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Accidents on federal highways in Brazil lead to social and economic impacts on the country. Data from the Federal Highway Police reveal that thousands of people lose their lives in these accidents year after year. This paper aims to examine the factors that influence the probability of death based on the occurrence of the accident. The estimation of a binary logistic regression model took place, in which the event of interest is the circumstance of death in an accident with data from 2021. Following variable selection procedures, it was possible to obtain the final model, which was later validated with data from 2022. The accuracy of the model for both 2021 and 2022 data was around 70%. Then, the odds ratio was calculated between some distinct categories, and how much of an increase in accident lethality it generates compared to the reference category. For example, in a crash, a pedestrian is 15.6 times more likely to die when compared to the driver, while a cyclist is 5.3 times more likely to die. Although most accidents have a human cause, some results show the need of public policies that can help reduce these tragedies. To explain the model, a dashboard was created in a way that the user is able to obtain the probability of death by selecting specific accident characteristics and those involved. Los accidentes en las carreteras federales de Brasil generan impactos sociales y económicos para el país. Datos de la Policía Federal de Caminos revelan que, año tras año, miles de personas pierden la vida en estos accidentes. Este trabajo tiene como objetivo explorar los factores que influyen en la probabilidad de muerte por la ocurrencia del accidente. Se estimó un modelo de regresión logística binaria, en el que el evento de interés es la circunstancia de muerte en accidente con datos de 2021. Dados algunos procedimientos de selección de variables, se obtuvo el modelo final y luego se validó con datos de 2022. La eficiencia global del modelo, tanto en datos de 2021 como de 2022, rondaba el 70%. Luego, se calculó la razón de posibilidades entre algunas categorías diferentes y cuánto genera un aumento en la letalidad de accidentes en relación con la categoría de referencia, como el peatón, que tiene 15,6 veces más posibilidades de letalidad que el conductor en un accidente, así como como el uso de una bicicleta, que es 5,3 veces más probable que un coche. Aunque la mayoría de los accidentes son causados ​​por el hombre, algunos resultados muestran que existe la necesidad de una intervención de políticas públicas que ayuden a reducir estas tragedias. Para hacer más concreta y dinámica la comprensión del modelo, se creó un tablero para que el usuario obtenga la probabilidad de muerte seleccionando ciertas características del accidente y los involucrados. Os acidentes ocorridos em rodovias federais no Brasil geram impactos sociais e econômicos para o país. Dados da Polícia Rodoviária Federal revelam que, ano após ano, milhares de pessoas perdem suas vidas nesses acidentes. Este trabalho objetiva explorar os fatores que influenciam a probabilidade de óbito a partir da ocorrência do acidente. Foi estimado um modelo de regressão logística binária, em que o evento de interesse é a circunstância de óbito em um acidente com dados de 2021. Atendendo alguns procedimentos de seleção de variáveis, foi obtido a modelo final e, em seguida, feita uma validação com dados de 2022. A eficiência global do modelo, tanto nos dados de 2021 quanto em 2022, ficou em torno de 70%. Em seguida, foi calculada a razão de chances entre algumas categorias distintas e o quanto gera de aumento na letalidade do acidente em relação à categoria de referência – como o pedestre, que tem 15,6 vezes mais chance de letalidade do que o condutor em um acidente, assim como o uso de bicicleta, que tem 5,3 vezes mais chances do que o automóvel. Apesar de a maioria dos acidentes ter causa humana, alguns resultados demonstram que existe a necessidade de intervenção por parte de políticas públicas que podem ajudar na redução dessas tragédias. Para tornar mais concreto e dinâmico o entendimento do modelo, foi elaborado um dashboard para que o usuário obtenha a probabilidade de óbito por meio da seleção de determinadas características do acidente e dos envolvidos.

Can the time it takes a student to complete a test influence his / her performance? To answer this question, the logistic regression model was considered. In its development, evaluation was considered as a way of quantifying the performance of a student reflecting his degree of knowledge in a given content. For this we use records of the initial and final moments when developing an evaluation. The records of time spent were obtained from five different undergraduate classes, with subjects taught by the same teacher, with the same theoretical content, at the same university. The results confirm statistically that each additional minute that the student remains taking the test, implies in greater chances of obtaining good performance, as well as differences of performance between the feminine and masculine genders, although not statistically different, demonstrating that feminine students have greater chances of reaching the average. The model also confirms, according to the odds ratios that during the evaluations the students' performance decreases, having the best score in the first test. Through the references consulted, we understand that the difference in the grades of each student is influenced by several factors, the result of their own experiences. ¿Puede el tiempo que le toma a un estudiante completar una prueba influir en su desempeño? Para responder a esta pregunta se consideró el modelo de regresión logística. En su desarrollo, la evaluación se consideró como una forma de cuantificar el desempeño de un alumno reflejando su grado de conocimiento en un determinado contenido. Para ello utilizamos registros de los momentos iniciales y finales a la hora de desarrollar una evaluación. Los registros de tiempo dedicado se obtuvieron de cinco clases de pregrado diferentes, con asignaturas impartidas por el mismo profesor, con el mismo contenido teórico, en la misma universidad. Los resultados confirman estadísticamente que cada minuto adicional que la alumna permanece haciendo la prueba, implica en mayores posibilidades de obtener un buen desempeño, así como diferencias de desempeño entre los géneros femenino y masculino, aunque no estadísticamente diferentes, demostrando que las alumnas tienen mayores posibilidades. de alcanzar la media. El modelo también confirma, según los odds ratios, que durante las evaluaciones el desempeño de los estudiantes disminuye, teniendo la mejor puntuación en la primera prueba. A través de las referencias consultadas, entendemos que la diferencia en las calificaciones de cada alumno está influenciada por varios factores, resultado de sus propias vivencias. O tempo que um aluno leva para concluir um teste pode influenciar no seu desempenho? Para responder a essa questão, foi considerado o modelo de regressão logística. No seu desenvolvimento, a avaliação foi considerada como uma forma de quantificar o desempenho de um aluno refletindo seu grau de conhecimento em determinado conteúdo. Para isso utilizamos registros dos momentos iniciais e finais no desenvolvimento de uma avaliação. Os registros dos tempos despendidos foram obtidos em cinco turmas diferentes de graduação, com disciplinas ministradas pelo mesmo professor, com o mesmo conteúdo teórico, na mesma universidade. Os resultados confirmam estatisticamente que cada minuto a mais que o aluno fica fazendo a prova, implica em maiores chances de obtenção de bom desempenho, bem como diferenças de desempenho entre os gêneros feminino e masculino, embora não sejam estatisticamente diferentes, demonstrando que os alunos do sexo feminino têm maiores chances de atingir a média. O modelo também confirma, de acordo com as razões de chances, que durante as avaliações o desempenho dos alunos diminui, tendo a melhor pontuação no primeiro teste. Pelas referências consultadas, entendemos que a diferença nas notas de cada aluno é influenciada por diversos fatores, fruto de suas próprias experiências.

Detecting factors associated with risk or protection for COVID-19 is essential to determine possible public prevention policies related to epidemic conditions. The objective of this study is to analyze the epidemiological profile, as well as to analyze the predictive variables of risk and protection for COVID-19, in the southern region of Brazil. An epidemiological study was carried out, based on a 34-week time series and based on the database on COVID-19 from the -19 from the State Secretariats of Health of Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Paraná, Brazil. Calculations of prevalence, incidence, frequency tables, chi-square test, odds ratio and binary regression were used using the SPSS statistical program, v.22. The results of this study indicated that the variables state, sex, age and comorbidity predict the condition of infected people to recover, die, manifest symptoms or be hospitalized due to COVID-19. La detección de factores asociados a riesgo o protección por COVID-19 es fundamental para determinar posibles políticas públicas de prevención relacionadas con condiciones epidémicas. El objetivo de este estudio es analizar el perfil epidemiológico, así como analizar las variables predictivas de riesgo y protección para COVID-19 en la región sur de Brasil. Se realizó un estudio epidemiológico, basado en una serie de tiempo de 34 semanas y con base en la base de datos sobre COVID-19 de las Secretarías de Salud de los Estados de Rio Grande do Sul, Santa Catarina y Paraná. Se utilizaron los cálculos de prevalencia, incidencia, tablas de frecuencia, prueba de chi-cuadrado, razón de probabilidades y regresión binaria mediante el programa estadístico SPSS, v.22. Los resultados de este estudio indicaron que las variables estado, sexo, edad y comorbilidad predicen la condición de las personas infectadas para recuperarse, morir, manifestar síntomas o ser hospitalizadas por COVID-19. Detectar fatores associados ao risco ou à proteção para a COVID-19 é imprescindível para se determinar possíveis políticas públicas de prevenção relacionadas às condições epidêmicas. O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico, bem como analisar as variáveis preditoras de risco e proteção para a COVID-19 na região sul do Brasil. Foi realizado um estudo epidemiológico, com base em uma série temporal de 34 semanas e a partir da base de dados sobre a COVID-19 provenientes das Secretarias de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paraná. Foram utilizados cálculos de prevalência, incidência, tabelas de frequência, teste qui-quadrado, razão de chance (odds ratio) e regressão binária por meio do programa estatístico SPSS, v.22. Os resultados deste estudo indicaram que as variáveis estado, sexo, faixa etária e comorbidade predizem a condição de pessoas contaminadas de se recuperarem, falecerem, manifestarem sintomas ou serem internadas em virtude da COVID-19.

