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Objective: To examine the prevalence of psychiatric symptoms and associated factors in the adult population of Brumadinho (MG), after the dam collapse. Methods: We included 2,740 participants with information about symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, anxiety, thoughts of death/self-harm, and poor sleep quality collected in 2021. Prevalence values of all conditions were estimated to compare the prevalence of psychiatric symptoms with the participants’ sociodemographic characteristics and place of residence. Pearson’s c2 test was used, with Rao Scott’s correction. Crude and adjusted logistic regressions estimated odds ratios and 95% confidence intervals to assess the association between psychiatric symptoms and participants’ characteristics. Results: The most common condition was depressive symptoms (29.3%), followed by post-traumatic stress symptoms (22.9%) and anxious symptoms (18.9%). Regarding the association between participants’ characteristics in the adjusted analysis, being a female and living in a mining area was positively associated with symptoms of PTSD, depression, anxiety, thoughts of death/self-harm, and poor sleep quality. A positive association was also found between high school education and post-traumatic stress symptoms. In contrast a negative association was found between being aged ≥60 years and symptoms of PTSD, depression, and anxiety. Conclusion: High prevalence values were found for all psychiatric symptoms after the dam failure in Brumadinho. Being a female, living in the mining area, being ≥60 years old, and having an educational level were all associated with the psychiatric symptoms investigated. RESUMO: Objetivo: Examinar a prevalência dos sintomas psiquiátricos e seus fatores associados na população adulta de Brumadinho (MG), após o rompimento da barragem. Métodos: Foram incluídos 2.740 participantes com informações coletadas em 2021 sobre os sintomas de estresse pós-traumático (TEPT), depressão, ansiedade, ideias de morte/automutilação e pior qualidade do sono. Estimaram-se as prevalências de todas as condições. Para a comparação das prevalências dos sintomas psiquiátricos e as características sociodemográficas e local de moradia, empregou-se o teste χ2 de Pearson, com correção de Rao-Scott. Regressões logísticas brutas e ajustadas estimaram os odds ratios e intervalos de confiança de 95%, permitindo a avaliação da associação entre os sintomas psiquiátricos e as características dos participantes. Resultados: Os sintomas depressivos foram a condição mais prevalente (29,3%), seguidos pelos sintomas de TEPT (22,9%) e sintomas ansiosos (18,9%). Com relação à investigação da associação entre as características dos participantes na análise ajustada, observou-se que o sexo feminino e os moradores da área de mineração apresentaram relação positiva com os sintomas de TEPT, depressivos, ansiosos, ideia de morte e pior qualidade de sono. Também se encontraram associação positiva entre a escolaridade de nível médio e os sintomas de TEPT e associação negativa entre aqueles com ≥60 anos e os sintomas de TEPT, depressivos e ansiosos. Conclusão: Altas prevalências foram encontradas para todos os sintomas psiquiátricos após a ruptura da barragem em Brumadinho. Sexo feminino, local de moradia na área de mineração, ≥60 anos e escolaridade foram associados aos sintomas psiquiátricos investigados.

Transtornos psiquiátricos em crianças e adolescentes são condições prevalentes, precoces e passível de persistência ao longo da vida. Identificar a prevalência dos transtornos mentais na adolescência auxilia na implementação do tratamento precoce, melhorando o prognóstico do paciente. Este constructo, baseado nos dados epidemiológicos obtidos na pesquisa “Perfil Epidemiológico do Paciente Atendido no Ambulatório de Hebiatria do Hospital Infantil”, tem como objetivo relacionar a incidência de sintomas psiquiátricos e psicológicos em adolescentes atendidos em outros serviços de saúde do Brasil. Utilizou-se os buscadores LILACS, SciELO, e PubMed, utilizando como palavras-chave: “adolescência”, “epidemiologia”, “sintomas psiquiátricos” e “transtornos psicológicos”, filtrando produções científicas dos anos de 2014 a 2019. Selecionou-se quatro artigos para elaboração desta revisão bibliográfica. Dois dos estudos referiram Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) como a patologia com maior frequência entre os grupos estudados, principalmente entre o sexo masculino (54,12% e 10,1%). Outros dois, indicaram depressão e ansiedade (44,8% e 30%). Todos os estudos relacionam fatores genéticos, biológicos e ambientais com síndromes psiquiátricas, principalmente o relacionamento familiar. Os dados presentes nas literaturas consultadas corroboram com os obtidos na pesquisa “Perfil Epidemiológico do Paciente Atendido no Ambulatório de Hebiatria”, especialmente os que confirmam que a prevalência de transtornos mentais em adolescentes é maior do que nas demais faixas etárias. A identificação de fatores de risco associados à ocorrência de transtornos mentais em adolescentes pode auxiliar no diagnóstico e elaboração de plano de cuidados individualizado. Estudos transdisciplinares devem ser encorajados, a fim de compreender a demanda regional, e favorecendo implementação de programas de prevenção e intervenção precoce.

La migración es un proceso que se da desde el principio de la humanidad, la presente investigación tiene como objetivo determinar la existencia de la correlación entre las habilidades sociales y los síntomas psiquiátricos en migrantes venezolanos en la ciudad de Arequipa en el año 2019. La metodología utilizada fue una investigación científica básica descriptiva relacional para la cual se utilizó la escala de habilidades sociales de Gismero y el cuestionario de sintomas SQR-18, los cuales fueron pasados por el estadístico de correlación lineal de Pearson. Los resultados que se obtuvieron muestran que existe una correlación inversamente proporcional entre las habilidades sociales y los síntomas psiquiátricos de -0.5648 y un coeficiente de determinación de 0.3190 lo que indica, que a mayor nivel de habilidades sociales habrá una incidencia menor en 32% en síntomas psiquiátricos en migrantes venezolanos. Se recomienda prestar atención a las instituciones que tiene responsabilidad directa en dar respuesta en este proceso social. Tesis

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020 Submitted by Sofia Amador (sofiamador@fm.ul.pt) on 2021-06-02T10:10:05Z No. of bitstreams: 1 PatriciaBNascimento.pdf: 2208346 bytes, checksum: 033622acea486b78ca12cd1533075c65 (MD5) Made available in DSpace on 2021-06-04T10:37:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PatriciaBNascimento.pdf: 2208346 bytes, checksum: 033622acea486b78ca12cd1533075c65 (MD5) Previous issue date: 2020-07-17

Made available in DSpace on 2020-12-17T16:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 7451_15892.pdf: 1008380 bytes, checksum: db02256d79a52808f32461eb6d08f834 (MD5) Previous issue date: 2020-07-01

RESUMEN El trasplante de organos es en la actualidad una alternativa terapeutica para la falla organica que involucra ademas de los avances en tecnicas medico quirurgicas especificas, aspectos psicologicos, sociales, eticos y legales. El enfoque psiquiatrico del paciente candidato a trasplante se inicia con el manejo del impacto de la falla organica terminal que tiene en el paciente y su familia. La identificacion de sintomas psiquiatricos y aspectos psicologicos de los candidatos a trasplante son de suma importancia. Especialmente en la etapa de evaluacion pre trasplante, debido a que estos factores pueden interferir en el manejo y la evolucion postquirurgica del organo trasplantado como tambien en la calidad de vida del paciente y su familia.

