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Objective: to analyze factors associated with knowledge, attitude, and practice of schoolgirls about vaccination against Human Papillomavirus in large and medium-sized cities. Methods: cross-sectional analytical study conducted with 210 schoolgirls. The knowledge, attitude and practice survey was applied, and the vaccination scheme was verified. Association tests, prevalence ratio and Poisson regression with robust variance were used. Results: girls from the large metropolitan area had lower knowledge and practice (p=0.000). Adequacy of Knowledge in the big metropolis among white and catholic girls was higher, as well as that of Attitude. Family income of up to two thousand reais revealed lower adequacy of Attitude and Practice, and age below 12 years was lower for Attitude. Conclusion: factors associated with adequate knowledge about the vaccine against Human Papillomavirus were race and religion; to adequate attitude, were age, race, and income; and to adequate practice, was income. Contributions to practice: enable reflection and awareness about the importance of vaccination against Human Papillomavirus among schoolgirls as well as stimulate the planning of more effective strategies, to incite individuals to establish information exchanges on sexual and reproductive health, considering the social space of each municipality. Objetivo: analisar fatores associados ao conhecimento, atitude e prática de meninas escolares sobre vacinação contra Papilomavírus Humano em municípios de grande e de médio portes. Métodos: estudo transversal analítico realizado com 210 escolares. Aplicou-se o inquérito conhecimento, atitude e prática e verificou-se esquema vacinal. Utilizaram-se testes de associação, razão de prevalência e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: meninas do município de grande porte apresentaram menor conhecimento e prática (p=0,000). Adequação do Conhecimento na grande metrópole entre brancas e católicas foi maior, assim como a de Atitude. Renda familiar de até dois mil reais revelou menor adequação de Atitude e Prática, e idade abaixo de 12 anos foi menor para Atitude. Conclusão: fatores associados ao conhecimento adequado acerca da vacina contra Papilomavírus Humano foram raça e religião; à atitude adequada, foram idade, raça e renda; e à prática adequada, foi renda. Contribuições para a prática: possibilitar a reflexão e conscientização acerca da importância da vacinação contra Papilomavírus Humano entre meninas escolares bem como estimular o planejamento de estratégias mais efetivas, a fim de incitar os indivíduos a estabelecer trocas de informações sobre saúde sexual e reprodutiva, considerando o espaço social de cada município.

A vacina contra o HPV foi introduzida no Programa Nacional de Imunização (PNI) do Brasil em 2014. Apesar dos esforços do Ministério da Saúde para aumentar as coberturas vacinais, o número de adolescentes vacinados não é satisfatório. Esse estudo teve como objetivo sintetizar as evidências científicas sobre os motivos que levam os pais e responsáveis a recusarem vacinar as crianças e os adolescentes contra o HPV. A metodologia empregada se deu por meio de uma Revisão de Escopo. Para a construção das etapas metodológicas, foram respeitados os critérios da Joanna Briggs Institute e o PRISMA-SCR. Realizou-se a pesquisa em seis bases de dados eletrônicos, no Portal de Periódicos da CAPES. Os dados extraídos foram analisados ​​e sintetizados na forma narrativa. Um total de 8535 registros, foi recuperado 23 estudos que foram mantidos para revisão. Das publicações, tiveram abordagem quantitativa (52,17%), qualitativa (43,48%) e mista (4,35%). Dos achados surgiram quatro categorias: segurança da vacina e medo dos eventos adversos; idade precoce e vacina contra doença sexualmente transmissível; influência cultural e religiosa; e desconhecimento e fake news. Este estudo permitiu investigar e aprofundar os conhecimentos acerca dos motivos que influenciam a tomada de decisão dos pais em relação à vacinação contra o HPV.