Trabalho de projeto de mestrado em Bioestatística, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências Submitted by Cristina Manessiez (camanessiez@fc.ul.pt) on 2021-08-31T13:50:13Z No. of bitstreams: 1 TM_Teresa_Gonçalves.pdf: 768592 bytes, checksum: 12e020c4c85a14e402702c498595607e (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-31T13:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TM_Teresa_Gonçalves.pdf: 768592 bytes, checksum: 12e020c4c85a14e402702c498595607e (MD5) Previous issue date: 2021

Resumo OBJETIVO: identificar as características, a magnitude e fatores associados ao homicídio em Manaus-AM, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); foram estimadas taxas e razões de chances (RC) de morte por homicídio, comparadas às demais causas externas, para 2014; empregou-se regressão logística. RESULTADOS: dos 1.657 óbitos violentos, 913 foram por homicídio; a taxa de homicídio foi de 55,8/100 mil habitantes (IC95% 52,1;59,7); a chance de homicídio foi maior nos homens (RC 3,4; IC95% 2,3;5,1) em relação às mulheres, nos solteiros (RC 1,6; IC95% 1,1;2,5) e viúvos (RC 4,1; IC95% 1,1;15,6) em relação aos casados, durante as noites/madrugadas (RC 2,1; IC95% 1,6;2,9) e tardes (RC 1,7; IC95% 1,2;2,4) em relação às manhãs; a probabilidade foi maior nos menores de 35 anos e com menor escolaridade. CONCLUSÃO: a mortalidade homicida em Manaus foi elevada, principalmente no sexo masculino e nos jovens de menor escolaridade. Resumen OBJETIVO: identificar características, magnitud y factores asociados al homicidio en Manaus-AM, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal con datos de mortalidad del Ministerio de salud; fueron estimadas tasas de mortalidad y razón de odds (RO) de morir por homicidio en relación a las otras muertes violentas, en 2014; se realizó regresión logística. RESULTADOS: de las 1.657 muertes violentas, 913 fueron homicidios; la tasa de homicidios fue 55,8/100 mil (IC95% 52,1;59,7); la RO de homicidio fue mayor en hombres (RC 3,4; IC95% 2,3;5,1) comparados con mujeres, en solteros (RC 1,6; IC95% 1,1;2,5) e viudos (RC 4,1; IC95% 1,1;15,6) comparados con casados, de noche/madrugada (RC 2,1; IC95% 1,6;2,9) e de tarde (RC 1,7; IC95% 1,2;2,4), comparadas con la mañana; la probabilidad de homicidios fue mayor en menores de 35 y con menor escolaridad. CONCLUSIÓN: la mortalidad por homicidio en Manaus fue elevada, principalmente en varones y jóvenes de menor escolaridad. Abstract OBJECTIVE: to identify characteristics, magnitude and factors associated with homicide in Manaus-AM, Brazil. METHODS: cross-sectional study, with data from the Mortality Information System (SIM); homicide rates and odds ratio (OR) were estimated, comparing to other external causes, for 2014; logistic regression was used. RESULTS: of the 1,657 violent deaths, 913 were due to homicide; homicide rate was of 55.8/100 thousand inhabitants (95%CI 52.1;59.7); odds ratio was higher among males (OR 3.4; 95%CI 2.3;5.1) when compared with females; among single (OR 1.6; 95%CI 1.1;2.5) and widowed individuals (OR 4.1; 95%CI 1.1;15.6), when compared with married individuals; at night/early hours (OR 2.1; 95%CI 1.6;2.9) and in the afternoon (OR 1.7; 95%CI 1.2;2.4), when compared with the morning period; the probability was higher among individuals under 35 years, with less schooling. CONCLUSION: homicide mortality in Manaus was high, especially among males and young individuals with less schooling.

Traffic accidents are a social problem that must be faced by public power and society because of the enormous financial and social damage they cause. The traffic accidents on the highways and federal roads of Ceará in the period 2008-2017 were mapped according to several explanatory variables, among them Urbanized Location, which portrays the level of urbanization as a function of the frequency of accidents (dynamic criterion), Road Structure, Year, Beginning of the Month, Holidays, Day of the Week, Phase of the Day and Type of Accident. Due to the high cost, the fatal accidents stood out among the serious ones and led to the development of logistic models of spatial, temporal and specific nature. These models identified the variables that contributed, with a confidence level higher than 0.95, to the occurrence of fatality on highways and federal roads. Among the results obtained, it can be mentioned that the chance of fatality in a major accident occurred in the highways and federal roads of Ceará in the period 2008-2017 was: 3.9 times greater in the rural area compared to the large urban centers; 2.5 times higher at dawn compared to full day; 84% higher on straight lines compared to crosses; 36% higher in 2017 compared to 2016; 17% higher at the beginning of the month compared to the rest of the month; 21% lower on Thursdays compared to Sundays; 129% higher in accidents resulting from incompatible speed compared to disobedience to signaling; 60% higher in accidents due to undue oversight compared to lack of attention; 339% higher in person-to-person car rash compared to rear-end collisions; and 235% higher in frontal collisions compared to rear collisions. Others have also drawn attention, such as vacations and holidays, which did not contribute to the increase in fatality among major accidents, although the presence of holidays contributed to the increase in the rate of serious accidents per day. This finding clearly showed that the variables that best describe major accidents (in terms of absolute frequency) are not necessarily the ones that best describe fatal accidents involving fatality. Os acidentes de trânsito são um problema social que precisa ser enfrentado pelo poder público e pela sociedade em virtude dos enormes prejuízos financeiros e sociais que causam. Os acidentes de trânsito nas rodovias e estradas federais do Ceará no período 2008-2017 foram mapeados em função de diversas variáveis explicativas, entre elas Local Urbanizado, que retrata o nível de urbanização em função da frequência de acidentes (critério dinâmico), Estrutura Viária, Ano, Começo do Mês, Feriados, Dia da Semana, Fase do Dia e Tipo de Acidente. Em virtude do alto custo, os acidentes fatais destacaram-se entre os graves e ensejaram o desenvolvimento de modelos logísticos de natureza espacial, temporal e específica. Tais modelos identificaram as variáveis que contribuíram, com nível de confiança superior a 0,95, para a ocorrência de fatalidade nas rodovias e estradas federais. Entre os resultados alcançados, pode-se citar que a chance de fatalidade em um acidente grave ocorrido nas rodovias e estradas federais do Ceará no período 2008-2017 foi: 3,9 vezes maior na zona rural em comparação aos grandes centros urbanos; 2,5 vezes maiores na madrugada em comparação ao pleno dia; 84% maior nas retas em comparação aos cruzamentos; 36% maior em 2017 em comparação a 2016; 17% maior no começo de mês em comparação ao resto de mês; 21% menor às quintas-feiras em comparação aos domingos; 129% maior nos acidentes decorrentes de velocidade incompatível em comparação à desobediência à sinalização; 60% maior nos acidentes decorrentes de ultrapassagem indevida em comparação à falta de atenção; 339% maior nos atropelamentos de pessoa em comparação às colisões traseiras; e 235% maior nas colisões frontais em comparação também às colisões traseiras. Outros resultaram também chamaram a atenção, a exemplo das férias e dos feriados, que não contribuíram para o aumento de fatalidade dentre os acidentes graves, apesar de a presença de feriados ter contribuído para o aumento da taxa de acidentes graves por dia. Essa constatação mostrou claramente que as variáveis que melhor descrevem os acidentes graves (em termos de frequência absoluta) não necessariamente são as mesmas que melhor descrevem os acidentes graves envolvendo fatalidade.

One of the most commonly observational study designs employed in veterinary is the cross-sectional study with binary outcomes. To measure an association with exposure, the use of prevalence ratios (PR) or odds ratios (OR) are possible. In human epidemiology, much has been discussed about the use of the OR exclusively for case-control studies and some authors reported that there is no good justification for fitting logistic regression when the prevalence of the disease is high, in which OR overestimate the PR. Nonetheless, interpretation of OR is difficult since confusing between risk and odds can lead to incorrect quantitative interpretation of data such as "the risk is X times greater," commonly reported in studies that use OR. The aims of this study were (1) to review articles with cross-sectional designs to assess the statistical method used and the appropriateness of the interpretation of the estimated measure of association and (2) to illustrate the use of alternative statistical methods that estimate PR directly. An overview of statistical methods and its interpretation using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines was conducted and included a diverse set of peer-reviewed journals among the veterinary science field using PubMed as the search engine. From each article, the statistical method used and the appropriateness of the interpretation of the estimated measure of association were registered. Additionally, four alternative models for logistic regression that estimate directly PR were tested using our own dataset from a cross-sectional study on bovine viral diarrhea virus. The initial search strategy found 62 articles, in which 6 articles were excluded and therefore 56 studies were used for the overall analysis. The review showed that independent of the level of prevalence reported, 96% of articles employed logistic regression, thus estimating the OR. Results of the multivariate models indicated that logistic regression was the method that most overestimated the PR. The findings of this study indicate that although there are methods that directly estimate PR, many studies in veterinary science do not use these methods and misinterpret the OR estimated by the logistic regression.

