisiones de literatura, y teniendo como el 2% el menor porcentaje en revisiones de metaanálisis, revisión narrativa, estudios de casos clínicos, estudios randomizados y tesis doctoral. Conclusiones: Demostraron una eficacia mayor en la técnica rotatoria, en vista de que esta técnica aplicada en una pulpectomía fue realizada en un menor tiempo, la cual facilita a mejorar la conducta de los niños. Trabajo de investigación

En la práctica de odontología pediátrica el tratamiento endodóntico es un reto permanente en el profesional, considerando que la clave de un procedimiento exitoso es un adecuado protocolo de irrigación; por ello el objetivo de esta investigación pretende comprobar la eficacia clínica ex vivo 3 frente a Enterococcus faecalis del NaOCl, la clorhexidina, y la solución salina. Se realizó un estudio ex vivo con enfoque cuantitativo, diseño experimental, nivel de investigación descriptiva en ámbito de laboratorio y temporalidad actual. Se analizó doce órganos dentarios deciduos sin distinción específica con indicación previa de extracción en pacientes pediátricos que acudieron a la consulta de Odontopediatría en la Carrera de Odontología de la Universidad Católica de Cuenca durante el periodo 2019 – 2020. Se evaluó mediante técnica de observación directa, obteniendo como resultado que el NaOCl y la Clorhexidina mostraron altos índices de inhibición frente al Enterococcus faecalis. Sugiriendo así el NaOCl al 5,25% o gluconato de clorhexidina al 2% como una alternativa en la terapia pulpar, según las condiciones individuales y del caso clínico correspondiente, respaldado también por la Asociación Estadounidense de Odontología Pediátrica (AAPD) Trabajo de investigación

Resumen Introducción: Las pastas de obturación a base de hidróxido de calcio/yodoformo han demostrado buenos resultados en pulpectomías de dientes primarios. Objetivos: describir el desempeño de una pasta de hidróxido de calcio/yodoformo (Calplus®) mediante la evaluación clínica y radiográfica en pulpectomias durante 6 meses. Metodología: Un paciente de sexo masculino de 2 años de edad acudió a la Clínica Odontológica de la Universidad Científica del Sur, Lima-Perú. Durante la evaluación clínica se diagnosticó caries de infancia temprana. Tratamientos preventivos y restauradores fueron realizados. Las pulpectomias fueron obturadas con (Calplus®). Para evaluar el desempeño, las pulpectomías fueron acompañadas durante 1, 3 y 6 meses mediante exámenes clínicos y radiográficos examinando dolor, movilidad patológica, alteraciones de tejido blando, rarefacción ósea, y reabsorción radicular patológica. Al tercer mes de seguimiento solo se observó contorno gingival alterado. Conclusiones: La pasta a base de hidróxido de calcio/yodoformo (Calplus®) demostró buen desempeño en pulpectomías de dientes primarios considerando aspectos clínicos y radiográficos después de 6 meses de seguimiento. Abstract Introduction*: Calcium hydroxide/iodoform is a root canal filling material that have shown good results in pulpectomies of primary teeth. Objective: Describe the performance of a calcium hydroxide/iodoform (Calplus®) root canal filling material considering clinical and radiographic outcomes after 6 months follow-up. Methods: A 2-year-old male patient attended the Dental Clinic of Universidad Científica del Sur, Lima-Perú. Oral clinical examination showed early childhood caries. Preventive and restoration treatments were carried out. Pulpectomies were performed with Calplus®. To evaluate pulpectomies performance it was examined clinical and radiographic outcomes: pain, pathological mobility, soft tissue disorders, bone rarefaction and pathological root resorption. The clinical and radiographic findings at 1, 3, and 6 months were assessed. After three months, it was only observed altered gingival contour. Conclusion: Calcium hydroxide/ iodoform (Calplus®) root canal filling material showed good success rate in primary teeth pulpectomies considering clinical and radiographic outcomes after 6 months follow-up.