Objective: to analyze the prevalence of schoolchildren vaccinated against human papillomavirus (HPV) and the reasons related to non-vaccination. Method: cross-sectional study, with data from the 2019 National Survey of School Health. The sample consisted of 160,721 students aged 13 to 17 years. The prevalence and confidence intervals (95%CI) of vaccinated adolescents were estimated according to location, sex, and administrative dependence of the school. The differences between the strata were evaluated with the Chi-square test. Adjusted prevalence ratios (aPR) and 95%CI were estimated with the Poisson regression model. Results: most of the students were vaccinated (62.9%), and the prevalence of girls (76.1%) was higher than that of boys (49.1%). The most prevalent reason for not vaccinating was “did not know they had to take” (46.8%), with the highest aPR in public schoolchildren in Brazil (1.6; 95%CI 1.5;1.7), from the Northeast region (1.2; 95%CI 1.1;1.2), and in students from private schools in the Northeast regions (1.1; 95%CI 1.1;1.2) and North (1.3; 95%CI 1.2;1.4). Conclusion: one out of every two Brazilian schoolchildren was vaccinated against HPV. Misinformation was a recurring reason for non-vaccination. The North and Northeast regions had the highest prevalence of non-vaccinated people, observed mainly in adolescents from public schools. Resumo Objetivo: analisar a prevalência de escolares vacinados contra o papilomavírus humano (HPV) e os motivos relacionados à não vacinação. Método: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019. A amostra foi composta por 160.721 estudantes de 13 a 17 anos. Foram estimadas as prevalências e intervalos de confiança (IC95%) de adolescentes vacinados segundo localização, sexo e dependência administrativa da escola. Avaliaram-se as diferenças entre os estratos pelo teste Qui-quadrado. Estimaram-se as razões de prevalência ajustadas (RPa) e os IC95% pelo modelo de regressão de Poisson. Resultados: a maioria dos escolares foram vacinados (62,9%), sendo a prevalência de meninas (76,1%) superior à de meninos (49,1%). O motivo mais prevalente foi “não sabia que tinha que tomar” (46,8%), sendo as RPa mais elevadas em escolares de escolas públicas do Brasil (1,6; IC95% 1,5;1,7), da região Nordeste (1,2; IC95% 1,1;1,2) e em estudantes de escolas privadas das regiões Nordeste (1,1; IC95% 1,1;1,2) e Norte (1,3; IC95% 1,2;1,4). Conclusão: um a cada dois escolares brasileiros foi vacinado contra o HPV. A desinformação foi um motivo frequente para a não vacinação. As regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores prevalências de não vacinados, observadas principalmente em adolescentes de escolas públicas. Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de escolares vacunados contra el virus del papiloma humano (VPH) y las razones relacionadas con la no vacunación. Método: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar de 2019. La muestra estuvo compuesta por 160, 721 estudiantes de 13 a 17 años. Se estimaron las prevalencias e intervalos de confianza (IC95%) de adolescentes vacunados según ubicación, sexo y dependencia administrativa de la escuela. Las diferencias entre estratos se evaluaron mediante la prueba de Chi-cuadrado. Se estimaron las razones de prevalencia ajustadas (RPa) y los IC95% por el modelo de regresión de Poisson. Resultados: la mayoría de los escolares fueron vacunados (62,9%), siendo la prevalencia de niñas (76,1%) superior a la de los niños (49,1%). La razón más prevalente fue “no sabía que tenía que tomar” (46,8%), siendo las RPa más elevadas en escolares de escuelas públicas de Brasil (1,6; IC95% 1,5; 1,7), de la región Nordeste (1,2; IC95% 1,1; 1,2) y en estudiantes de escuelas privadas de las regiones de Nordeste (1,1; IC95% 1,1; 1,2) y Norte (1,3; IC95% 1,2; 1,4). Conclusión: uno de cada dos escolares brasileños ha sido vacunado contra el VPH. La desinformación fue una razón frecuente para la no vacunación. Las regiones Norte y Nordeste presentaron las mayores prevalencias de no vacunados, observadas principalmente en adolescentes de escuelas públicas.

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a importância da vacina preventiva do Papilomavírus Humano (HPV) como meio para redução da incidência de câncer de colo de útero na população, bem como descrever os principais limitadores da adesão vacinal pelo público alvo. Sabe-se que o HPV é um vírus transmitido principalmente através das relações sexuais. A persistência da infecção por algum tipo de HPV oncogênico pode evoluir para o câncer do colo do útero, que é o terceiro câncer mais incidente nas mulheres brasileiras. Como forma de prevenção primária, foram desenvolvidos três tipos de vacinas preventivas contra o HPV e suas complicações. Diversos estudos já evidenciaram a eficácia dessas vacinas, entretanto ainda existem diversos aspectos culturais e sociais que dificultam a adesão ao esquema vacinal proposto pelo Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde. Reforça-se que medidas devem ser tomadas para que tanto a realização dos exames preventivos quanto a vacinação sejam implementadas de forma efetiva no território nacional, de forma a reduzir a morbimortalidade associada à infecção pelo vírus HPV.