RESUMO: Doenças causadas por rickettsias tem ampla distribuição geográfica e estão associadas a artrópodes hematófagos. Rickettsia rickettsii é espécie mais patogênica do Grupo da Febre Maculosa (GFM) e responsável pela Febre Maculosa Brasileira. No sudeste do país a doença é endêmica e inquéritos sorológicos tem demonstrado presença de anticorpos para antígenos do GFM em cães, reforçando a participação do cão como sentinela. Os principais vetores são carrapatos do gênero Amblyomma, cujos hospedeiros são, muitas vezes, animais de vida silvestre. Assim, objetivou-se avaliar a circulação de rickettsias do GFM no entorno de Unidades de Conservação (UC) no Rio de Janeiro por meio da Imunofluorescência Indireta em cães, além de determinar os fatores associados. Amostras de soro de 155 cães foram testadas, sendo 16,1% dos animais sororreagentes pelo menos a um dos antígenos testados. Houve associação entre a sororreatividade dos cães e o acesso à mata; falta de assistência médico-veterinária; falta de medidas contra carrapatos; e renda familiar do responsável de até dois salários mínimos. Cães com este perfil apresentaram maior chance de serem expostos aos agentes do GFM. De acordo com o modelo de regressão logística, não frequentar áreas de mata foi considerado um fator de proteção para o cão, juntamente com possuir acompanhamento médico-veterinário e receber medidas contra carrapatos. Concluiu-se que patógenos do GFM circulam no entorno das UC estudadas, sendo possível que R. rickettsii e R. parkeri infectem cães, uma vez que os animais demonstraram exposição aos dois agentes. Ressalta-se a participação do veterinário e a adoção de medidas de combate a carrapatos como ferramentas na prevenção da infecção rickettsial. ABSTRACT: Diseases caused by Rickettsiae have wide distribution and are associated with arthropods. Rickettsia rickettsii is the most pathogenic species of the Spotted Fever Group (SFG) and responsible for the Brazilian Spotted Fever. In the southeast the disease is endemic and serological surveys have demonstrated the presence of antibodies to SFG antigens in dogs, reinforcing the participation of the dog as sentinels. The main vectors are Amblyomma ticks, for which hosts are often wildlife animals. The aim of this study was to evaluate the presence of SFG Rickettsiae in the surroundings of Conservation Units (UC) at the state of Rio de Janeiro by Indirect Immunofluorescence Assay in dogs, and determine associated factors. Serum samples of 155 dogs were tested, with 16.1% of the seropositive animals at least to one of the antigens tested. There was an association between seroreactivity dogs and access to rainforest fragments; lack of veterinary care assistance; lack of actions against ticks; and family income up to two minimum salaries. Dogs with this profile had a higher chance of being exposed to SFG Rickettsiae. According to logistic regression, not going to rainforest areas was considered a protective factor for the dog along with the existence of veterinary care assistance and treatment against ticks. It was concluded that the SFG pathogens are present in the surroundings of UC studied, and possibly both R. rickettsii and R. parkeri are infecting dogs, since the animals showed exposure to both agents. We emphasize the participation of the veterinary and the adoption of the tick control measures as tools in preventing rickettsial infection.

Introdução: O transplante renal é realizado em condições de urgência em uma população com elevado risco perioperatório. Instrumentos de avaliação de risco pré-transplante nesta população são escassos. Objetivo: Construir um escore com variáveis pré-transplante para estimar a probabilidade de sucesso do transplante renal, definido como sobrevida do receptor e do enxerto, com creatinina < 1,5 mg/dl no 6º mês. Métodos: Análise das variáveis de pacientes de um centro único e especializado em transplante renal em São Paulo. A regressão logística foi utilizada para construção da equação com as variáveis capazes de estimar a probabilidade de sucesso. Atribuímos pontos inteiros às variáveis para a construção do escore. Resultados: Dos 305 pacientes analisados, 176 (57,7%) atingiram o sucesso. Das 23 variáveis identificadas pela análise univariada, 21 foram incluídas no modelo de regressão logística e as 10 que se mantiveram independentemente associadas com o sucesso foram utilizadas na construção do escore. Quatro destas 10 variáveis eram socioeconômicas. Foi ótimo (área sob a curva ROC = 0,817) o poder de discriminação entre os grupos sucesso e não sucesso e adequado (teste de Hosmer e Lemeshow = 0,672) o grau de concordância entre as frequências das probabilidades estimadas pela equação e as frequências das probabilidades reais observadas. Houve correlação (0,982) entre as probabilidades estimadas via sistema de pontuação e regressão logística. Conclusão: O escore de pontos apresentado simplificou a estratificação do risco do candidato ao transplante conforme a probabilidade de sucesso. As variáveis socioeconômicas exerceram influência no sucesso, demonstrando a necessidade da criação de instrumentos prognósticos utilizando as variáveis clínico-demográficas da nossa população.

Recentes trabalhos têm enfatizado que já não há justificativa para o uso da razão de chances (RC) como aproximação do risco relativo (RR) ou razão de prevalência (RP). Deve-se evitar a interpretação equivocada da RC como RR ou RP, pois vários estudos demonstraram que a RC não é uma boa aproximação para tais medidas quando o desfecho é comum (> 10%). Para desfechos multinomiais é usual aplicar a regressão logística multinomial. Nesse contexto, não há estudos demonstrando o impacto da aproximação da RC nas estimativas de RR ou RP. O objetivo deste trabalho é apresentar e discutir métodos alternativos à regressão logística multinomial, baseados na regressão de Poisson e no modelo log-binomial. As abordagens foram comparadas por um estudo de simulação com diversos cenários. Assim como no caso do desfecho binário, os modelos propostos apresentaram estimativas mais precisas e acuradas para o RR ou RP do que a regressão logística multinomial. Então, também para os desfechos multinomiais não se deve utilizar a RC como aproximação do RR ou RP, pois conclusões incorretas podem ocorrer. Recent studies have emphasized that there is no justification for using the odds ratio (OR) as an approximation of the relative risk (RR) or prevalence ratio (PR). Erroneous interpretations of the OR as RR or PR must be avoided, as several studies have shown that the OR is not a good approximation for these measures when the outcome is common (> 10%). For multinomial outcomes it is usual to use the multinomial logistic regression. In this context, there are no studies showing the impact of the approximation of the OR in the estimates of RR or PR. This study aimed to present and discuss alternative methods to multinomial logistic regression based upon robust Poisson regression and the log-binomial model. The approaches were compared by simulating various possible scenarios. The results showed that the proposed models have more precise and accurate estimates for the RR or PR than the multinomial logistic regression, as in the case of the binary outcome. Thus also for multinomial outcomes the OR must not be used as an approximation of the RR or PR, since this may lead to incorrect conclusions. Los trabajos recientes han enfatizado que ya no se justifica el uso del odds ratio (OR) como una aproximación del riesgo relativo (RR) o razón de prevalencias (RP). El OR no puede ser interpretado como RR o RP, pues varios estudios han demostrado que el OR no es una buena aproximación cuando el suceso es común (> 10%). Para sucesos multinomiales se utiliza comúnmente la regresión logística multinomial. En este contexto, no hay estudios que demuestren el impacto de la aproximación del OR en las estimaciones de RR o RP. Nuestro objetivo es presentar y discutir métodos alternativos a la regresión logística multinomial, en base a la regresión de Poisson y al modelo log-binomial. Los enfoques utilizados fueron comparados en un estudio de simulación con diferentes escenarios. Así como en el caso de suceso binario, los modelos propuestos dieron como resultado estimaciones para RR o RP más precisas y esmeradas que la regresión logística multinomial. Para sucesos multinomiales el OR tampoco debe ser utilizado como aproximación del RR o de la RP, pues se puede llegar a conclusiones incorrectas.

Zeros excess data are often found in practice, adequate analysis considers models that appropriately support, also, null observations counting. In this research, the Normal Random Effects Zero Inflated Beta Regression Model was studied and applied to modeling a experimental data set to describe the behavior, over time, of bacterial leaf citrus canker expected incidence in orange orchards, under influence of original rootstock and genotype. The adjustment allowed to quantify chances that a null mean incidence observation will come from a certain plant, according to rootstock and genotype, and to estimate its expected value according to this combination. The agronomic experiment considered all combinations between distinct four rootstocks and nine genotypes. The longitudinal model found that both, proportion of uninfected plants and expected incidence among diseased plants, underwent time action statistically significant influence, however the rootstock and genotype effect influence significantly just the proportion of uninfected plants. Laranja Caipira rootstock proved to be the most resistant to leaf citrus canker, as was the most susceptible is Limão Cravo rootstock. The genotypes IpiguaIAC, Arapongas, EEL and N59 presented the biggest, and statistically equivalent, chances of presenting an uninfected plant. Dados com excesso de zeros são encontrados muitas vezes na prática, uma análise adequada considera a utilização de modelos que suportem apropriadamente, também, a contagem de observações nulas. Nesta pesquisa, o Modelo de Regressão Beta Inflacionado de Zeros com Efeitos Aleatórios Normais foi estudado e aplicado à modelagem de um conjunto de dados experimentais a fim de descrever o comportamento, ao longo do tempo, da incidência esperada de cancro cítrico foliar bacteriano em pomares de laranja sob a influência do genótipo e do porta-enxerto de origem. O ajuste permitiu quantificar as chances de que uma observação nula para a incidência média seja proveniente de uma determinada planta, de acordo com o genótipo e o porta-enxerto, além de estimar o seu valor esperado conforme essa combinação. O experimento agronômico considerou todas as combinações entre quatro porta-enxertos e nove genótipos distintos. O modelo longitudinal constatou que tanto a proporção de plantas não infectadas, quanto a incidência esperada entre plantas doentes sofrem influência estatisticamente significativa da ação do tempo, contudo o efeito causado pelo porta-enxerto e genótipo influenciam significativamente somente a proporção de plantas não infectadas. O porta-enxerto Laranja Caipira mostrou ser o mais resistente ao cancro cítrico foliar, assim como o Limão Cravo mostrou ser o mais suscetível. Os genótipos IpiguaIAC, Arapongas, EEL e N59 apresentaram as maiores, e estatisticamente equivalentes, chances de apresentar uma planta não infectada. 127 f