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Introduction While the neurolupus criteria are well-established, global psychiatric manifestations are of variable frequency in patients with systemic lupus erythematosus (SLE); their relation with disease activity is unknown. Objective To evaluate the frequency of psychiatric symptoms in SLE using the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire (APMQ); to correlate APMQ changes with disease activity and socio-economic variables. Materials and methods This cross-sectional study evaluated patients with active or inactive SLE as to the prevalence of psychiatric symptoms utilizing, for the first time, the APMQ. Eight or more affirmative replies out of 45 questions defined the APMQ as abnormal. Patients were classified according to the American Collge of Rheumatology 1997 criteria, and disease activity was measured by the SLEDAI. Results Seventy-two SLE patients entered the study, being 68 females (94.4%). Mean age was 46.1 years (± 12 SD). The frequency of abnormal APMQ was of 89%. Out of the 64 SLE patients with altered APMQ, 60 (93.7%) had common mental disorders, mostly anxiety and somatization. There was no correlation of psychiatric symptoms with active disease (rs = 0.09; P = 0.46), or with history of psychosis and/or seizures attributable to SLE (P = 1.00). Psychiatric symptoms also did not correlate with age at disease onset (rs = −0.16) or disease duration (rs = −0.11). There was an association of abnormal APMQ with low education level (P = 0.02), but not with family income allotted to the patient (P = 0.24). Conclusion The frequency of psychiatric symptoms measured by the APMQ was high in our SLE population. An abnormal APMQ was disconnected from SLE activity, but it did associate with low education level.

Background This study examined drug use patterns and psychiatric symptoms of anxiety and depression among young Brazilian sexual minority ecstasy and LSD users and compared findings with those reported for their heterosexual peers. Method This cross-sectional study employed targeted sampling and ethnographic mapping approaches via face-to-face interviews conducted at bars and electronic music festivals using an adapted, semi-structured version of the Global Appraisal of Individual Needs questionnaire. The sample comprised 240 male and female young adults who had used ecstasy and/or LSD in the 90 days prior to the interview and who were not on treatment for alcohol and drug abuse. Results Of the 240 subjects enrolled (mean age: 22.9±4.5 years), 28.7% were gay or bisexuals. Multivariate regression analysis showed that the prevalence of depression symptoms in the past 12 months in the sexual minority group was 37% higher than among heterosexuals (prevalence ratio [PR]=1.79; 95% confidence interval [95%CI] 1.03-3.11; p=0.037). Conclusion Strategies should be developed to assess and address individual needs and treatment approaches should be tailored to address depressive symptoms in young, sexual minority club drug users. Resumo Introdução Este estudo examinou os padrões de uso de drogas e os sintomas psiquiátricos de ansiedade e depressão entre brasileiros não heterossexuais usuários de ecstasy e/ou LSD e comparou os achados com aqueles relatados por seus pares heterossexuais. Método Este estudo transversal empregou amostragens direcionadas e abordagens de mapeamento etnográfico através de entrevistas presenciais realizadas em bares e festivais de música eletrônica usando uma versão adaptada e semiestruturada do questionário de Avaliação Global de Necessidades Individuais. A amostra incluiu 240 adultos jovens do sexo masculino e feminino que haviam usado ecstasy e/ou LSD nos 90 dias anteriores à entrevista e que não estavam em tratamento para abuso de álcool e drogas. Resultados Dos 240 sujeitos incluídos (idade média: 22,9±4,5 anos), 28,7% eram homossexuais ou bissexuais. A análise de regressão multivariada mostrou que a prevalência de sintomas de depressão nos últimos 12 meses no grupo não heterossexual foi 37% superior à dos heterossexuais [razão de prevalência (RP) = 1,79; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1.03-3.11; p=0,037]. Conclusão Estratégias devem ser desenvolvidas para avaliar e abordar as necessidades individuais, e as abordagens de tratamento devem ser adaptadas para sintomas depressivos em usuários de drogas jovens e não heterossexuais.