The HPV vaccine was introduced in Brazil's National Immunization Program (PNI) in 2014. Despite efforts by the Ministry of Health to increase vaccine coverage, the number of vaccinated adolescents is not satisfactory. This study aimed to synthesize the scientific evidence on the reasons that lead parents and guardians to refuse to vaccinate children and adolescents against HPV. The methodology used was through a Scope Review. For the construction of the methodological steps, the criteria of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-SCR were respected. The research was carried out in six electronic databases, on the CAPES Journal Portal. The extracted data were analyzed and synthesized in narrative form. A total of 8535 records, 23 studies were retrieved and kept for review. Of the publications, they had a quantitative (52.17%), qualitative (43.48%) and mixed (4.35%) approach. Four categories emerged from the findings: vaccine safety and fear of adverse events; early age and vaccine against sexually transmitted disease; cultural and religious influence; and ignorance and fake news. This study allowed us to investigate and deepen the knowledge about the reasons that influence parents' decision-making regarding HPV vaccination. La vacuna contra el VPH se introdujo en el Programa Nacional de Inmunización (PNI) de Brasil en 2014. A pesar de los esfuerzos del Ministerio de Salud para aumentar la cobertura de la vacuna, el número de adolescentes vacunados no es satisfactorio. Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia científica sobre las razones que llevan a los padres y tutores a negarse a vacunar a niños y adolescentes contra el VPH. La metodología utilizada fue a través de una Revisión de Alcance. Para la construcción de las etapas metodológicas se respetaron los criterios del Instituto Joanna Briggs y el PRISMA-SCR. La investigación se realizó en seis bases de datos electrónicas, en el Portal de Revistas CAPES. Los datos extraídos se analizaron y sintetizaron en forma narrativa. Se recuperaron y conservaron para revisión un total de 8535 registros, 23 estudios. De las publicaciones, tuvieron un enfoque cuantitativo (52,17%), cualitativo (43,48%) y mixto (4,35%). De los hallazgos surgieron cuatro categorías: seguridad de la vacuna y temor a eventos adversos; edad temprana y vacuna contra enfermedades de transmisión sexual; influencia cultural y religiosa; e ignorancia y fake news. Este estudio nos permitió investigar y profundizar en el conocimiento sobre los motivos que influyen en la toma de decisiones de los padres sobre la vacunación contra el VPH. A vacina contra o HPV foi introduzida no Programa Nacional de Imunização (PNI) do Brasil em 2014. Apesar dos esforços do Ministério da Saúde para aumentar as coberturas vacinais, o número de adolescentes vacinados não é satisfatório. Esse estudo teve como objetivo sintetizar as evidências científicas sobre os motivos que levam os pais e responsáveis a recusarem vacinar as crianças e os adolescentes contra o HPV. A metodologia empregada se deu por meio de uma Revisão de Escopo. Para a construção das etapas metodológicas, foram respeitados os critérios da Joanna Briggs Institute e o PRISMA-SCR. Realizou-se a pesquisa em seis bases de dados eletrônicos, no Portal de Periódicos da CAPES. Os dados extraídos foram analisados ​​e sintetizados na forma narrativa. Um total de 8535 registros, foi recuperado 23 estudos que foram mantidos para revisão. Das publicações, tiveram abordagem quantitativa (52,17%), qualitativa (43,48%) e mista (4,35%). Dos achados surgiram quatro categorias: segurança da vacina e medo dos eventos adversos; idade precoce e vacina contra doença sexualmente transmissível; influência cultural e religiosa; e desconhecimento e fake news. Este estudo permitiu investigar e aprofundar os conhecimentos acerca dos motivos que influenciam a tomada de decisão dos pais em relação à vacinação contra o HPV.