Resumo O fenótipo de fragilidade é uma ferramenta utilizada para avaliação da fragilidade em idosos, composto pelos itens perda de peso, exaustão, baixo nível de atividade física, fraqueza muscular e lentidão na marcha. O objetivo deste estudo foi avaliar a participação de cada item na determinação da fragilidade em idosos brasileiros. A análise foi feita pela Regressão Logística Multinomial. A amostra total de 5532 idosos, selecionados aleatoriamente em diversas cidades brasileiras entre dezembro de 2008 e setembro de 2009, foi avaliada pelo fenótipo de fragilidade. Os itens mais frequentes na amostra foram o nível de atividade física, seguido da fraqueza muscular e lentidão da marcha. Os itens que apresentaram maior chance para o desenvolvimento da fragilidade foram a lentidão na marcha (OR = 10,50, IC95%8,55-12,90, p < 0,001) e a fraqueza muscular (OR = 7,31, IC95%6,02-8,86, p < 0,001). O modelo com os cinco itens explicou 99,6% da fragilidade na amostra. Tais resultados sugerem que o nível de atividade física, fraqueza muscular e lentidão na marcha são os itens que mais influenciam na determinação da fragilidade, mas a aplicação de todos os itens do fenótipo em conjunto é a melhor forma para a avaliação. Abstract The phenotype of frailty is used to assess frailty among the elderly by examining the following items: weight loss; exhaustion; low level of physical activity; weakness; and slow gait speed. The aim of the study was to evaluate the contribution of each item to determine the frailty syndrome among elderly Brazilians. The analysis was done using Multinomial Logistic Regression. The total sample of 5532 randomly selected elderly people in many cities in Brazil between December 2008 and September 2009 was assessed using the phenotype of frailty. The most frequent items were level of physical activity, followed by muscular weakness and slow gait speed. Items that were more likely to develop frailty, when positive, were slow gait speed (OR = 10.50, 95%CI 8.55 - 12.90, p

This study identified the prevalence and predictors of fatigue in colorectal cancer (CRC) patients. Cross-sectional study with 157 adult CRC outpatients (age 60±11.7 years; 54% male; cancer stage IV 44.8%). The Piper Fatigue Scale-revised was used to assess fatigue scores. Socio-demographic, clinical, depression, performance status, pain and sleep disturbance data were assessed. Associations between fatigue and these data were analyzed through logistic regression models. Fatigue was reported by 26.8% patients. Logistic regression identified three predictors: depression (OR: 4.2; 95%CI 1.68-10.39), performance status (OR: 3.2; 95%CI 1.37-7.51) and sleep disturbance (OR: 3.2; 95%CI 1.30-8.09). When all predictors were present, the probability of fatigue occurrence was 80%; when none were present, the probability was 8%. The model's specificity and sensitivity were 81.9% and 58.6%, respectively. Through the assessment of depression, performance status and sleep disturbance, the probability of fatigue occurrence can be estimated, and preventive and treatment strategies can be rapidly implemented in clinical practice. Os objetivos deste estudo foram identificar a prevalência e os preditores de fadiga em pacientes com Câncer Colorretal (CCR). Trata-se de estudo seccional com 157 pacientes ambulatoriais com CCR (idade 60±11,7 anos; 54% homens; estádio câncer IV 44,8%). A Escala de Fadiga de Piper - Revisada foi utilizada para avaliar fadiga. Dados sociodemográficos, clínicos, depressão, funcionalidade, dor e sono foram avaliados. A associação entre variáveis foi realizada por regressão logística. Fadiga foi reportada por 26,8% pacientes. Pela regressão logística identificaram-se três preditores: depressão (OR: 4,2; 95%IC 1,68-10,39), funcionalidade (OR: 3,2; 95%IC 1,37-7,51) e prejuízo do sono (OR: 3,2; 95%IC 1,30-8,09). Quando todos preditores estavam presentes, a probabilidade de ocorrência de fadiga foi de 80%; quando nenhum estava presente, a probabilidade foi de 8%. A especificidade e sensibilidade do modelo foram, respectivamente, 81,9 e 58,6%. Conhecendo-se a probabilidade de fadiga, por meio da avaliação de depressão, funcionalidade e prejuízo do sono, torna-se possível a implementação de estratégias de prevenção e tratamento na clínica. Los objetivos de este estudio fueron la identificación de la superioridad y los predictores de fatiga en pacientes con Cáncer Cuello rectal (CCR). Se trata de estudio seccional con 157 pacientes de ambulatorio con CCR (edad 60±11,7 años; 54% hombres; estadio cáncer IV 44,8%). La Escala de Fatiga de Piper - Revisada fue utilizada para evaluar fatiga. Datos sociodemográficos, clínicos, depresión, funcionalidad, dolor y sueño fueron evaluados. La asociación entre variables fue realizada por regresión logística. Fatiga fue reportada por 26,8% pacientes. Por la regresión logística se identificaron tres predictores: depresión (OR: 4,2; 95%IC 1,68-10,39), funcionalidad (OR: 3,2; 95%IC 1,37-7,51) y perjuicio del sueño (OR: 3,2; 95%IC 1,30-8,09). Cuando todos predictores estaban presentes, la probabilidad de ocurrencia de fatiga fue del 80%; cuando ninguno estaba presente, la probabilidad fue del 8%. La especificidad y sensibilidad del modelo fueron, respectivamente, 81,9 y 58,6%. Conociéndose la probabilidad de fatiga, por medio de la evaluación de depresión, funcionalidad y perjuicio del sueño, se vuelve posible la implementación de estrategias de prevención y tratamiento en la clínica.

Resumo Objetivos: Analisar o perfil clínico e laboratorial de idosos portadores de estenose aórtica severa e possíveis diferenças entre os sexos. Método: Foram estudados 30 pacientes (18 homens e 12 mulheres), com média de idade de 70,7±5,3 anos, portadores de estenose aórtica acentuada, sendo avaliados quanto a sintomas clínicos, presença de fatores de risco, padrões eletrocardiográficos, ecocardiográficos e associação com doença arterial coronariana, pela realização de angiografia coronariana. Resultados: Dispnéia foi o sintoma mais frequente (40%). Mulheres tinham mais angina que os homens. Apenas dois pacientes tinham fração de ejeção baixa. Homens apresentaram menores frações de ejeção que mulheres (p

RESUMO: Objetivo: Esta pesquisa objetivou conhecer a associação entre fatores como: idade, sexo, cor da pele, ocupação, nível de escolaridade, situação conjugal, local de residência, tabagismo, etilismo e o câncer de boca em indivíduos de uma cidade do Nordeste do Brasil entre 2002 e 2012. Métodos: Este estudo é do tipo caso-controle. O grupo caso foi formado por 127 pessoas atendidas no Centro de Referência de Lesões Bucais com diagnóstico histopatológico de carcinoma de células escamosas (CCE) de boca. O grupo controle foi composto por 254 indivíduos desse mesmo centro. Consideraram-se dois controles para cada caso. Casos e controles foram ajustados por sexo e idade. Foram realizadas as análises univariada e bivariada (teste do χ2 de Pearson) para verificar a associação entre a variável dependente (câncer de boca) e as variáveis independentes; foram calculados a odds ratio (OR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Por fim, na análise multivariada, foi utilizado o modelo hierarquizado com regressão logística para avaliar as inter-relações entre as variáveis independentes e o câncer de boca. Resultados: O consumo de mais de 20 cigarros por dia [OR = 6,64; IC95% 2,07 - 21,32; p ≤ 0,001], a alta ingestão de bebida alcoólica [OR = 3,25; IC95% 1,03 - 10,22; p ≤ 0,044] e o consumo sinérgico de tabaco e álcool [OR = 9,65; IC95% 1,57 - 59,08; p ≤ 0,014] são os fatores de risco mais importantes para o câncer bucal. Conclusão: Concluiu-se que tabagismo e etilismo são os fatores mais importantes para o desenvolvimento do câncer bucal. Fatores sociodemográficos não apresentaram associação com essa neoplasia após ajuste para tabagismo e etilismo.