Investigations of etiological factors related to the development and maintenance of mental disorders receive special attention in the mental health field. Among the multiple motivators that influence the development of vulnerability for the emergence of mental disorders has been bombing for the presence of Early Life Stress (ELSs) as impact factor of the neurodevelopment of the individual. Despite the existing knowledge about this association, we have noticed less emphasis on the influence of these ELSs on Early Maladaptive Schemas (EMSs) and personality traits in people with this history. Given the frequency with which ELSs place in society and understanding the importance of this knowledge for the development of effective therapeutic measures for this audience, the aim of this study was to investigate possible relationships between ELSs, psychiatric symptoms, EMSs and personality characteristics nonclinical sample. This study is characterized as transversal, correlational and quantitative and a sample of 200 people of both sexes, aged between 18 and 30 years old and literate. Data collection was performed with the use of a sociodemographic questionnaire, the Inventory Self-Report for adults (ASRI), the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), the Young Schema Questionnaire (YSQ-S3) and the Inventory of Temperament and character (ITC-R). The results obtained from the indicate a greater presence of all psychiatric symptoms and disorder and EMSs the group of people with a history of ELSs, which was also characterized by lower scores in self-directedness, character factor associated with adequate maturity emotional. In The ELSs also showed significant positive associations with psychiatric symptoms, EMSs and Harm avoidance, temperament factor associated with emotional instability and increased vulnerability to developing mental disorders were also identified negative correlations between ELSs and character factors Selfdirectedness and Cooperativeness. The Multiple Regression Analysis showed a model where EMSs, Harm avoidance temperament factor and ELSs explain 69% of the variation of the psychiatric symptoms of the sample, from the adopted predictors, the EMSs was the largest contributor to this result, explaining 31 % of the presence of psychiatric symptoms followed by Harm avoidance to 25%. Through mediation analysis, it was found that most of the predictive power associated with ELSs can best be explained by the presence of EMSs and lower intensity for the Harm avoidance. It is suggested that much damage attributed to the ELSs is mediated by the action of multiple factors, in this study the presence of EMSs and Harm avoidance increase significantly the predictive power of psychiatric symptoms associated with the ELSs. Advocates is that way that handling is therapeutically these features possible minimize the deleterious effects of the presence of EEP. Nenhuma As investigações dos fatores etiológicos relacionados ao desenvolvimento e manutenção dos transtornos mentais recebe atenção diferenciada no campo da saúde mental. Dentre os múltiplos motivadores que exercem influência sobre o desenvolvimento de vulnerabilidades para a emergência de transtornos mentais tem-se atentado para a presença de Eventos Estressores Precoces (EEPs) como fator de impacto sobre o neurodesenvolvimento do individuo. Apesar do conhecimento existente sobre esta associação, tem-se percebido menor ênfase sobre a influência destes EEPs no desenvolvimento de Esquemas Inicias Desadaptativos (EIDs) e características de personalidade disfuncionais em pessoas com este histórico. Dada à frequência com que os EEPs ocorrem na sociedade e compreendendo a importância deste conhecimento para a elaboração de medidas terapêuticas eficazes para este público, o objetivo deste estudo foi investigar as possíveis relações entre EEPs, sintomas psiquiátricos, EIDs e características de personalidade em uma amostra não clínica. Este estudo caracteriza-se como de natureza transversal, correlacional e quantitativa tendo como amostra 200 pessoas de ambos os sexos, com idade entre 18 e 30 anos e alfabetizadas. A coleta de dados foi realizada com a utilização de um questionário sociodemográfico, o Inventário de Auto Avaliação para adultos (ASRI), o Questionário sobre Traumas na Infância (CTQ), o Questionário de Esquemas de Young (YSQ-S3) e o Inventário de Temperamento e Caráter (ITC-R). Os resultados obtidos apontam uma maior presença de sintomas psiquiátricos total e por transtorno e EIDs no grupo composto por pessoas com histórico de EEPs, que também foi caracterizado por menor escore em auto direcionamento, fator de caráter associado a adequada maturidade emocional. Os EEPs também apresentaram associações positivas significativas com sintomas psiquiátricos, EIDs e Evitação de danos, fator de temperamento associado à instabilidade emocional e maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de transtornos mentais, também foram identificadas correlações negativas entre EEPs e os fatores de caráter Auto direcionamento e Cooperatividade. Dentre todos os EEPs, Abuso Emocional emerge como a modalidade de trauma mais fortemente associada com Evitação de danos, EIDs e sintomas psiquiátricos. A Análise de Regressão Múltipla apontou um modelo onde os EIDs, o fator de temperamento evitação de danos e os EEPs explicam 69% da variação dos sintomas psiquiátricos da amostra, dentre os preditores adotados, os EIDs foi o que mais contribuiu para este resultado, explicando 31% da presença dos sintomas psiquiátricos seguido por Evitação de danos com 25%. Através de análise de mediação, identificou-se que a maior parte do poder preditivo associado aos EEPs pode ser melhor explicada pela presença dos EIDs e em menor intensidade pela a Evitação de danos. Sugere-se que os muitos prejuízos atribuído aos EEPs ocorrem através da atuação de múltiplos fatores, neste estudo a presença de EIDs e evitação de danos elevaram de forma significativa o poder de predição de sintomas psiquiátricos associados aos EEPs. Advoga-se dessa forma que manejando-se terapeuticamente esses elementos seja possível minizar os efeitos deletérios associados a ocorrência de EEPs.

La encefalitis asociada a anticuerpos contra el receptor N metil D aspartato (anti-R NMDA) fue descrita por primera vez en 2005. Hoy en día es la segunda causa de encefalitis autoinmune en la población pediátrica. A diferencia de la presentación en adultos, en niños la encefalitis anti-R NMDA se asocia en menor escala a tumores y los trastornos de movimiento son más comunes. Aquí presentamos tres casos en niños, con un rango de edad entre 3 y 7 años. Las discinesias fueron el síntoma de presentación en el primer caso, y no se evidenciaron síntomas psiquiátricos. La paciente posteriormente desarrolló un estatus convulsivo y deterioro de conciencia, con alteraciones del lenguaje. El segundo caso, luego de un periodo prodrómico, desarrolló cambios comportamentales, discinesias, disautonomía, estatus convulsivo y deterioro de conciencia. En ambos casos el desenlace fue favorable con el tratamiento y en el seguimiento ambos pacientes se encontraron con buena clase funcional. Se concluye que una alta sospecha diagnóstica que permita la instauración de un tratamiento adecuado y oportuno lleva a una recuperación funcional en el tiempo, y requiere el apoyo de un equipo multidisciplinario. The encephalitis associated with antibodies against N-methyl-D-aspartate Receptor (anti-R NMDA) was first described in 2005. Today it is the second leading cause of autoimmune encephalitis in the pediatric population. Unlike the presentation in adults, in children, it is less frequently associated with tumors but, movement disorders are more common. Here, we present two cases of children with anti-R NMDA encephalitis. The first one was three and a half years old at the time of diagnosis and the second was seven years old. Dyskinesias were the presenting symptom in the first case, and this patient showed no psychiatric symptoms. She subsequently developed a convulsive status and impaired consciousness with language disorders. The second case, after a prodromal period, developed behavioral changes, dyskinesias, dysautonomia, convulsive status and impaired consciousness. In both cases a good outcome was achieved with treatment and patients were found in good functional class status during the follow up. We conclude that reaching the appropriated diagnosis early on during the course of the disease allowed the establishment of the proper and timely treatment which leads to a good functional recovery over time. This usually requires the support of a multidisciplinary team.

BACKGROUND: Data on prevalence of social disablement, psychiatric symptoms and independent living skills in long-stay psychiatric patients are scarce in Brazil. Therefore, a cross-sectional study was carried out on a population of 881 long-stay psychiatric patients. METHOD: Data were collected from all the patients living in the Municipal Mental Health Institute from Rio de Janeiro city, using 3 instruments: Social Behaviour Schedule (SBS-BR), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), and Independent Living Skills Survey (ILSS-BR). RESULTS: 75% of total patients presented poor independent living skills, and high rates of social disablement, specially in the items: poor self care (50,9%), little spontaneous communication (46,2%) and underactivity (37,5%). 15.1% of schizophrenic patients showed severe symptoms of hallucinations, delusions and conceptual disorganization.11.5% did not present psychiatric symptoms in the last month, and 16% showed no social disablement CONCLUSION: 50% of patients are older than 65 years and have been living in the institution for more than 38 years. They present high rates of problem behaviours and poor autonomy. Our data should suggest the adoption of treatment programs or interventions for those patients. Also, there is a group without psychiatric symptoms, good autonomy degree and no social disablement that could live in therapeutic residences in the community.INTRODUÇÃO: No Brasil ainda são escassos os dados sobre limitações no comportamento social, sintomas psiquiátricos e habilidades de vida independente. Nesse sentido foi realizado um estudo seccional em uma população de 881 pacientes psiquiátricos de longa permanência. METODOLOGIA: Foram coletados dados de todos os pacientes residentes no Instituto Municipal Juliano Moreira, utilizando três instrumentos: Avaliação das Limitações no Comportamento Social (SBS-BR), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) e o Inventário de Habilidades de Vida Independente para Pacientes Psiquiátricos - (ILSS-BR). RESULTADOS: Do total de pacientes, 75% apresentaram pouca habilidade de vida independente, score < 2, e limitações no comportamento social, especialmente nos itens: cuidados pessoais (50,9%), comunicação espontânea (46,2%) e retardo psico-motor (hipoatividade) (37,5%); 15.1% dos pacientes com esquizofrenia apresentaram sintomas graves de alucinações, delírios e desorganização conceitual; 11.5% dos pacientes esquizofrênicos não apresentaram sintomatologia psiquiátrica, no último mês, e 16% não apresentaram limitações no comportamento social. CONCLUSÃO: 50% dos pacientes têm mais de 65 anos e vivem na Instituição por mais de 38 anos. Apresentam altas taxas de problemas no comportamento e pouca autonomia. Os dados sugerem a importância de programas específicos para estes pacientes. Além disso, existe um grupo de pacientes sem sintomas psiquiátricos, com bom grau de autonomia e sem limitações no comportamento social que poderia viver em residências terapêuticas na comunidade.

