Search

Vloga radiologije pri vseh bolnikih je najprej odkrivanje sprememb - detekcija, nato karakterizacija odkritih patoloških sprememb. Po karakterizaciji pride na vrsto ocena razširjenosti bolezni, ocena učinka terapije in po končanem zdravljenju v okviru sledenja bolnikov.

Za oceno karcinomov v prostati in lokalno zamejitev se v vsakdanji praksi uporablja multiparametrična magnetnoresonančna preiskava (mp MR), standardizirana po sistemu PI-RADS 2.1 (angl. Prostate Imaging Reporting and Data System). Za opredelitev kategorije PI-RADS 2.1 se uporabljajo T2-obtežene sekvence, difuzijsko obtežene sekvence ter dinamično kontrastno ojačane slike. Magnetnoresonančna preiskava je primerna za odkrivanje malignomov, lokalizacijo sprememb, kot vodilo za biopsijo in zamejitev bolezni. Z naraščajočim številom mp MR-preiskav prostate so se pokazale nove težave in številna vprašanja, ki zahtevajo razmišljujočega, v prihodnost usmerjenega radiologa. Ne glede na kakovost in izkušenost radiologa, ki se ukvarja z diagnostiko raka prostate, je do 20 % klinično pomembnih rakov »spregledanih« oz. opredeljenih kot klinično nepomembnih. Po drugi strani pa je zaradi benigne patologije veliko sprememb v prostati opredeljenih kot lažno pozitivnih. Z novimi pristopi, kot so radiomika, spremembe pri klasifikaciji ter uvedba novih pristopov, bo v prihodnosti MR-preiskava prostate postala še uspešnejše orodje za diagnostiko in spremljanje bolnikov z rakom prostate.

According to the adopted Guidelines for the Management of Patients with Colorectal Cancer, US of the abdomen and x-ray of chest organs are sufficient in investigating patients with newly detected colorectal carcinoma. If suspecting remote metastases, it is necessary to perform computed tomography (CT) of the chest and abdomen. Prior to the examination, the patient must take 1,000 ml of dilute contrast agent, after i.v. application of an ionic contrast agent. Imaging of the chest and, after 25 to 30 sec, the upper abdomen is performed, followed by imaging of the abdomen in the portal phase of liver opacification (70 sec after contrast agent application). Usually, we perform 5-mm reconstructions are performed in the transverse, coronal and sagittal planes, and also 10-mm MIP reconstructions. Using CT, we are able to assess the size and position of the tumour, extension of the tumour into the adjacent structures, presence of pathologically altered lymph nodes and remote metastases.