RESUMO: Objetivo: Esta pesquisa objetivou conhecer a associação entre fatores como: idade, sexo, cor da pele, ocupação, nível de escolaridade, situação conjugal, local de residência, tabagismo, etilismo e o câncer de boca em indivíduos de uma cidade do Nordeste do Brasil entre 2002 e 2012. Métodos: Este estudo é do tipo caso-controle. O grupo caso foi formado por 127 pessoas atendidas no Centro de Referência de Lesões Bucais com diagnóstico histopatológico de carcinoma de células escamosas (CCE) de boca. O grupo controle foi composto por 254 indivíduos desse mesmo centro. Consideraram-se dois controles para cada caso. Casos e controles foram ajustados por sexo e idade. Foram realizadas as análises univariada e bivariada (teste do χ2 de Pearson) para verificar a associação entre a variável dependente (câncer de boca) e as variáveis independentes; foram calculados a odds ratio (OR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Por fim, na análise multivariada, foi utilizado o modelo hierarquizado com regressão logística para avaliar as inter-relações entre as variáveis independentes e o câncer de boca. Resultados: O consumo de mais de 20 cigarros por dia [OR = 6,64; IC95% 2,07 - 21,32; p ≤ 0,001], a alta ingestão de bebida alcoólica [OR = 3,25; IC95% 1,03 - 10,22; p ≤ 0,044] e o consumo sinérgico de tabaco e álcool [OR = 9,65; IC95% 1,57 - 59,08; p ≤ 0,014] são os fatores de risco mais importantes para o câncer bucal. Conclusão: Concluiu-se que tabagismo e etilismo são os fatores mais importantes para o desenvolvimento do câncer bucal. Fatores sociodemográficos não apresentaram associação com essa neoplasia após ajuste para tabagismo e etilismo. ABSTRACT: Objective: This study aimed at assessing the association between factors such as age, sex, skin color, occupation, educational level, marital status, place of residence, and tobacco and alcohol consumptions and oral cancer in individuals in a city in the northeast of Brazil between 2002 and 2012. Methods: This is a case-control study. The case group consisted of 127 people attended at the Oral Injury Reference Center with histopathological diagnosis of oral squamous cell carcinoma. The control group consisted of 254 individuals treated at the same center. The study considered two controls for each case. The cases and controls were adjusted according to sex and age. Univariate and bivariate analyses were performed (Pearson χ2-test) to verify the correlation between the dependent variable (oral cancer) and the independent variables; odds ratio (OR) and the confidence interval of 95% (95%CI) were calculated. Finally, in the multivariate analysis, it was used as the hierarchical model with logistic regression to explain the interrelationships between the independent variables and oral cancer. Results: Consumption of more than 20 cigarettes per day [OR = 6.64; 95%CI 2.07 - 21.32; p ≤ 0.001], an excessive alcohol consumption [OR = 3.25; 95%CI 1.03 - 10.22; p ≤ 0.044], and the synergistic consumption of tobacco and alcohol [OR = 9.65; 95%CI 1.57 - 59.08; p ≤ 0.014] are the most important risk factors for oral cancer. Conclusion: It was concluded that tobacco and alcohol consumptions are the most important factors for the development of oral cancer. Sociodemographic factors were not associated with this neoplasm after adjusting for smoking and drinking.

Neste estudo concernente ao paricá (Schizolobium amazonicum), objetivou-se avaliar a interação entre diferentes fontes de explantes e a concentração de fitorreguladores sobre a indução de calos, por meio da abordagem de modelos de regressão linear generalizados. Os explantes foram extraídos de plântulas germinadas in vitro. Foram utilizados os segmentos apical, cotiledonar, nodal e de raiz para indução com 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) de 0,0 a 2,1 mg L-1 e, foi ainda testado o segmento hipocotiledonar para a indução com a combinação de ácido indol-3-butírico (AIB) e 6-benzilaminopurina (BAP), ambos de 0,0 a 1,0 mg L-1. Foi utilizado o meio Woody Plant Medium (WPM) acrescido de 0,3% de sacarose, 0,1% de polivinilpirrolidone (PVP) e 0,6% de ágar. Os parâmetros avaliados foram o percentual de calos, o percentual de cobertura do explante por calos e a razão da massa seca pela massa fresca. Como resultados, obteve-se 100% de calogênese nos explantes em contato com as menores concentrações aplicadas, exceto os segmentos de raiz. Também se reporta que as maiores chances de cobertura por calos foram observadas no explante nodal, tendo-se utilizado 2,4-D, e no explante cotiledonar, ao se empregar a combinação de AIB com BAP. Os modelos ajustados selecionados se mostraram uma boa alternativa de inferência por permitirem a avaliação e estudo de variáveis independentes com distribuição diferente da normal. In this study concerning the parica (Schizolobium amazonicum), it was aimed to evaluate the interaction among different explant sources and plant growth regulators concentration on callus induction, through the approach of generalized linear models. The explants were extracted from seedlings germinated in vitro. Apical, cotyledon, root and nodal segments were used for induction with 2,4-dichlorophenoxyacetic acid (2,4-D) from 0,0 to 2,1 mg L-1 and, was still tested hypocotyledonary segments for induction with indol-3-butyric acid (IBA) and 6-benzylaminopurine (BAP) combined from 0,0 to 1,0 mg L-1. It was used Woody Plant Medium (WPM) supplemented with 0,3% sucrose, 0,1% polyvinylpyrrolidone (PVP) and 0,6% agar. It was evaluated the callus percentage, the explant coverage percentage by callus and the ratio of dry mass by fresh mass. As a result, it was obtained 100% callus formation in that explants in contact with the lower concentrations applied, except for the root segments. It also reports that the higher chances of callus coverage were observed at the nodal explant, having been used 2,4-D, and the cotyledon explants, by using the IBA with BAP combination. The adjusted models selected proved itself a good inference alternative for allowing the evaluation and study of independent variables with distribution other than normal.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais Introdução: No Brasil, os motociclistas lideram o número de mortes por acidentes de transporte terrestre (ATT), com 34% dos casos para uma frota de 26% do total de veículos. Em Belo Horizonte, Minas Gerais, em 2012, os motociclistas abarcaram 24% (129) dos óbitos por ATT para uma frota de 13% do total. Afinal, os atributos das vias urbanas dessa cidade estariam de alguma forma associados a esse evento? Objetivo: identificar os aglomerados de maior risco – por um período acumulado de cinco anos – e os atributos das vias urbanas que contribuem para a formação de zonas de acumulação de acidentes de transporte terrestre com motociclistas, em Belo Horizonte. Métodos: Foram utilizadas as bases de dados da Polícia Militar (13.209 acidentes) e do SAMU (22.334 acidentes). Para analisar os aglomerados de acidentes, foram utilizadas duas técnicas de estatística espacial: Análise de Kernel e Estatística Scan (Modelo de Poisson Contínuo) (artigo 1). Para identificar e caracterizar os atributos das vias urbanas, o delineamento utilizado foi o caso-comparação associado à Observação Sistemática, comparando-se segmentos (n=100) e interseções (n=72), com e sem registro de acidentes (artigo 2). Resultados: dez principais aglomerados de risco de acidentes foram detectados, estes localizados na região central e nos principais corredores de tráfego. O risco de acidentes, inclusive fatais, foi maior em segmentos que nas interseções. O modelo final da análise multivariada para segmentos identificou como variáveis associadas aos acidentes: acesso de tráfego no meio da pista (OR: 4,38; IC 95% 1,40-13,74), radar (OR: 4,32; IC 95% 0,81-23,11), uso do solo comercial (OR: 3,03; IC 95% 0,88-10,39) e residencial (OR: 2,51; IC 95% 0,88-7,21). Para as interseções, estão associados aos acidentes: fluxo de veículos (OR: 0,95; IC 95% 0,92-0,99), canteiro central seccionado (OR: 6,92; IC 95% 1,13-42,32) e interseção não semaforizada ou sem rotatória/lombada (OR: 0,21; IC 95% 0,04-1,06). Conclusões: os achados reforçam a importância da melhoria das rotas para os motociclistas e do transporte público. Além disso, é importante que os atores sociais envolvidos no processo utilizem o produto desta pesquisa para subsidiar suas ações e as políticas públicas, de modo a intervir nos atributos urbanos identificados. Urban streets factors participating in the traffic accident risk modelling involving motorcycles Introduction: In Brazil, motorcyclists take the lead in the number of traffic deaths with 34% while motorcycles are only 26% of all vehicles. In Belo Horizonte (Minas Gerais state, Brazil), in 2012, they were 24% (129) over the total of deaths for a fleet of 13% for the total. After all, the urban streets factors of this city were in some way associated with that event? Objective: to identify the most dangerous cluster sites for five years and the urban road features that can increase motorcycle accidents in Belo Horizonte. Methods: Data were provided by the Military Police’s (13,209 accidents) and from SAMU (Emergency Services) (22,334 accidents). Two techniques were used to analyze the accident clusters: Kernel Analysis and Scan Statistics (Continuous Poisson Model) (Paper 1). A case-control study associated with Systematic Observation was conducted to identify and characterize road features by comparing links (n=100) and intersections (n=72) with and without motorcycle accident occurrences. (Paper 2). Results: Ten main clusters of risk were found in the downtown area and on major thoroughfares. Surprisingly, the highest risk of accidents and death occurred between intersections, not in them. The final model of the multivariate analysis showed the following accident variables for links: access for incoming traffic from the opposite side of the road (OR: 4.38; CI 95% 1.40-13.74), speed control by radar (OR: 4.32; CI 95% 0.81-23.11), area use with commercial buildings (OR: 3.03; CI 95% 0.88-10.39) and residential buildings (OR: 2.51; CI 95% 0.88-7.21). Regarding intersection accidents, the following variables were identified: traffic volume (OR: 0.95; CI 95% 0.92-0.99), median strip (OR: 6.92; CI 95% 1.13-42.32) and intersection with no traffic light, bump or roundabout (OR: 0.21; CI 95% 0.04-1.06). Conclusion: The study justifies the need to improve routes for motorcycles and public transportation. Furthermore, it is important that the social actors involved in the process, use the product of this research to support their actions and public policies in order to intervene in the identified urban situations.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:03:17Z No. of bitstreams: 1 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) Previous issue date: 2004-04-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T20:05:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) S1413-70542004000200018.pdf.txt: 34558 bytes, checksum: 6887f84864175b921dac959d8729df34 (MD5) Previous issue date: 2004-04-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:16:40Z No. of bitstreams: 2 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) S1413-70542004000200018.pdf.txt: 34558 bytes, checksum: 6887f84864175b921dac959d8729df34 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:16:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) S1413-70542004000200018.pdf.txt: 34558 bytes, checksum: 6887f84864175b921dac959d8729df34 (MD5) Previous issue date: 2004-04-01 No presente estudo, ajustou-se um modelo de regressão logística para prever a probabilidade de óbito de cães acometidos por gastroenterite hemorrágica. O modelo Logístico é recomendado para variáveis-resposta dicotômicas em estudo de Coorte. Registraram-se 176 animais censitariamente atendidos com gastroenterite hemorrágica em quatro clínicas veterinárias da cidade de Lavras, sul de Minas Gerais, entre os anos de 1992 e 1999. Após terem sido selecionadas por meio do teste de Pearson ou teste exato de Fisher, ajustou-se o modelo considerando-se as variáveis sexo, idade, diárias de internação e número de atendimentos. A estimação dos parâmetros foi feita pelo método da máxima verossimilhança. Conclui-se que quando os cães acometidos por gastroenterite hemorrágica são atendidos apenas uma vez, aqueles com idade superior a 6 meses possuem 15,45 vezes mais chances de morrerem (P