BACKGROUND: Data on prevalence of social disablement, psychiatric symptoms and independent living skills in long-stay psychiatric patients are scarce in Brazil. Therefore, a cross-sectional study was carried out on a population of 881 long-stay psychiatric patients. METHOD: Data were collected from all the patients living in the Municipal Mental Health Institute from Rio de Janeiro city, using 3 instruments: Social Behaviour Schedule (SBS-BR), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), and Independent Living Skills Survey (ILSS-BR). RESULTS: 75% of total patients presented poor independent living skills, and high rates of social disablement, specially in the items: poor self care (50,9%), little spontaneous communication (46,2%) and underactivity (37,5%). 15.1% of schizophrenic patients showed severe symptoms of hallucinations, delusions and conceptual disorganization.11.5% did not present psychiatric symptoms in the last month, and 16% showed no social disablement CONCLUSION: 50% of patients are older than 65 years and have been living in the institution for more than 38 years. They present high rates of problem behaviours and poor autonomy. Our data should suggest the adoption of treatment programs or interventions for those patients. Also, there is a group without psychiatric symptoms, good autonomy degree and no social disablement that could live in therapeutic residences in the community. INTRODUÇÃO: No Brasil ainda são escassos os dados sobre limitações no comportamento social, sintomas psiquiátricos e habilidades de vida independente. Nesse sentido foi realizado um estudo seccional em uma população de 881 pacientes psiquiátricos de longa permanência. METODOLOGIA: Foram coletados dados de todos os pacientes residentes no Instituto Municipal Juliano Moreira, utilizando três instrumentos: Avaliação das Limitações no Comportamento Social (SBS-BR), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) e o Inventário de Habilidades de Vida Independente para Pacientes Psiquiátricos - (ILSS-BR). RESULTADOS: Do total de pacientes, 75% apresentaram pouca habilidade de vida independente, score < 2, e limitações no comportamento social, especialmente nos itens: cuidados pessoais (50,9%), comunicação espontânea (46,2%) e retardo psico-motor (hipoatividade) (37,5%); 15.1% dos pacientes com esquizofrenia apresentaram sintomas graves de alucinações, delírios e desorganização conceitual; 11.5% dos pacientes esquizofrênicos não apresentaram sintomatologia psiquiátrica, no último mês, e 16% não apresentaram limitações no comportamento social. CONCLUSÃO: 50% dos pacientes têm mais de 65 anos e vivem na Instituição por mais de 38 anos. Apresentam altas taxas de problemas no comportamento e pouca autonomia. Os dados sugerem a importância de programas específicos para estes pacientes. Além disso, existe um grupo de pacientes sem sintomas psiquiátricos, com bom grau de autonomia e sem limitações no comportamento social que poderia viver em residências terapêuticas na comunidade.

A eficácia da terapia antirretroviral depende de altos níveis de adesão ao tratamento para a obtenção da resposta virológica e/ou imunológica e atraso na progressão da doença a longo prazo em paciente infectados pelo HIV. Embora não seja definido o nível ideal de adesão ao TARV, um nível abaixo de 95% de adesão têm relação com uma pior resposta imunológica e virológica. Deste modo, foi realizado um programa de intervenção para promover a adesão a medicação antirretroviral em pacientes adolescentes e jovens adultos, denominado: Utilização de sistema de mensagem via celular para promoção de adesão à terapia antirretroviral em adolescentes e jovens adultos infectados pelo HIV-1. O objetivo deste trabalho foi investigar os fatores psicológicos relacionados a adesão a medicação antirretroviral dos participantes deste estudo. Participaram deste estudo 22 pessoas que compunham o grupo clínico, com idades de 13 a 33 anos (média= 21,18 e dp: 6,16) e 44 pessoas (média=21,02 e dp=6,40) que compunham o grupo controle pareado por idade, escolaridade e tipo de escola, ufcsado somente para identificar a presença de déficit cognitivo na amostra estudada. Na análise estatística foram feitas análises de correlações e o teste de Wilconxon. Verificou-se a que a presença de sintomas e/ou comorbidades psiquiátricas se correlacionou com a utilização do NOPA, entre as interações do aplicativo e a adesão percentual pós intervenção. Os sintomas internalizantes e externalizantes se correlacionam de maneira negativa, moderada e estatisticamente significativa com a adesão relatada da medicação antirretroviral. Os déficits cognitivos, principalmente atencionais se correlacionaram de maneira moderada, negativa e estatisticamente significativa com a adesão ao aplicativo NOPA. Também foram encontradas correlações entre traço de personalidade e a utilização do NOPA, os traços de socialização e extroversão se correlacionaram de maneira positivas e significativas do comportamento de adesão. Em resumo conclui-se que as características de personalidade, tais como, socialização e extroversão, podem ser bons determinantes de boa adesão à medicação antirretroviral. E os sintomas psiquiátricos e déficits atencionais podem ser indicativos de má adesão à medicação antirretroviral. To ensure the effectiveness of antiretroviral therapy, high levels of treatment adherence are needed for obtaining a virological and/or immunological response and to delay the disease progression in the long term. Without proper adhesion, antiretrovirals (ARVs) aren't kept in sufficient concentration to suppress HIV replication in infected cells and to reduce plasma viremia. Poor adherence to ARV medication is not only associated with shortened immune response, but also induces drug resistance and increases the risk of treatment failure and the disease progression. Although an ideal level of ART adherence is not defined, adherence to medication below 95% is related to a worse immunological and virological response. Thus, an intervention program was conducted to provide adherence to antiretroviral medication in young adult patients, called "Use of mobile phone messaging to promote adherence to antiretroviral therapy in adolescents and young adults infected with HIV-1". The objective of this study was to investigate the influencing factors to antiretroviral medication of the program participants. The study included 22 participants from the clinical group, aged 13-33 years (mean= 21.18 and SD= 6.16) and 44 participants (mean= 21.02 and SD= 6.40) from the control group, which comprised health persons matching age, education and type of school. Correlations between cognitive deficits and the usage behavior were observed, specially in executive function tasks . It was found that the presence of symptoms and/or psychiatric comorbidities correlates with the use of NOPA, the interaction with the application and the post-intervention adhesion percentage. Also, internalized and externalized symptoms correlate negatively, moderated and statistically significantly with the reported adherence to antiretroviral. Correlation between personality traits and the use of NOPA was also found, in a way that the socialization traits and extroversion correlated with positive and meaningful adherence behaviors. It can be concluded that among the factors involved in antiretroviral medication adherence, mild cognitive impairment does not interfere significantly, while psychiatric symptoms and personality characteristics may interfere more significantly in the adherence.