OBJECTIVE To analyze knowledge, attitudes, and practices of adolescent students from public schools in the municipality of Teresina, state of Piauí, regarding human papillomavirus (HPV). METHODS Cross-sectional, analytical study carried out in 12 public schools in the municipality of Teresina, with a random sample of 472 15-year-old adolescents. All participants answered a validated questionnaire, which evaluated sociodemographic characteristics, level of knowledge about HPV, attitudes regarding vaccination and vaccination status. The levels of knowledge and attitude were classified by standardized scores and practice by the vaccination situation. The analyses were carried out using the SPSS software. In the bivariate analysis, simple logistic regression was used generating odds ratios to identify the associations of sociodemographic characteristics, knowledge, and attitude with HPV prevention practice. Variables that presented p-value ≤ 0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate logistic regression model. Statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS Among the participants, 27.3% had sufficient knowledge, 34.1% had positive attitudes, and 74.6% had adequate practice. In the multivariate analysis, we observed a statistically significant association among females (ORa = 15.62; 95%CI: 9.08–26.9), satisfactory knowledge (ORa = 2.09; 95%CI: 1.15–3.81), and positive attitudes (ORa = 1.89; 95%CI: 1.10–3.23) with proper practice. CONCLUSIONS Being female, having a satisfactory level of knowledge about HPV and the vaccine, and having positive attitudes towards HPV vaccination reinforce the appropriate practice of vaccination. These findings demonstrate the need to expand the knowledge of adolescents, generating positive attitudes towards vaccination within an appropriate perspective. RESUMO OBJETIVO Analisar conhecimentos, atitudes e práticas de adolescentes estudantes de escolas públicas do município de Teresina-PI sobre o papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS Estudo transversal, analítico, realizado em 12 escolas da rede pública do município de Teresina, com uma amostra aleatória de 472 adolescentes de 15 anos. Todos os participantes responderam a um questionário validado, que avaliou as características sociodemográficas, o nível de conhecimento sobre o HPV, atitudes relacionadas à vacinação e ao status vacinal. Os níveis de conhecimento e atitude foram classificados por meio de escores padronizados e a prática mediante a situação vacinal. As análises foram realizadas com o uso do SPSS. Na análise bivariada, utilizou-se a regressão logística simples, por meio de odds ratio para identificar as associações entre as características sociodemográficas e o conhecimento, e a atitude com a prática de prevenção contra o HPV. As variáveis que na análise bivariada apresentaram valor de p ≤ 0,20 foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística. A significância estatística foi fixada em p < 0,05. RESULTADOS Dentre os participantes, 27,3% apresentaram conhecimento suficiente, 34,1% atitudes positivas e 74,6% prática adequada. Na análise multivariada observou-se associação estatisticamente significativa entre o sexo feminino (ORa = 15,62; IC95%: 9,08–26,9), conhecimento satisfatório (ORa = 2,09; IC95%: 1,15–3,81), e atitudes positivas (ORa = 1,89; IC95%: 1,10–3,23) com a prática adequada. CONCLUSÕES Ser do sexo feminino, ter nível de conhecimento sobre o HPV e a vacina classificados como satisfatório, bem como ter atitudes positivas frente à vacinação contra o HPV reforçam a prática adequada de vacinação. Estes achados demonstram a necessidade de ampliar o conhecimento dos adolescentes, gerando atitudes positivas com vistas à vacinação dentro de uma perspectiva adequada.

N/a.