METHODS: this cross-sectional, observational and analytical household survey was conducted with 958 elderly individuals living in the urban area. The Brazilian version of the Functional Assessment Questionnaire and Multidimensional Scales (Depression, Katz and Lawton brief geriatric versions) were used, together with the Phenotype of Frailty developed by Fried. Descriptive analysis was performed along with a bivariate and multinomial logistic regression model (p

Introdução: O transplante renal é realizado em condições de urgência em uma população com elevado risco perioperatório. Instrumentos de avaliação de risco pré-transplante nesta população são escassos. Objetivo: Construir um escore com variáveis pré-transplante para estimar a probabilidade de sucesso do transplante renal, definido como sobrevida do receptor e do enxerto, com creatinina < 1,5 mg/dl no 6º mês. Métodos: Análise das variáveis de pacientes de um centro único e especializado em transplante renal em São Paulo. A regressão logística foi utilizada para construção da equação com as variáveis capazes de estimar a probabilidade de sucesso. Atribuímos pontos inteiros às variáveis para a construção do escore. Resultados: Dos 305 pacientes analisados, 176 (57,7%) atingiram o sucesso. Das 23 variáveis identificadas pela análise univariada, 21 foram incluídas no modelo de regressão logística e as 10 que se mantiveram independentemente associadas com o sucesso foram utilizadas na construção do escore. Quatro destas 10 variáveis eram socioeconômicas. Foi ótimo (área sob a curva ROC = 0,817) o poder de discriminação entre os grupos sucesso e não sucesso e adequado (teste de Hosmer e Lemeshow = 0,672) o grau de concordância entre as frequências das probabilidades estimadas pela equação e as frequências das probabilidades reais observadas. Houve correlação (0,982) entre as probabilidades estimadas via sistema de pontuação e regressão logística. Conclusão: O escore de pontos apresentado simplificou a estratificação do risco do candidato ao transplante conforme a probabilidade de sucesso. As variáveis socioeconômicas exerceram influência no sucesso, demonstrando a necessidade da criação de instrumentos prognósticos utilizando as variáveis clínico-demográficas da nossa população. Introduction: Kidney transplantation is performed in emergency conditions in a population with high perioperative risk. Instruments for risk assessment before transplantation in this population are scarce. Objective: To develop a score with pretransplant variables to estimate the probability of success of kidney transplantation, defined as survival of the recipient and the graft with creatinine < 1.5 mg/dl at 6 months. Methods: Analysis of variables of patients from a unique kidney transplantation center in São Paulo. Logistic regression was used to construct an equation with variables able to estimate the probability of success. Integer points were assigned to variables for score construction. Results: Of the 305 patients analyzed, 176 (57.7%) achieved success. Of the 23 variables identified by univariate analysis, 21 were included in the logistic regression model and 10 that remained independently associated with success, were used in the score. Four of these 10 variables were socioeconomic. It was great (area under the ROC curve 0.817) the power of discrimination between groups success and not success and adequate (Hosmer and Lemeshow = 0.672) the agreement between frequencies of the probabilities estimated by equation and frequencies of probabilities actual observed. There were correlation (0.982) between the estimated probability via the scoring system and the estimated probabilities via logistic regression. Conclusion: Point score simplified risk stratification of transplant candidate according to their probability of success. Socioeconomic variables influence the success, demonstrating the need for creation of prognostic tools utilizing clinical and demographic variables of our population.

Apesar dos benefícios gerados pelo exercício físico, são elevadas as taxas de sedentarismo no mundo. As respostas afetivas ao exercício têm sido apontadas como relevantes para o aumento da adesão ao exercício. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito de duas recomendações de prescrição aeróbias, uma baseada no nível de atividade física (PBAF) e outra baseada no VO2máx (PBVO2máx), sobre desfechos relacionados a respostas fisiológicas e afetivas. Vinte e quatro indivíduos foram submetidos a três sessões experimentais em esteira rolante. Na primeira visita, foram realizadas as medidas antropométricas e um teste cardiopulmonar de exercício para a estimativa do VO2máx. Nas visitas subsequentes, foram realizadas as atividades aeróbias (PBAF e PBVO2máx) em ordem sorteada. Durante as atividades, foram registradas a frequência cardíaca, a percepção de esforço e a escala de sensações para a quantificação do afeto. Um teste t pareado demonstrou maior intensidade (p

The dopamine receptor D4 (DRD4) is one of the most studied candidate genes for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). An excess of rare variants and non-synonymous mutations in the VNTR region of 7R allele in ADHD subjects was observed in previous studies with clinical samples. We hypothesize that genetic heterogeneity in the VNTR is an important factor in the pathophysiology of ADHD. The subjects included in the present study are members of the 1993 Pelotas Birth Cohort Study (N=5,249). We conducted an association study with the 4,101 subjects who had DNA samples collected. The hyperactivity-inattention scores were assessed through the parent version of the Strengths and Difficulties Questionnaire at 11 and 15 years of age. The contribution of allele’s length and rare variants to high hyperactivity/inattention scores predisposition was evaluated by multivariate logistic regression. No effect of allele length was observed on high scores of hyperactivity-inattention. By contrast, when resequencing/haplotyping was conducted in a subsample, all 7R rare variants as well as non-synonymous 7R rare variants were associated with high hyperactivity/inattention scores (OR=2.561; P=0.024 and OR=3.216; P=0.008 respectively). A trend for association was observed with 4R rare variants. New coding mutations covered 10 novel motifs and many of them are previously unreported deletions leading to different stop codons. Our findings suggest a contribution of DRD4 7R rare variants to high hyperactivity-inattention scores in a population-based sample from a large birth cohort. These findings provide further evidence for an effect of DRD4 7R rare variants and allelic heterogeneity in ADHD genetic susceptibility.

Os objetivos deste estudo foram identificar a prevalência e os preditores de fadiga em pacientes com Câncer Colorretal (CCR). Trata-se de estudo seccional com 157 pacientes ambulatoriais com CCR (idade 60±11,7 anos; 54% homens; estádio câncer IV 44,8%). A Escala de Fadiga de Piper - Revisada foi utilizada para avaliar fadiga. Dados sociodemográficos, clínicos, depressão, funcionalidade, dor e sono foram avaliados. A associação entre variáveis foi realizada por regressão logística. Fadiga foi reportada por 26,8% pacientes. Pela regressão logística identificaram-se três preditores: depressão (OR: 4,2; 95%IC 1,68-10,39), funcionalidade (OR: 3,2; 95%IC 1,37-7,51) e prejuízo do sono (OR: 3,2; 95%IC 1,30-8,09). Quando todos preditores estavam presentes, a probabilidade de ocorrência de fadiga foi de 80%; quando nenhum estava presente, a probabilidade foi de 8%. A especificidade e sensibilidade do modelo foram, respectivamente, 81,9 e 58,6%. Conhecendo-se a probabilidade de fadiga, por meio da avaliação de depressão, funcionalidade e prejuízo do sono, torna-se possível a implementação de estratégias de prevenção e tratamento na clínica. Los objetivos de este estudio fueron la identificación de la superioridad y los predictores de fatiga en pacientes con Cáncer Cuello rectal (CCR). Se trata de estudio seccional con 157 pacientes de ambulatorio con CCR (edad 60±11,7 años; 54% hombres; estadio cáncer IV 44,8%). La Escala de Fatiga de Piper - Revisada fue utilizada para evaluar fatiga. Datos sociodemográficos, clínicos, depresión, funcionalidad, dolor y sueño fueron evaluados. La asociación entre variables fue realizada por regresión logística. Fatiga fue reportada por 26,8% pacientes. Por la regresión logística se identificaron tres predictores: depresión (OR: 4,2; 95%IC 1,68-10,39), funcionalidad (OR: 3,2; 95%IC 1,37-7,51) y perjuicio del sueño (OR: 3,2; 95%IC 1,30-8,09). Cuando todos predictores estaban presentes, la probabilidad de ocurrencia de fatiga fue del 80%; cuando ninguno estaba presente, la probabilidad fue del 8%. La especificidad y sensibilidad del modelo fueron, respectivamente, 81,9 y 58,6%. Conociéndose la probabilidad de fatiga, por medio de la evaluación de depresión, funcionalidad y perjuicio del sueño, se vuelve posible la implementación de estrategias de prevención y tratamiento en la clínica. This study identified the prevalence and predictors of fatigue in colorectal cancer (CRC) patients. Cross-sectional study with 157 adult CRC outpatients (age 60±11.7 years; 54% male; cancer stage IV 44.8%). The Piper Fatigue Scale-revised was used to assess fatigue scores. Socio-demographic, clinical, depression, performance status, pain and sleep disturbance data were assessed. Associations between fatigue and these data were analyzed through logistic regression models. Fatigue was reported by 26.8% patients. Logistic regression identified three predictors: depression (OR: 4.2; 95%CI 1.68-10.39), performance status (OR: 3.2; 95%CI 1.37-7.51) and sleep disturbance (OR: 3.2; 95%CI 1.30-8.09). When all predictors were present, the probability of fatigue occurrence was 80%; when none were present, the probability was 8%. The model's specificity and sensitivity were 81.9% and 58.6%, respectively. Through the assessment of depression, performance status and sleep disturbance, the probability of fatigue occurrence can be estimated, and preventive and treatment strategies can be rapidly implemented in clinical practice.