Submitted by Suéllen Priscilla Rodrigues de Lima Silva Serra (supriscilla_@hotmail.com) on 2020-11-26T13:56:05Z No. of bitstreams: 1 Suéllen Priscilla Rodrigues de Lima Silva Serra - Doutorado.pdf: 2893009 bytes, checksum: 7d675e9f66fac06d4eb71b8f1165e233 (MD5) Approved for entry into archive by Claudio Hideo Matsumoto null (claudio@foa.unesp.br) on 2020-11-26T18:48:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 serra_sprls_dr_araca_int.pdf: 2893009 bytes, checksum: 7d675e9f66fac06d4eb71b8f1165e233 (MD5) Made available in DSpace on 2020-11-26T18:48:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 serra_sprls_dr_araca_int.pdf: 2893009 bytes, checksum: 7d675e9f66fac06d4eb71b8f1165e233 (MD5) Previous issue date: 2020-10-21 Outra O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos clínicos e radiográficos de pulpectomias realizadas em dentes decíduos e obturadas com cimento à base de silicato de cálcio, Bio-C Pulpecto, em comparação com a pasta Vitapex®. Sessenta e sete dentes decíduos em 46 crianças foram divididos aleatoriamente em dois grupos, grupo Bio-C Pulpecto (n=32 dentes) e grupo Vitapex® (n=35 dentes). Os critérios para sucesso clínico foram: dente apresentar-se livre dos sinais e sintomas como, dor espontânea, mobilidade patológica, edema, abscesso e fístula, avaliados nos tempos de 7 dias, 1, 3, 6 e 12 meses. Os critérios para sucesso radiográfico foram: ausência de reabsorção radicular interna e radioluscência periapical/furcal recém-formada, avaliados aos 1, 3, 6 e 12 meses. Não foram constatadas diferenças estatisticamente significante nos aspectos clínicos investigados, em nenhum dos tempos avaliados. Aos 12 meses, as taxas de sucesso clínico foram de 84,61% no grupo Bio-C Pulpecto e 90,91% no grupo Vitapex®. Em relação ao desfecho secundário de descoloração da coroa dentária, aos 12 meses de controle, no grupo Bio-C Pulpecto, 15,38% (2/13) dos dentes apresentaram descoloração da coroa dentária enquanto que no grupo Vitapex® este achado foi de 31,82% (7/22), porém sem diferença estatisticamente significante entre os grupos (p= 0,431). Após avaliação de imagens radiográficas realizadas aos 12 meses, foi detectada diferença estatisticamente significante na frequência de reabsorção de pasta obturadora no periápice, aos 3 meses (p = 0,044), sendo a maior quantidade de casos de reabsorção identificada no grupo Bio-C Pulpecto (34,78%) em comparação a pasta Vitapex® (10,35%). Conclui-se que tanto nos aspectos clínico quanto no radiográfico, o Bio-C Pulpecto apresentou resultados favoráveis indicando a possibilidade de uso como material obturador para dentes decíduos. The aim of this study was to evaluate clinical and radiographic aspects of pulpectomy performed on primary teeth and filled with calcium silicate-based cement, Bio-C Pulpecto, in comparison with Vitapex paste. Sixty-seven primary teeth in 46 children were randomly divided into two groups, Bio-C Pulpecto group (n = 32 teeth) and Vitapex group (n = 35 teeth). The criteria for clinical success were: tooth being free of signs and symptoms, such as spontaneous pain, pathological mobility, edema, abscess and fistula, evaluated at 7 days, 1, 3, 6 and 12 months. The criteria for radiographic success were: absence of internal root resorption and newly formed periapical / furcal radiolucency, evaluated at 1, 3, 6 and 12 months. There were no statistically significant differences in the investigated clinical aspects, in any of the evaluated times. At 12 months, the clinical success rate was 84.61% in Bio-C Pulpecto group and 90.91% in Vitapex group. Regarding the outcome of dental crown discoloration, at 12 months of control, in Bio-C Pulpecto group 15.38% (2/13) of the teeth showed discoloration of the dental crown while in Vitapex group this finding was 31.82% (7/22), but there was no statistically significant difference between Bio-C Pulpecto and Vitapex (p = 0.431). After evaluation of radiographic images taken at 12 months, a statistically significant difference was detected in frequency of resorption of in the periapices, at 3 months (p = 0.044), with the largest number of cases of filling paste resorption identified in Bio-C Pulpecto group (34.78%) compared to Vitapex paste (10.35%). It is concluded that both in clinical and radiographic aspects, Bio-C Pulpecto presented favorable results indicating the possibility of use as a filling material for primary teeth.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la mezcla antibiótica triclaritro en la remisión de signos y síntomas, antes y después del tratamiento pulpar de dientes deciduos con diagnóstico de absceso apical agudo de niños de 4 a 7 años que acudieron a la clínica odontológica de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann (Tacna, 2017). Metodología: Estudio de tipo descriptivo, de corte longitudinal prospectivo. Población de estudio: 23 niños de 4 a 7 años de edad de ambos sexos, a quienes se les diagnosticó necrosis pulpar; la información obtenida se registró en una ficha de recolección de datos. Resultados: Se observó una diferencia significativa favorable entre los signos y síntomas clínicos al inicio y al final, después de la aplicación de la mezcla antibiótica triclaritro durante los periodos experimentales: 7 días y 15 días. Conclusión: Se llegó a la conclusión que la mezcla antibiótica triclaritro es efectiva en el 100% de los casos en la remisión de signos y síntomas, después del tratamiento pulpar de dientes deciduos diagnosticados con absceso apical agudo de niños de 4 a 7 años que acudieron a la clínica odontológica de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann.