Anti-NMDA receptor encephalitis is a severe but treatable autoimmune disease of the CNS. However, the use of immunotherapy and long-term outcomes have yet to be defined for this disease. We describe a case of an 18-year-old male diagnosed with anti-NMDAR encephalitis not associated with tumor, which did not respond to initial treatment with immunoglobulin, followed by corticosteroids, cyclophosphamide and evolved with significant clinical improvement after a prolonged course of plasmapheresis. Although it is not possible to affirm the good outcome was due solely to the prolonged plasmapheresis regimen, recently published data shows that improvement may take weeks or months to occur. This case discloses another therapeutic possibility for patients with refractory disease who fail to respond to recommended first-line and second-line therapy. RESUMO A encefalite antirreceptor de NMDA é uma grave doença autoimune do sistema nervoso central, mas responsiva a tratamento. No entanto o uso da imunoterapia e o prognóstico a longo prazo ainda não foram estabelecidos para esta doença. Aqui nós descrevemos o caso de um homem de 18 anos de idade diagnosticado com encefalite antirreceptor de NMDA, não associada a tumor, o qual provavelmente não respondeu à terapia inicial com corticosteroides, ciclofosfamida e, o qual evoluiu com melhora clínica importante após um curso prolongado de plasmaférese. Embora não seja possível atribuir o desfecho favorável apenas ao regime de plasmaférese prolongado, uma vez que publicações recentes demonstram que a resposta à imunoterapia pode levar semanas à meses, nosso caso abre uma possibilidade terapêutica nova para casos com doença refratária, não responsivos ao tratamento de primeira e segunda-linha preconizados

A doença de Alzheimer (DA) está associada a deterioração das habilidades intelectuais e, com frequência, do comportamento do paciente. O paciente, porém, tem percepção limitada da gravidade e qualidade dessas alterações. Nós desenhamos este estudo para investigar a concordância entre pacientes e cuidadores na avaliação de dificuldades cognitivas e alterações do comportamento associadas à DA. Trinta pacientes com diagnóstico de DA (DSM-IV) atendidos consecutivamente no ambulatório de saúde mental da Santa Casa de São Paulo foram recrutados para inclusão no estudo. Um cuidador foi também selecionado para cada paciente. A concordância entre pacientes e cuidadores quanto às dificuldades cognitivas e alterações comportamentais foi avaliada através da versão ampliada do questionário para demência-anosognosia (QD). As habilidades cognitivas de pacientes e cuidadores foi avaliada através do mini exame do estado mental (MMSE). A idade média dos pacientes e cuidadores era 71,38 (IC=68,23 a 74,53) e 52,48 anos (IC=47,11 a 57,86) respectivamente. Sessenta por cento e 73,3% dos pacientes e cuidadores eram do sexo feminino. O escore médio dos pacientes no MMSE foi 14,93 (IC=12,68 a 17,18). A concordância entre pacientes e cuidadores para os escores de itens individuais do QD, de acordo com o índice Kappa ponderado, variou de 0 a 0,67, embora valores menores do que 0,40 fossem observados para 39 dos 42 itens. O escore total dos pacientes na seção do QD que avalia habilidades cognitivas (QD-A) foi significativamente menor do que para os cuidadores (t-pareado = -4,07, p

Pacientes portadores de quadros demenciais frequentemente apresentam uma série de sintomas neuropsiquiátricos que incluem distúrbios do humor, delírios, alucinações, sintomas vegetativos e alterações da atividade psicomotora. Este estudo foi desenhado com o objetivo de investigar a prevalência de morbidade psiquiátrica entre os pacientes com o diagnóstico clínico de demência (ICD-10) atendidos na clínica de memória da Santa Casa de São Paulo entre fevereiro de 1997 e maio de 1998. O estado mental e cognitivo dos pacientes foram avaliados com uma versão ampliada do SRQ-20 e o MMSE respectivamente. Quarenta e cinco porcento dos 75 pacientes disponíveis para análise apresentavam escores iguais ou maiores do que 8 no SRQ-20, indicando a presença de morbidade psiquiátrica significativa. Sintomas característicos de depressão foram relatados por 69,3% dos indivíduos da amostra. Ideação persecutória e alucinações auditivas foram descritas por 20,0% e 16,0% dos idosos avaliados. Oito pacientes (10,7%) descreveram a presença de ideação suicida 3/4 todos apresentavam sintomatologia depressiva. Pacientes com escores no SRQ-20 3 8 ou com ideação suicida eram significativamente mais jovens. Aqueles que relatavam alucinações auditivas apresentavam escores significativamente mais baixos no MMSE. Não se observou diferença significativa entre os sexos quanto à frequência dos sintomas investigados. O exame do estado mental deve ser parte integrante da avaliação do paciente com demência. A detecção e tratamento desses sintomas pode contribuir para diminuir o sofrimento do paciente e o estresse de seus cuidadores.

Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDA-R) encephalitis is the second-most-common cause of autoimmune encephalitis, based on epidemiological studies. It has been predominantly described in young females, with prominent psychiatric symptoms, memory loss, decrease in level of consciousness, epilepsy, and central hypoventilation. The condition is commonly associated with mature ovarian teratomas. We describe a video report with a classic presentation of anti-NMDA-R encephalitis in a young patient with no identifiable tumor. Anti-NMDA encephalitis is a recognizable and treatable illness. The prognosis of patients depends on early diagnosis, implementation of appropriate immunomodulatory therapy and, in paraneoplastic cases, complete tumor removal. Clinicians should be wary of this condition, especially when assessing patients with recent onset of psychiatric symptoms unresponsive to antipsychotic treatment. RESUMO A encefalite anti-NMDA é a segunda causa mais comum de encefalite autoimune, com base em estudos epidemiológicos. Foi descrito predominantemente em mulheres jovens, com sintomas psiquiátricos proeminentes, perda de memória , diminuíção do nível de consciência, epilepsia e hipoventilação central. É comumente associada a teratomas ovarianos maduros. Descrevemos uma paciente jovem, com a apresentação clássica da encefalite anti-NMDA, sem tumor identificável. A encefalite anti-NMDA é uma doença tratável e reconhecível. O prognóstico dos pacientes depende do diagnóstico precoce, da implementação da terapia imunomoduladora apropriada e, no caso de paraneoplasia, a remoção completa do tumor. Esta condição deve ser lembrada, especialmente quando Tratam-se de pacientes com início recente de sintomas psiquiátricos que não respondem ao tratamento antipsicótico.

INTRODUÇÃO: Enquanto os critérios de neurolúpus estão bem-estabelecidos, manifestações psiquiátricas globais são de frequência variável em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES); suas relações com atividade da doença e prognóstico são desconhecidas. OBJETIVO: Avaliar a frequência de sintomas psiquiátricos no LES utilizando o Questionário de Morbidade Psiquiátrica em Adultos (QMPA); correlacionar alterações no QMPA com atividade da doença e variáveis socioeconômicas. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo transversal avaliou pacientes com LES ativo ou inativo quanto à prevalência de sintomas psiquiátricos utilizando, pela primeira vez, o QMPA. Oito ou mais respostas afirmativas entre 45 perguntas definiram um QMPA como anormal. Os pacientes foram classificados de acordo com os critérios do American College of Rheumatology de 1997, e o grau de atividade da doença foi mensurado pelo SLEDAI. RESULTADOS: Participaram do estudo 72 pacientes com LES, dos quais 68 eram do sexo feminino (94,4%). A média de idade foi de 46,1 anos (± 12 DP). A frequência de QMPA anormal foi de 89%. Entre os 64 pacientes lúpicos com QMPA alterado, 60 (93,7%) apresentavam distúrbios mentais comuns, a maioria ansiedade e somatização. Não houve correlação de sintomas psiquiátricos com atividade da doença (P = 0,46; rs = 0,09) ou com história de psicose e/ou convulsões atribuíveis ao LES (P = 1,00). Sintomas psiquiátricos também não se correlacionaram com idade de início da doença (rs = -0,16) ou duração da doença (rs = -0,11). Houve associação de QMPA anormal com baixo nível educacional (P=0,02), mas não com renda familiar destinada ao paciente (P = 0,24). CONCLUSÃO: A frequência de sintomas psiquiátricos medidos pelo QMPA foi alta em nossa população com LES. Um QMPA anormal esteve dissociado da atividade do LES, mas se associou com baixo nível educacional. INTRODUCTION: While the neurolupus criteria are well-established, global psychiatric manifestations are of variable frequency in patients with systemic lupus erythematosus (SLE); their relation with disease activity is unknown. OBJECTIVE: To evaluate the frequency of psychiatric symptoms in SLE using the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire (APMQ); to correlate APMQ changes with disease activity and socio-economic variables. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study evaluated patients with active or inactive SLE as to the prevalence of psychiatric symptoms utilizing, for the first time, the APMQ. Eight or more affirmative replies out of 45 questions defined the APMQ as abnormal. Patients were classified according to the American Collge of Rheumatology 1997 criteria, and disease activity was measured by the SLEDAI. RESULTS: Seventy-two SLE patients entered the study, being 68 females (94.4%). Mean age was 46.1 years (± 12 SD). The frequency of abnormal APMQ was of 89%. Out of the 64 SLE patients with altered APMQ, 60 (93.7%) had common mental disorders, mostly anxiety and somatization. There was no correlation of psychiatric symptoms with active disease (rs = 0.09; P = 0.46), or with history of psychosis and/or seizures attributable to SLE (P = 1.00). Psychiatric symptoms also did not correlate with age at disease onset (rs = -0.16) or disease duration (rs = -0.11). There was an association of abnormal APMQ with low education level (P = 0.02), but not with family income allotted to the patient (P = 0.24). CONCLUSION: The frequency of psychiatric symptoms measured by the APMQ was high in our SLE population. An abnormal APMQ was disconnected from SLE activity, but it did associate with low education level.

El Síndrome de Asperger (AS) forma parte del espectro de trastornos autistas, su estudio es reciente para el caso de edades tempranas. El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia de los síntomas del AS en población preescolar general, rural y urbana en preescolares de España. Además, analizamos las áreas de desarrollo y síntomas de ansiedad asociados a la presencia de sintomatología del AS. La muestra de este estudio se conforma de 1104 preescolares de 3 a 6 años de edad. La presencia de síntomas del AS se evaluó con base en el reporte de padres y maestros, mediante un instrumento de detección de desórdenes psiquiátricos. La prevalencia informada por padres fue de 11,7%, mientras que para los maestros fue de 8,1%. La presencia de sintomatología del AS se asoció a retrasos en el desarrollo de la comprensión del lenguaje, la coordinación motora, las habilidades de autoayuda y la práctica de juegos. Además, nuestros resultados indican que el AS tiene una fuerte relación con síntomas de fobia específica y tics. Concluimos que es posible hacer una detección temprana de la sintomatología del AS, ya que encontramos prevalencias similares a otras descritas en investigaciones recientes. Dada la afectación asociada al AS, su detección es altamente recomendable. Asperger's Syndrome (AS) forms part of the whole spectrum of autistic disorders. Until recently it has not been studied in early ages. The aim of this study is to determine the AS's prevalence of symptoms in general preschool, rural and urban population. In addition, the association of the development areas and symptoms of anxiety and the presence of symptoms of AS was analized. The sample of this study consisted in 1104 preschool children between 3-6 years old. The presence of AS's symptoms was evaluated by a screening tool for psychiatric disorders. This tool was applied to both, preschooler's parents and their teachers. The prevalence of symptoms of AS for parents and teachers was 11.7% and 8.1%, respectively. The presence of AS's symptoms was associated with language compression delays, general and fine motor coordination, self-help skills and impairment in game activities. In addition, our results showed that the AS has a strong association with specific phobia symptoms and tics. We conclude that an early detection of AS's symptoms is possible since we found similar prevalence described in other recent researches. Given the impairment associated with AS, its detection is highly recommended.