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Human papillomavirus is responsible for almost all cases of cervical cancer, an important portion of anogenital and oropharyngeal invasive and preinvasive lesions, as well as genital warts (condyloma acuminatum) and recurrent respiratory papillomatosis. Currently, three prophylactic vaccines against high-risk Human papillomavirus are commercialized in many countries worldwide.To this non-systematic review the authors searched in MEDLINE/PubMed for systematic reviews, meta-analysis and randomized controlled trials, published in the last six years, using the terms "HPV", "non-cervical cancer" and "vaccine". Non-cervical cancers caused by human papillomavirus are less common lesions. However, its incidence has been increasing, while cervical cancer has declined, due mainly to highly effective screening programs. There are no formal screening programs for non-cervical cancers, so universal vaccination could have an important impact. The preventive effect of the vaccine is mainly studied and established in relation to cervical cancer, although it has also been demonstrated in the development of vulvar and vaginal lesions. To date, the efficacy in preventing anal and oropharyngeal diseases related with human papillomavirus is uncertain due to scarce supporting data and low vaccination coverage in men. The prevalence of injuries and subsequent absolute benefit of vaccination is lower in men, but it provides an additional benefit to the herd immunity achieved with the vaccination of women.The total fraction of malignant and pre-malignant lesions attributed to Human papillomavirus genotypes contained in the nonavalent vaccine is significant in both women and men, which turns this vaccine into a great asset in terms of Public Health.Introdução: O vírus do papiloma humano é responsável por quase todos os casos de cancro do colo do útero, de uma importante fração de lesões anogenitais e orofaríngeas pré-invasivas e invasivas bem como de condilomas genitais e da papilomatose respiratória recorrente. Atualmente existem três vacinas profiláticas contra o vírus do papiloma humano de alto risco comercializadas em vários países do mundo. Métodos: Para esta revisão não-sistemática, os autores pesquisaram na MEDLINE/PubMed revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos randomizados, publicados nos últimos seis anos, utilizando os termos “HPV”, “cancro não cervical” e “vacina”. Os cancros não cervicais causados pelo vírus do papiloma humano são lesões menos comuns. Contudo, a sua incidência tem aumentado, a par de uma diminuição do cancro do colo do útero, devido principalmente à implementação de programas de rastreio altamente eficazes. Uma vez que não existem programas oficiais de rastreio para cancros não cervicais, a vacinação universal pode ter um impacto importante. O efeito preventivo da vacina é principalmente estudado e estabelecido em relação ao cancro do colo do útero, embora também tenha sido demonstrado no desenvolvimento de lesões vulvares e vaginais. Até ao momento, a eficácia na prevenção de doenças anais e orofaríngeas relacionadas com o vírus do papiloma humano é incerta, devido à escassez de dados na literatura e baixa cobertura de vacinação em homens. A prevalência de lesões e o consequente benefício absoluto da vacinação é inferior nos homens, porém proporciona um benefício adicional à imunidade de grupo alcançada com a vacinação de mulheres. Conclusão: A fração total de lesões malignas e pré-malignas atribuídas aos genótipos de vírus do papiloma humano contidos na vacina nonavalente é significativa tanto em mulheres quanto em homens, o que confere a essa vacina um grande potencial em termos de Saúde Pública.

Objective: to evaluate the knowledge of Community Health Agents (CHA) about the Human Papilloma Virus (HPV) and its vaccination. Methods: this is a cross-sectional study with CHA who worked in Tubarão-SC, Brazil, in 2014; data were collected through an evaluation tool about HPV and its vaccination, validated for English language and translated and adapted into Portuguese. Results: 124 CHA participated in this study; all of them had already heard about HPV, but only 25.0% had heard about HPV testing; 72.6% answered correctly less than 70.0% of the questions; those who answered correctly more than 70.0% were, in general, younger than the other CHA (p=0.010). Conclusion: CHA demonstrated little knowledge on HPV, which may affect their work as multipliers in the prevention of diseases and in education in health. sua vacinação. Métodos: foi realizado inquérito com ACS atuantes no município de Tubarão-SC, Brasil, em 2014; os dados foram coletados por um instrumento de avaliação do conhecimento sobre HPV e sua vacinação, validado para o idioma inglês e adaptado – transculturalmente – para o português. Resultados: participaram do estudo 124 ACS; todos já haviam ouvido falar do HPV mas apenas 25,0% sobre o teste para o HPV; 72,6% acertaram menos de 70,0% das respostas do instrumento de avaliação; os ACS que acertaram mais de 70,0% dos questionamentos apresentavam, em conjunto, menor média de idade (p=0,010). Conclusão: há pouco conhecimento dos ACS sobre o HPV, o que pode repercutir em sua atuação como agentes multiplicadores de prevenção de doenças e agravos, e de educação em saúde. Não há