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à pneumonia nosocomial em hospital público de Feira de Santana, Bahia. MÉTODOS: Este estudo caso-controle foi realizado em 211 indivíduos adultos (46 casos e 165 controles), com idade média de 41 anos, atendidos na Clínica Médica, Clínica Cirúrgica ou na Unidade de Terapia Intensiva Adulta do Hospital Geral Clériston Andrade, em Feira de Santana. Os casos foram constituídos por indivíduos que desenvolveram infecção do trato respiratório (pneumonia nosocomial) após admissão hospitalar. Os controles foram formados por não portadores de pneumonia nosocomial. Informações socioeconómicas, história médica, estilo de vida e hábitos de higiene bucal foram obtidos por meio de entrevistas. Os prontuários foram checados para registro da condição de saúde do indivíduo e diagnóstico de pneumonia. Exame clínico bucal foi realizado por cirurgião-dentista treinado. Na análise bivariada, foi estimado o odds ratio (OR) como medida de associação e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) com uso do método de Mantel-Haenzel. RESULTADOS: A frequência de pneumonia nosocomial na amostra foi de 21,8%. A ocorrência de hipertensão e o tempo de internamento foram maiores nos casos do que nos controles (p < 0,05). A falta de uso de fio dental e de enxaguatório bucal foram maiores no grupo controle (p = 0,01). CONCLUSÃO: Os achados apontam a hipertensão, tempo de internamento > 5 dias e ausência do fio dental e enxaguatório bucal como fatores possivelmente associados à pneumonia nosocomial, apontando-os como alvos efetivos de prevenção OBJECTIVE: To identify factors associated with nosocomial pneumonia in individuals admitted to apublic hospital in Feira de Santana, Bahia. METHODS: This case control study was carried out in 211 adult individuals (46 cases and 165 controls), of a mean age of 41 years, treated at clinical wards, surgical wards or the adult intensive care unit of Cleriston Andrade General Hospital in Feira de Santana. The cases comprised individuals who developed respiratory tract infections (nosocomial pneumonia) after hospital admission. The controls consisted of patients without nosocomial pneumonia. Information on socioeconomic status, medical history, lifestyle and oral hygiene habits was obtained through interviews. The medical records were checked to verify subjects' health status and the diagnosis opneumonia. A clinical oral examination was performed by a trained dental surgeon. Odds ratio (OR) was estimated in the bivariate analysis as an association measurement, along with the respective 95% confidence interval through the Mantel-Haenszel method. RESULTS: The frequency of nosocomial pneumonia in the sample was 21.8%. The occurrence of hypertension was higher and hospital stay duration was longer in the cases than in controls (p ≤ 0.05). Lack of dental floss and mouthwash use were higher in the controls (p = 0.01). CONCLUSION: The findings indicate that arterial hypertension, length of hospital stay of five days and lack of dental floss and mouthwash use are factors likely associated with nosocomial pneumonia, suggesting that these factors should be targeted for effective prevention.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-10Bitstream added on 2014-06-13T20:35:36Z : No. of bitstreams: 1 buso_ds_me_araca.pdf: 1499027 bytes, checksum: 9471e49d685f30b7f59eb8407cbc0c71 (MD5) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Milhões de pessoas são mordidas por cães todos os anos no Brasil e no mundo. Por meio de uma análise de casos e de um estudo caso-controle, objetivou-se caracterizar as agressões caninas e estabelecer fatores de risco para a ocorrência de agressões caninas a pessoas no Município de Araçatuba, SP. Foi realizado o teste qui-quadrado para variáveis categóricas e o teste t para variáveis numéricas, seguidos da análise estatística de Regressão Logística Binária, estabelecendo-se então o “Odds ratio” (OR) para determinadas variáveis. A maioria dos cães (71%) foi recebida como presente, sendo a busca por companhia o principal motivo de aquisição. Entre as vítimas, houve predomínio do sexo masculino em crianças e do sexo feminino em idosos. O cão agressor ter escapado (18,7%) foi a principal situação envolvida nas agressões. Consideraram-se fatores de risco o número de crianças do domicílio (OR = 1,70; IC 95% 1,03-2,82), o sexo do cão (machos, OR = 3,08; IC 95% 1,41-6,73), o estado reprodutivo (não esterilizados, OR = 4,28; IC 95% 1,05-17,45), o recebimento do animal como presente (OR = 3,99; IC 95% 1,85-8,64), a aquisição para proteção do domicílio (OR = 9,23; IC 95% 2,25-37,81) e a número de situações resultantes em agressividade (OR = 1,35; IC 95% 1,16-1,57). O número de adultos no domicílio (OR=0,65; IC 95% 0,47-0,91) foi associado negativamente à ocorrência de mordeduras. Foi possível equacionara influência conjunta de tais variáveis sobre a probabilidade de ocorrência de agressão. Estes resultados permitem que se estabeleçam programas preventivos e de posse responsável para agressões visando esclarecer sobre formas mais seguras de interação com cães, sobre os riscos e como evitá-los Millions of people are bitten by dogs each year in Brazil and worldwide. Through an analysis of cases and a case-control study, the aim of this paper was to characterize the epidemiology of canine aggression from occurring and to establish risk factors for the occurrence of canine aggression to people in the city of Araçatuba, SP. We performed the chi-square test for categorical variables and t test for numerical variables, followed by Binary Logistic Regression, settling then the odds ratio (OR) for certain variables. Most dogs (71%) were received as gifts, search for company being the main reason for the acquisition. Among the victims, children were predominantly male and elderly were predominantly females. The dogs had escaped (18.7%) was the main situation involving attacks. Were considered risk factors the number of children in the household (OR = 1.70, 95% CI 1.03-2.82), sex of the dog (males, OR = 3.08, 95% 1.41-6.73), reproductive status (intact, OR = 4.28, 95% CI 1.05-17.45), receipt of the animal as a present (OR = 3.99, 95% CI 1 0.85-8, 64), acquisition for protection of the home (OR = 9.23, 95% CI 2.25- 37.81) and the counting of situations resulting in aggressiveness (OR = 1.35, 95% 1.16-1.57). The number of adults in the household (OR = 0.65, 95% CI 0.47-0.91) was negatively associated with the occurrence of bites. It was possible to consider the combined influence of these variables on the likelihood of aggression. These results allow us to establish dog bites preventive and responsible dog ownership programs that aim to clarify about the safest ways to interaction with dogs, the risks and how to avoid them

Desde a década de 90, o uso da razão de chances em estudos transversais e longitudinais tem sido discutido na literatura epidemiológica. Este artigo tem como objetivo descrever os principais argumentos trazidos pelos autores a favor e contra o uso da razão de chances nestes tipos de estudos e apresentar as principais alternativas propostas para que seja possível estimar razões de prevalências ou de incidências cumulativas ajustando para demais variáveis. Since the 90s, using the odds ratio in cross-sectional and longitudinal studies have been discussed in the epidemiological literature. This article aims to describe the main arguments brought by the authors for and against the use of odds ratio in these types of studies and present the main alternatives proposed in order to estimate the prevalence ratios or cumulative effects, adjusting for other variables.

Resumo Objetivos: Analisar o perfil clínico e laboratorial de idosos portadores de estenose aórtica severa e possíveis diferenças entre os sexos. Método: Foram estudados 30 pacientes (18 homens e 12 mulheres), com média de idade de 70,7±5,3 anos, portadores de estenose aórtica acentuada, sendo avaliados quanto a sintomas clínicos, presença de fatores de risco, padrões eletrocardiográficos, ecocardiográficos e associação com doença arterial coronariana, pela realização de angiografia coronariana. Resultados: Dispnéia foi o sintoma mais frequente (40%). Mulheres tinham mais angina que os homens. Apenas dois pacientes tinham fração de ejeção baixa. Homens apresentaram menores frações de ejeção que mulheres (p

Universidade Federal de Minas Gerais The Weibull distribuition is a common initial choice for modeling data with monotone hazard rates. However, such distribution fails to provide a reasonable parametric _t when the hazard function is unimodal or bathtub-shaped. In this context, Cooray (2006) proposed a generalization of the Weibull family by considering the distributions of the odds of Weibull and inverse Weibull families, referred as the odd Weibull family which is not just useful for modeling unimodal and bathtub-shaped hazards, but it is also convenient for testing goodness-of-_t of Weibull and inverse Weibull as submodels. In this project we have systematically studied the odd Weibull family along with its properties, showing motivations for its utilization, inserting covariates in the model, pointing out some troubles associated with the maximum likelihood estimation and proposing interval estimation and hypothesis test construction methodologies for the model parameters. We have also compared resampling results with asymptotic ones. Coverage probability from proposed con_dence intervals and size and power of considered hypothesis tests were both analyzed as well via Monte Carlo simulation. Furthermore, we have proposed a Bayesian estimation methodology for the model parameters based in Monte Carlo Markov Chain (MCMC) simulation techniques. A distribuição Weibull é uma escolha inicial freqüente para modelagem de dados com taxas de risco monótonas. Entretanto, esta distribuição não fornece um ajuste paramétrico razoável quando as funções de risco assumem um formato unimodal ou em forma de banheira. Neste contexto, Cooray (2006) propôs uma generalização da família Weibull considerando a distribuição da razão de chances das famílias Weibull e Weibull inversa, referida como família Weibull de razão de chances. Esta família não é apenas conveniente para modelar taxas de risco unimodal e banheira, mas também é adequada para testar a adequabilidade do ajuste das famílias Weibull e Weibull inversa como submodelos. Neste trabalho, estudamos sistematicamente a família Weibull de razão de chances e suas propriedades, apontando as motivações para o seu uso, inserindo covariáveis no modelo, veri_cando as di_culdades referentes ao problema da estimação de máxima verossimilhança dos parâmetros do modelo e propondo metodologia de estimação intervalar e construção de testes de hipóteses para os parâmetros do modelo. Comparamos os resultados obtidos por meio dos métodos de reamostragem com os resultados obtidos via teoria assintótica. Tanto a probabilidade de cobertura dos intervalos de con_ança propostos quanto o tamanho e poder dos testes de hipóteses considerados foram estudados via simulação de Monte Carlo. Além disso, propusemos uma metodologia Bayesiana de estimação para os parâmetros do modelo baseados em técnicas de simulação de Monte Carlo via Cadeias de Markov.