Este estudio examinó, en pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia, la relación de variables de rendimiento ejecutivo, evolución clínica y perfil sintomático con cuatro áreas funcionales: calidad de vida, desempeño social, afrontamiento al estrés y capacidad de introspección, creencias en salud y actitudes hacia el tratamiento. Los resultados obtenidos indican que la presencia e intensidad de los síntomas depresivos tienen un papel destacado dentro de la estimación del déficit en el funcionamiento y la percepción subjetiva del bienestar. Un peor curso evolutivo junto a una mayor intensidad de síntomas depresivos afecta el rendimiento ejecutivo. El desempeño social se ve afectado por un perfil sintomático negativo mientras que el uso de antipsicóticos combinados con benzodiacepinas mejora su rendimiento. El déficit ejecutivo acompañado de sintomatología depresiva, se asoció a peores condiciones personales de afrontamiento, menor capacidad de introspección y creencias de indefensión e incontrolabilidad relacionados con la salud., This study examined in patients with schizophrenia spectrum disorders, the relation of executive functions variables, clinical course and symptom profile with four functional areas: quality of life, social functioning, coping with stress and insight, health beliefs and attitudes toward treatment. The results indicate that the intensity of depressive symptoms is central to estimate the deficit in the functioning and the subjective perception of wellbeing. Executive functions performance is negatively affected by a worse clinical course and greater intensity of depressive symptoms. Antipsychotics combined with benzodiazepines improved social performance, while negative symptom adversely affects it. Executive functions deficits and depressive symptoms were associated with worse personal coping, less insight, beliefs of helplessness and perception of uncontrollability related to health.

Huntington's Disease (HD) can be considered a paradigmatic neuropsychiatric disorder that has three components: motor, cognitive and behavioral symptoms. The author synthetizes research developed on epidemiology and etipathogeny of HD and makes reference to more usual symptoms, emphasizing psychiatric symptoms, often the first manifestation of HD. About a clinical case, the author points out rhe great phenotypic variability of this disease, reflects about ways to develop the knowledge of the neuropsychiatric manifestations in order to achieve new treatment strategies in this area, finallt, ameliorate the comprehension of cerebral function., A doença de Huntignton (DH) é considerada uma doença neuropsiquiátrica paradigmática ao possuir uma tríade de sintomas motores, cognitivos e psiquiátricos. A autora foca os principais aspectos da epidemiologia e etiopatogenia da doença e apresenta os principais sintomas, conferindo maior ênfase aos sintomas psiquiátricos, muitas vezes a primeira manisfestação da doença e que têm até aqui sido relegados para segundo plano, nos estudos feitos. A propósito de um caso clínico sustenta a variabilidade fenotípica da doença, salienta a importância de conhecer melhor as manifestações neuropsiquiátricas com vista ao desenvolvimento de estratégias de tratamento mais adequadas, melhorar o prognóstico e até mesmo a compreensão da função cerebral.

A doença de Huntignton (DH) é considerada uma doença neuropsiquiátrica paradigmática ao possuir uma tríade de sintomas motores, cognitivos e psiquiátricos. A autora foca os principais aspectos da epidemiologia e etiopatogenia da doença e apresenta os principais sintomas, conferindo maior ênfase aos sintomas psiquiátricos, muitas vezes a primeira manisfestação da doença e que têm até aqui sido relegados para segundo plano, nos estudos feitos. A propósito de um caso clínico sustenta a variabilidade fenotípica da doença, salienta a importância de conhecer melhor as manifestações neuropsiquiátricas com vista ao desenvolvimento de estratégias de tratamento mais adequadas, melhorar o prognóstico e até mesmo a compreensão da função cerebral., Psilogos, v. 3, n. 1 (2006)

Em uma amostra com 552 trabalhadores de uma universidade pública do interior do estado de São Paulo, realizou-se um estudo epidemiológico de corte transversal, objetivando estimar a prevalência anual de Suspeição para Transtornos Mentais (STM). Foi utilizado o Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos-QMPA (SANTANA, 1982) em versão validada para uso em população trabalhadora (GUIMARÃES, 1992). Encontrou-se uma prevalência anual de 35% de STM. Associações estatisticamente significativas foram obtidas entre STM e: gênero (p = 0,01); estado civil (p = 0,05); religião (p = 0,05); renda familiar (p = 0,01); maior número de faltas/mês (p = 0,00). Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre STM e: idade, escolaridade, local de trabalho. Obteve-se somente uma tendência à associação entre STM e mudança de local de trabalho no último ano (p = 0,08). A alta prevalência de STM encontrada alerta para a magnitude do problema na organização, evidenciando a urgência da implantação de medidas preventivas relativas aos fatores psicossociais de risco e a necessidade de intervenções adequadas para o enfrentamento dos mesmos. In a cross-sectional study designed to assess the annual prevalence of Suspected Cases of Mental Disorders (SCMD), the Adult Psychiatric Morbidity Questionnaire (QMPA; (Santana, 1982) adapted to the Brazilian working population (Guimarães, 1992) was administered to a stratified sample of 552 university workers from a State University in the city of Campinas, São Paulo. The annual prevalence of SCMD was 35%. Moreover, SCMD were significantly associated with gender (p=0.01), marital status (p=0.05), religion (p=0.05), income (p-0.01), absenteeism from work (p=0.00) on one hand; and not associated with age, education, on the other. The results showed only a tendency of association between SCMD and the changing of workplace during the previous year. (p=0.08). The high prevalence of SCMD highlights the magnitude of the problem and emphasizes the urgent need of correct preventive measures, actions and interventions to cope with the psychosocial risk factors.

Apesar de na literatura o hipotireoidismo estar classicamente associado a distúrbios do humor, na prática clínica nem sempre esse fato recebe a devida atenção. Com o intuito de confirmar esta assertiva, foram revisados prontuários de 117 pacientes adultos, consultando em ambulatório de Endocrinologia, com diagnóstico de hipotireoidismo primário. A amostra é constituída por 9 homens (idade média 53,4 anos) e 108 mulheres (44,9 anos), com hipotireoidismo: pós-cirúrgico (n= 37), espontâneo clássico (n= 45) ou subclínico (n= 35). Os sintomas psiquiátricos pesquisados foram os utilizados no diagnóstico de transtornos depressivos pelo DSM-IV. Foram caracterizados 3 grupos de pacientes: com diagnóstico de depressão em acompanhamento psiquiátrico com ou sem antidepressivos (n= 15); sem sintomas psiquiátricos (n= 34) e com sintomas sugestivos de depressão (n= 68). Desses 68 pacientes, 15, 23, 21, 7 e 2 apresentaram, respectivamente, 1, 2, 3, 4 e 5 sintomas psiquiátricos. Dois indivíduos apresentavam 5 sintomas psiquiátricos e 28 apresentavam 3 ou 4 sintomas, números esses respectivamente associados com depressão maior e distimia. Os dados atuais chamam a atenção para a possibilidade de muitos casos não diagnosticados de transtornos depressivos na população de hipotireóideos, os quais poderiam ser beneficiados com avaliação e atendimento psiquiátrico adequados. Even though hypothyroidism has been classically related to mood disorders in medical literature, this fact does not always receive proper attention in clinical practice. To confirm this, we reviewed 117 medical records of adult patients with diagnosis of primary hypothyroidism from an outpatient Endocrinology service. The sample is composed by 9 men (mean age 53.4 years) and 108 women (44.9 years), whose hypothyroid status were diagnosed as: post-surgical (n= 37), classical (n= 45) or subclinical (n= 35). The psychiatric symptoms investigated were the ones utilized for the diagnosis of mood disorders by the DSM-IV. Three groups of patients were characterized: those with diagnosis of depression in psychiatric care with or without antidepressive drugs (n= 15); those without any psychiatric symptoms (n= 34) and those with symptoms suggestive of depressive disorder (n= 68). From these 68 patients, 15, 23, 21, 7 and 2 presented, respectively, 1, 2, 3, 4 and 5 symptoms. In two cases there were 5 psychiatric symptoms and in 28, 3 or 4 symptoms; these numbers are respectively associated with depression and dysthymia. These data call attention for the possibility of a significant number of undiagnosed cases of depressive disorders among hypothyroid patients, who would benefit from adequate psychiatric evaluation and treatment.