We present two clinical cases of lymphadenopathy after vaccination with the human papillomavirus (HPV) 9-valent vaccine: an asymptomatic 11-year-old boy with inferior cervical and supraclavicular lymphadenopathy, and a 13-year-old girl who presented with lymphadenopathy. In both cases, medical history was unremarkable and there was no recent infection, or other clinical findings. Both adolescents had received the HPV 9-valent vaccine in the previous week. In the first case, blood tests, ultrasonography and biopsy were performed, while in the second, a watchful waiting strategy was adopted. In both cases, the lymphadenopathy resolved spontaneously. The boy received the second dose of the vaccine 6 months later and lymphadenopathy reappeared. The Naranjo scale was applied, classifying the events as definite (in the case of the boy) and probable (girl) adverse drug reactions. The vaccine is safe, but recognising this minor adverse event is important to prevent unnecessary investigation and reduce patient and parental anxiety. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objective: To construct and validate a comic-type educational technology on the human papillomavirus vaccine. Methods: A methodological study developed based on the manuals, informative notes of the Ministry of Health and with the suggestions of the target audience. Content validation was performed with 11 expert judges and the validation of appearance, with 32 adolescents. For the judges, the Content Validity Index was used and for the target audience the proportion of agreement was considered. Results: The comic book obtained a content validation index total of 0.95, a validation index considered adequate. It was identified a concordance greater than 0.80 in the validation of appearance with the target public, indicating an excellent degree of agreement. Conclusion: The technology was considered valid by the judges and the target audience, and can be used as an educational tool to guide the practice in the acceptability scenario of the vaccine. Implications for practice: The technology may contribute to the stimulation of adhesion to the human papillomavirus vaccine, since, in Brazil, the rates of adhesion to this vaccine are still low. RESUMEN Objetivo: Construir y validar una tecnología educativa del tipo historietas sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano. Métodos: Estudio metodológico desarrollado con base en los manuales, notas informativas del Ministerio de la Salud y con las sugerencias del público objetivo. La validación de contenido fue realizada con 11 jueces especialistas y la validación de la apariencia, con 32 adolescentes. Para los jueces, se utilizó el Índice de Validez de Contenido y para el público objetivo se consideró la proporción de concordancia. Resultados: Las historietas obtuvieran un índice de validación de contenido total de 0,95, índice de validación considerado adecuado. Se identificó concordancia mayor que 0,80 en la validación de la apariencia con el público objetivo, indicando óptimo grado de concordancia. Conclusión: La tecnología fue considerada válida por los jueces y el público objetivo, pudiendo ser utilizada como instrumento educativo para orientar la práctica en el escenario de aceptabilidad de la vacuna. Implicaciones para la práctica: La tecnología puede contribuir con el estímulo a la adhesión a la vacuna contra el virus del papiloma humano, ya que en Brasil los índices de adhesión a esta vacuna todavía son bajos. RESUMO Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educativa do tipo história em quadrinhos sobre a vacina contra o papilomavírus humano. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido com base nos manuais, notas informativas do Ministério da Saúde e com as sugestões da população alvo. A validação de conteúdo foi realizada com 11 juízes especialistas e a validação de aparência com 32 adolescentes. Para os juízes foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo e para o público alvo considerou-se a proporção de concordância. Resultados: A história em quadrinhos obteve um índice de validação de conteúdo total de 0,95, índice de validação considerado adequado. Identificou-se concordância maior que 0,80 na validação de aparência com o público alvo, indicando ótimo grau de concordância. Conclusão: A tecnologia foi considerada válida pelos juízes e pela população alvo, podendo ser utilizada como instrumento educativo para orientar a prática no cenário de aceitabilidade da vacina. Implicações para a prática: A tecnologia poderá estimular a adesão à vacina contra o papilomavírus humano, uma vez que, no Brasil, os índices de adesão a essa vacina ainda são baixos.