O risco relativo (RR) e a razão de prevalência (RP) são medidas de associação que visam mensurar a relação de um desfecho binário e variáveis de exposição em estudos com delineamento coorte e transversal, respectivamente. Nos casos em que há variáveis de confusão ou um fator de exposição contínuo, a associação pode ser estimada através de métodos específicos, tais como regressão de Poisson, regressão log-binomial, análise estratificada e conversão de Zhang e Yu. A regressão logística tem sido extensivamente usada para estimar a razão de chances (RC), a qual muitas vezes é interpretada como RR ou RP. Quando a incidência/prevalência do desfecho não é < 10% a RC produz estimativas de RC próximas à RP e RR. Porém, se o desfecho for comum (³ 10%), a RC superestima a RP e o RR. Este estudo tem como objetivo apresentar uma revisão em 10 revistas da área médica, para verificar a constância da utilização dos métodos que estimam a RP ou RR e a interpretação da RC como RP e RR. Foram selecionados um total de 333 artigos do ano de 2007 e 381 artigos de 2008 com desfecho binário. Entre os estudos de coorte e transversal, 76,2% aplicaram regressão logística e destes, 18,1% em 2007 e 14,7% em 2008 interpretaram a RC como RR ou RP No caso desses estudos, seria aconselhável utilizar um modelo que estime diretamente essas medidas para evitar interpretação equivocadas. Uma vez que a regressão de Poisson com variância robusta e a regressão log-binomial são disponibilizadas em diversos pacotes estatísticos, não há mais motivos para não utilizálos. Relative Risk (RR) and Prevalence Ratio (PR) are association measures that aim to measure respectively the relation between an outcome binary and an exhibition variables in study of cohort and cross-sectional design. In the cases that there are confounding variables or a factor of e continuous exhibition, the association can be estimated by specific methods such as Poisson Regression, log-binomial regression stratified analyses and conversions proposed by Zhang & Yu. The logistic regression has been widely used to estimate Odds Ratio (OR) which, several times, is interpreted as RR or PR. When the incidence/prevalence of the outcome is not < 10% it produces estimation of OR similar to PR and RR. However, if the outcome is common (³ 10%) the OR overestimates the PR and the RR. However, this study has the objective to present a review in 10 journals of Medicine to verify the constancy of the application of methods that estimate the PR or RR and the interpretation of OR as PR and RR. It was selected a sum of 333 articles from 2007 and 381 articles from 2008 that estimated OR to be RR or PR with binary outcome. Between cohort and cross-sectional studies, 76.2% applied logistic regression and, among these, 18.1% in 2007 and 14.7% in 2008 interpreted OR as PR and RR In these studies should be used a model that estimate directly in order to avoid misinterpretations. Once the Poisson regression with robust variance and the log-binominal regression are available from many statistic packages, there is no reason to not use them.

O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir a utilização das medidas de associação: razão de chances e razão de prevalências, em dados obtidos de estudo transversal realizado em 2001-2002, utilizando-se amostra estratificada por conglomerados em dois estágios (n=1.958). As razões de chances e razões de prevalências foram estimadas por meio de regressão logística não condicional e regressão de Poisson, respectivamente, utilizando-se o pacote estatístico Stata 7.0. Intervalos de confiança e efeitos do desenho foram considerados na avaliação da precisão das estimativas. Dois desfechos do estudo transversal com diferentes níveis de prevalência foram avaliados: vacinação contra influenza (66,1%) e doença pulmonar referida (6,9%). Na situação em que a prevalência foi alta, as estimativas das razões de prevalência foram mais conservadoras com intervalos de confiança menores. Na avaliação do desfecho de baixa prevalência, não se observaram grandes diferenças numéricas entre as estimações das razões de chances e razões de prevalência e erros-padrão obtidos por uma ou outra técnica. O efeito do desenho maior que a unidade indicou que a amostragem complexa, em ambos os casos, aumentou da variância das estimativas. Cabe ao pesquisador a escolha da técnica e do estimador mais adequado ao seu objeto de estudo, permanecendo a escolha no âmbito epidemiológico. The objective for this paper was to present and discuss the use of odds ratios and prevalence ratios using real data with a complex sampling design. We carried out a cross-sectional study using data obtained from a two-stage stratified cluster sample from a study conducted in 2001-2002 (n = 1,958). Odds ratios and prevalence ratios were obtained by unconditional logistic regression and Poisson regression, respectively, for later comparison using the Stata statistical package (v. 7.0). Confidence intervals and design effects were considered in the evaluation of the precision of estimates. Two outcomes of a cross-sectional study with different prevalences were evaluated: vaccination against influenza (66.1%) and self-referred lung disease (6.9%). In the high-prevalence scenario, using prevalence ratios the estimates were more conservative and we found narrower confidence intervals. In the low-prevalence scenario, we found no important numeric differences between the estimates and standard errors obtained using the two techniques. A design effect greater than one indicates that the sample design has increased the variance of the estimate. However, it is the researcher's task to choose which technique and measure to use for each data set, since this choice must remain within the scope of epidemiology.

Resumo não disponível.

[PT] Introdução: É importante rever a validade do Odds Ratio como medida de associação e efeito, assim como, qual o viés introduzido pelo Odds Ratio quando este representa uma razão de riscos ou uma razão de prevalências em situação de doença mais frequente.Material e Métodos: Simulámos numa coorte de 200 indivíduos com 100 expostos e 100 não expostos a um fator de risco, um cenário de doença rara e outro de doença mais frequente, com razão de riscos igual em ambos os cenários. Determinaram-se o Odds Ratio e o Risco Relativo pelo método clássico (padrão) e respectivamente por regressão logística e regressão de Poisson. Introduziu-se de seguida uma variável de confundimento e determinaram-se o Odds Ratio e o Risco Relativo pelo método de Mantel-Hanszel (análise estratificada padrão) e respectivamente por regressão logística e regressão de Poisson. As análises estatísticas foram efectuadas em SPSS V20.Resultados: Para a doença rara, o Odds Ratio aproximou-se do Risco Relativo. Quando a doença foi mais frequente, o Odds Ratio sobrestimou o Risco Relativo. Nesta situação, e com a presença de uma variável de confundimento, o Risco Relativo ajustado por regressão de Poisson permitiu obter estimativas mais válidas da razão de riscos que o Odds Ratio ajustado por regressão logística. Os intervalos de confiança do Risco Relativo estimado por regressão de Poisson foram sempre mais largos que os determinados por análise de Mantel-Hanszel.Conclusões: O Odds Ratio e a regressão logística múltipla são procedimentos válidos em estudos caso-controlo e em estudosprospetivos e transversais de natureza exploratória. O Odds Ratio não deve ser interpretado como uma razão de riscos ou razão de prevalências se o resultado de saúde não é raro. A análise de regressão múltipla de Poisson deve ser considerada como alternativa válida à regressão logística múltipla, especialmente em estudos de uma exposição específica. [ENG] INTRODUCTION: It is very important to review the meaning of the Odds Ratio as a measure of effect and association, as well as, the bias of the Odds Ratio when it is assumed as a risk ratio or a prevalence ratio in the case of frequent disease or frequent health outcome. MATERIAL AND METHODS: We simulated in a cohort of 200 individuals with 100 exposed and 100 non-exposed to a risk factor, a first setting of rare disease and a second setting of a more frequent disease. In both settings the risk ratios were similar. We computed the Odds Ratio and Relative Risks by the classical approach (standard method) and respectively by logistic regression and Poisson regression. After these, we introduced in the cohort a confounding variable and then we computed the Odds Ratio and Relative Risk by Mantel-Hanszel stratified analysis (standard method) and respectively by multiple logistic regression and multiple Poisson regression. We used the 95% confidence interval in parameter estimation and SPSS V20 was used in statistical analysis. RESULTS: In the case of rare disease the Odds Ratio was very close to the Relative Risk. For more frequent disease the Odds Ratio overestimated the Relative Risk. In this situation and with a confounding variable, the relative Risk adjusted by Poisson regression was more valid then the Odds Ratio to represent a risk ratio. The confidence intervals of the Relative Risk adjusted by Poisson regression were always greater than Mantel-Hanszel confidence intervals. CONCLUSIONS: The Odds Ratio and multiple logistic regression were valid analytic procedures in several epidemiological designs such as case-control studies and exploratory prospective studies as well as exploratory cross-sectional studies. The Odds Ratio should not be interpreted as a risk ratio or a prevalence ratio in the case of a health outcome that it is not rare. The multiple Poisson regression should be considered as an alternative procedure to logistic regression, especially if we want to estimate the effect of a specific exposure to a risk factor.