A c?rie dent?ria ? um problema de sa?de mundial e a doen?a cr?nica mais comum na inf?ncia. A pulpectomia ? o tratamento endod?ntico indicado quando a polpa dent?ria est? necrosada, sendo necess?ria para a manuten??o dos dentes dec?duos em boca at? a sua esfolia??o. Objetivo: realizar uma revis?o sistem?tica de estudos in vivo e in vitro que compararam o uso de instrumentos endod?nticos guiados a motor e instrumentos manuais, avaliando se h? diferen?as na qualidade de obtura??o de dentes dec?duos. Dados sobre tempo de instrumenta??o, capacidade de limpeza, modelagem dos canais radiculares e tempo de obtura??o tamb?m foram analisados. Metodologia: foi realizada uma busca sistematizada nas bases de dados Pubmed, Embase, Cochrane Library, Scopus, Google Acad?mico e Open Grey, al?m de uma busca manual em peri?dicos de odontopediatria dos ?ltimos 6 anos. Resultados: 958 artigos foram encontrados, e ap?s aplica??o de crit?rios de exclus?o e remo??o de duplicatas, 43 foram selecionados para an?lise, sendo 14 cl?nicos e 29 in vitro. Foi realizada metan?lise dos estudos cl?nicos com dados sobre qualidade da obtura??o, tempo de instrumenta??o e de obtura??o, com resultado estatisticamente significante a favor dos instrumentos endod?nticos automatizados. Conclus?o: instrumentos endod?nticos guiados a motor melhoram a qualidade da obtura??o de dentes dec?duos. H?, tamb?m, melhora no tempo de instrumenta??o e de obtura??o e na modelagem dos canais, entretanto n?o foi encontrada diferen?a na capacidade de limpeza dos canais radiculares. Dental caries is a worldwide condition and its childhood?s most common chronic disease. Pulpectomy is the eligible treatment to deciduous teeth with pulp necrosis, aiming to maintain primary teeth functional until it?s exfoliation. Aim: to develop a systematic review of in vivo and in vitro studies that compared hand files and automated files, assessing the filling quality of the two systems in primary teeth. Data regarding instrumentation time, cleaning efficacy, shaping ability and filling time were also assessed. Methods: a systematic search was made in Pubmed, Embase, Cochrane Library, Scopus, Google Scholar and Open Grey databases, besides a manual search in 10 pediatric dentistry?s journals from the last 6 years. Results: 958 studies were selected for first assessment. After applied inclusion and exclusion criteria and duplicates removal, 43 studies were selected for complete screening: 14 clinical trials and 29 in vitro. Metanalysis was made regarding filling quality, instrumentation time and filling time, from data available from the clinical trials. Motordriven files showed better results, with statistical difference from hand files. Conclusion: automated endodontic files showed better filling quality than hand files in primary teeth. The results showed that they also provide less working time for instrumentation and filling and better root shaping ability, but the authors did not find difference between systems in cleaning efficacy. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

A c?rie dent?ria em dentes dec?duos pode levar a necrose pulpar e inflama??es nos tecidos periodontais, podendo afetar a qualidade de vida das crian?as. As pulpectomias s?o modalidades de tratamento utilizadas para limpeza, desinfec??o e obtura??o dos canais radiculares com conte?do necr?tico. A fim de manter o dente com sa?de e funcionalidade, materiais obturadores s?o empregados como etapa essencial em pulpectomias de dentes dec?duos, apresentando propriedades antimicrobianas e capacidade de manter os tecidos sem sinais cl?nicos e radiogr?ficos de infec??o e inflama??o. O objetivo deste estudo foi realizar uma revis?o sistem?tica de ensaios cl?nicos randomizados que utilizaram materiais obturadores de dentes dec?duos, visando determinar se algum material se destaca quanto ao desfecho cl?nico e radiogr?fico em pulpectomias. A busca pelos estudos foi realizada em quatro bases de dados (PUBMED, COCHRANE LIBRARY, SCIELO e EMBASE), utilizando os termos relacionados a pulpectomia, materiais obturadores e dentes dec?duos, resultando em uma an?lise de 845 artigos cient?ficos. Ap?s crit?rios de inclus?o e exclus?o foram selecionados 21 estudos para an?lise qualitativa. As melhores taxas de sucesso cl?nico e radiogr?fico foram encontradas nos grupos que utilizaram pastas obturadoras a base de ?xido de zinco e eugenol e pastas iodoformadas, com bom desempenho em per?odos que variavam de 6 a 24 meses de acompanhamento. Dental caries in primary teeth can lead to pulp necrosis and periodontal inflammation, which can affect children's quality of life. Pulpectomies are treatments used for cleaning, disinfection and filling of root canals with necrotic tissue. In order to maintain healthy and functional teeth, root canal filling materials are used in deciduous teeth pulpectomies for their antimicrobial properties and the ability to maintain tissues without clinical and radiographic aspects of infection and inflammation. The aim of this study was to conduct a systematic review of randomized clinical trials of root canal filling materials of deciduous teeth, to determine if any substance stands out for clinical and radiographic outcomes. Studies were searched in four databases (PUBMED, COCHRANE LIBRARY, SCIELO and EMBASE), using terms related to pulpectomy, root canal filling materials and deciduous teeth, resulting in an analysis of 845 scientific articles. After inclusion and exclusion criteria, 21 studies were selected for a qualitative analysis. The overall best clinical and radiographic success outcomes were found in the groups that used zinc oxide and iodoform fillers, with good performance over 6 to 24 months of follow-up. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