OBJECTIVE: To evaluate the hypothesis that work burden, the simultaneous engagement in paid work and unpaid family housework, is a potential risk factor for psychiatric symptoms among women. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 460 women randomly selected from a poor area of the city of Salvador, Brazil. Women between 18 to 70 years old, who reported having a paid occupation or were involved in unpaid domestic activities for their families, were eligible. Work burden-related variables were defined as: a) double work shift, i.e., simultaneous engagement in a paid job plus unpaid housework; and b) daily working time. Psychiatric symptoms were collected through a validated questionnaire, the QMPA. RESULTS: Positive, statistically significant associations between high (>7 symptoms) QMPA scores and either double work shift (prevalence ratio -- PR=2.04, 95% confidence interval -- CI: 1.16, 2.29) or more than 10 hours of daily work time (PR=2.29, 95% CI: 1.96, 3.43) were found after adjustment for age, marital status and number of pre-school children. CONCLUSIONS: Major correlates of high QMPA scores are work burden variables. Being married or having pre-school children are also associated with high QMPA scores only when associated with work burden. OBJETIVO: Avaliar a hipótese de que a dupla carga de trabalho é um fator de risco potencial para sintomas psiquiátricos em mulheres. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 460 mulheres aleatoriamente selecionadas de uma área pobre da cidade de Salvador, BA, Brasil. Foram selecionadas mulheres entre 18 e 70 anos de idade, que referiram ter ocupação paga ou estar envolvidas com trabalho doméstico não remunerado para as suas famílias. A sobrecarga de trabalho foi analisada como: a) dupla jornada de trabalho, i.e., envolvimento simultâneo em trabalho pago e trabalho não pago para a família; e b) duração da jornada diária total de trabalho. Os sintomas psiquiátricos foram registrados por meio de um questionário psiquiátrico devidamente validado, o Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos (QMPA). RESULTADOS: Foram encontradas associações positivas, ajustadas por idade, estado civil e filhos em idade pré-escolar, entre escores altos do QMPA (>7 sintomas) e dupla jornada de trabalho (razão de prevalência, RP=2,04, 95% intervalo de confiança, IC: 1,16, 2,29) e mais que 10 horas de jornada de trabalho (RP=2,29, 95% IC: 1,96, 3,43). CONCLUSÕES: Os mais importantes fatores em associação com escores altos do QMPA foram as variáveis relacionadas ao trabalho. Ser casada ou ter crianças em idade pré-escolar na família estavam associadas a escores altos do QMPA apenas quando em combinação com a sobrecarga de trabalho.

General psychiatric symptoms may interfere with the ability of individuals to take care of their health, to get involved with activities and develop social abilities, thereby increasing risk of death. Objective: To evaluate general psychiatric symptoms as predictive factors for mortality in a community elderly cohort in Southern Brazil. Methods: 345 healthy elderly, aged ³60 years, from the catchment area of Hospital de Clinicas de Porto Alegre were followed from 1996. Data for the present study were drawn from the period 1996-2004. General psychiatric symptoms (Self-Reporting Questionnaire - SRQ), depressive symptoms (Montgomery-Asberg depressive rating scale), and Mini Mental State Examination scores at baseline were included in the study. Socio-demographic, medical conditions, and functional capacity were also analyzed. The outcome was vital status at follow-up obtained from family members, hospital records and checked against official death registers. Results: Of the 345 baseline individuals, 246 were followed-up. The global mortality rate over the study period was 36.9% (N=90). Those who deceased during the period were older (73.5±7.5), more dependent overall, and more cognitively impaired than the living elderly (univariate analyses). In the logistic regression, only age (OR=0.93; p=0.003) and functional capacity (OR=0.22; p=0.007) remained significant in the final equation. Conclusion: Psychiatric symptoms presented no association with mortality in the present sample. Older age and functional incapacity were risk factors for mortality. Resumo Sintomas psiquiátricos gerais podem interferir com a capacidade do indivíduo cuidar de sua saúde, de envolver-se com outras atividades e desenvolver habilidades sociais, aumentando o risco de morte. Objetivo: Avaliar se os sintomas psiquiátricos são preditores de mortalidade em uma coorte de idosos de uma comunidade do sul do Brasil. Métodos: 345 idosos saudáveis, com idade igual ou superior a 60 anos, da área de abrangência de um hospital universitário de uma cidade do sul do Brasil foram acompanhados desde 1996. Os dados desse estudo representam o período de avaliação de 1996 a 2004. Os sintomas psiquiátricos na avaliação inicial foram medidos através do Self-Reporting Questionnaire (SRQ) e da Escala Montgomery-Asberg para sintomas depressivos (MADRS) e as variáveis independentes foram desempenho cognitivo no Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Dados sócio-demográficos, questionário sobre condições sociais e de saúde, e capacidade funcional também foram analizados. O desfecho principal foi mortalidade durante o seguimento, obtida através de familiares e registros de óbito. Resultados: Dos 345 idosos "baseline", dados foram obtidos de 246 no seguimento. Taxa de mortalidade global no seguimento foi de 36.9% (N=90). Aqueles que faleceram durante o período de avaliação eram mais idosos (73,5±7,5), mais globalmente dependentes e comprometidos do ponto de vista cognitivo do que os idosos que permaneceram vivos (análises univariadas). Na regressão logística, apenas idade (RC=0,93; p=0,003) e capacidade funcional (RC=0,22; p=0,007) mantiveram significância na equação final. Conclusões: Sintomas psiquiátricos não mostraram efeito preditor para mortalidade na presente amostra. Maior idade e incapacitação foram fatores de risco para mortalidade.