El uso de las pastas medicadas en el tratamiento de los abscesos dentales mediante el procedimiento de la pulpectomía ayuda a mantener las piezas dentales primarias afectadas, evitando la aparición de maloclusiones y cierres de espacio ocasionados por una extracción dental prematura1 . El objetivo de realizar este tratamiento fue evaluar el éxito clínico y radiográfico de la pulpectomía Tipo 3 realizada en una sola cita con pasta tri-antibiótica (3 Mix) como uno de los componentes de obturación intracanal. La metodología utilizada fue el reporte de caso en paciente masculino de 2 años 10 meses que acudió a consulta con su Mamá, quién refirió que su hijo presentó dolor intenso y al día siguiente su carita amaneció hinchada. Siendo el diagnóstico periodontitis apical aguda, donde se realizó pulpectomía con pasta medicada. En la evaluación clínica a los 7 días se observó silencio clínico y ausencia del absceso dental. Al mes y a los 4 meses también hubo ausencia del absceso dental y de la sintomatología. A los 12 meses, en una nueva evaluación clínica, se mantuvo el silencio clínico y radiográficamente se observó ausencia de imagen radiolúcida patológica interradicular o periapical y se evidenció regeneración ósea. La pulpectomía Tipo 3 con pasta medicada realizada en una sola cita mostró un éxito clínico y radiográfico al mantener la integridad de la pieza afectada. El uso de las pastas medicadas son una buena opción de tratamiento en Odontopediatría, pero se requieren más estudios y seguimientos a largo plazo que evalúen esta modificación de obturación. Tesis de segunda especialidad

El objetivo de este estudio es demostrar la eficacia del uso de una sola lima con Mtwo 25/07 en la instrumentación biomecánica con un sistema rotatorio para el tratamiento de la pulpitis irreversible. El proceso de la terapia pulpar en la dentición primaria puede ser difícil de realizar debido a la morfología de las raíces y el nivel de cooperación con el niño, lo que puede introducir complicaciones5 . Los sistemas rotatorios se utilizan para los tratamientos de la dentición primaria en la odontología pediátrica3 . Se han desarrollado limas rotatorias de níquel-titanio que retienen el espacio del canal original durante la preparación del conducto radicular8 . El presente reporte describe a un paciente varón, de 5 años y 6 meses de edad que acude a consulta por presentar dolor espontaneo, en la pieza 55 se observó una resina fracturada con recidiva cariosa con aparente afectación pulpar, la prueba de vitalidad fue positiva, y al examen radiográfico presentaba una imagen radiolúcida con una cavidad oclusomesial con aparente afectación pulpar y sin reabsorción radicular, compatible con una pulpitis irreversible. Se le realizo tratamiento de pulpectomia tipo 2. Utilizamos el Sistema Mtwo con una sola lima 25/07 debido a su sección transversal, que nos proporciona un espacio muy conveniente para la extracción de la dentina en dientes primarios sin reabsorción radicular12, con un motor endodóntico Endo radar – Woodpecker, con rotación en sentido horario a 500 revoluciones por minuto y torque 2.0 Ncm. 6 El resultado de la lima única Mtwo 25/07, se calificó mediante los criterios de Coll y Sadrian21 . Se apreció la reducción del tiempo de trabajo con esta metodología y la comodidad de trabajar con una sola lima. Una semana después del tratamiento, el silencio clínico era evidente, al examen radiográfico se observó una calidad óptima del relleno. La técnica de tratamiento con una sola lima se utilizó con éxito en una pulpectomía de tipo 2 para reducir el tiempo de operación, el estrés y la ansiedad del paciente durante el tratamiento. Tesis de segunda especialidad