ResumoObjetivoIdentificar e quantificar os efeitos adversos associados à vacina papillomavirus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) em adolescentes.Fontes de dadosRevisão sistemática de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados do PubMed, SciELO e Lilacs. Foram incluídos artigos que abordavam a segurança da vacina em menores de 18 anos e que comparavam a vacina papillomavirus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) com grupo controle. Foram feitas metanálises para os desfechos de dor, eritema, edema e febre com o uso de ensaios clínicos com escore de Jadad máximo.Síntese dos dadosForam incluídos 14 estudos. Os efeitos adversos mais comuns relacionados à vacina foram intercorrências sem gravidade (dor, eritema, edema e febre). Cinco estudos foram usados para as metanálises, incluindo os desfechos: Dor – Diferença de Risco (DR)=11% (p

Resumen: Introducción: en Uruguay se ofrece gratuitamente una vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (VPH) a todas las adolescentes de 12 años o mayores. Las coberturas logradas no han sido las esperadas. Objetivo: describir el estado vacunal contra el VPH, motivos de no vacunación y reporte de efectos adversos en las adolescentes hospitalizadas en un centro de referencia en Uruguay. Material y método: estudio descriptivo mediante encuesta anónima a adolescentes de 12 años o mayores hospitalizadas en cuidados moderados del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell durante el segundo semestre de 2016. Se excluyeron las adolescentes que se negaron a participar, las portadoras de retardo mental o pasibles de cuidados paliativos. Se analizó: edad, estado vacunal contra VPH, motivos de no vacunación y de rechazo a la vacuna, efectos adversos. Fue aprobado por el Comité de Ética de la institución. Resultados: se encuestaron 112 adolescentes. Edad media: 13,5 años (12-14,6). Reportaron recibir al menos una dosis de la vacuna contra VPH: 45/112 (40,1%). Motivo de no vacunación más frecuente reportado: desconocimiento de la existencia de la vacuna: 48/67 (71,6%), seguido de rechazo o negativa de la adolescente o adulto responsable: 13/67 (19,4%). El principal motivo de rechazo a recibir la vacuna fue la falta de información: 7/13. No se registraron efectos adversos graves. Conclusiones: se observó una cobertura vacunal similar a datos nacionales. El conocimiento y la información de las adolescentes y sus cuidadores sobre esta vacuna fueron los principales motivos de no vacunación detectados. Abstract: Introduction: Uruguay offers a free HPV quadrivalent vaccine to adolescents 12 years of age or older. However, the vaccination rate was not as expected. Objective: to describe the human papillomavirus (HPV) vaccination status, the reasons for non-vaccination and to report adverse effects in hospitalized adolescents in a reference center in Uruguay. Materials and methods: descriptive study by means of an anonymous survey of adolescents of 12 years of age or older hospitalized in moderate care at Pereira Rossell Hospital Center during the second half of 2016. Adolescents who refused to participate were excluded from the study, as well as those with mental retardation and / or subject to palliative care. We analyzed: age, vaccination status against HPV, reasons for non-vaccination and vaccine hesitancy, and adverse effects. The research conducted was approved by the institution’s ethics committee. Results: the survey was answered by 112 adolescents who met the inclusion criteria. Mean age was 13.5 years old (12-14.6). 45/112 (40.1%). Adolescents reported having received at least one dose of the HPV vaccine. The most frequent reason for non-vaccination was: lack of knowledge of the vaccine in 48 out of 67 (71.6%), followed by rejection or rejection by the adolescent or responsible adult in 13 out of 67 (19.4%). The main reason for refusal to receive the vaccine reported was: lack of information (7/13). No serious adverse events were reported. Conclusions: vaccination coverage found was similar to national data. Knowledge and information of adolescents and their caregivers about this vaccine were the main reasons detected for non-vaccination. Resumo: Introdução: no Uruguai una vacina tetravalente contra o Vírus do Papiloma Humano (VPH) é oferecida gratuitamente a todas as adolescentes com 12 ou mais anos. A cobertura obtida não foi a esperada. Objetivo: descrever o estado vacinal contra o VPH, motivos de não vacinação e informação sobre efeitos adversos nas adolescentes hospitalizadas em um centro de referencia no Uruguai. Materiais e métodos: estudo descritivo, realizado com questionário anônimo respondido por adolescentes com 12 ou mais anos, internadas em cuidados intermediários do Hospital Pediátrico do Centro Hospitalario Pereira Rossell, durante o segundo semestre de 2016. Foram excluídas as adolescentes que não quiseram participar, as portadoras de deficiência mental e/ou passiveis de cuidados paliativos. As seguintes variáveis foram analisadas: idade, estado vacinal contra VPH, motivos de não vacinação e de rejeição à vacina e efeitos adversos. O estudo foi aprovado pelo comité de ética da instituição. Resultados: participaram 112 adolescentes com idade média 13,5 anos (12-14,6). 45 informaram ter recebido pelo menos uma dose da vacina contra VPH (45/112 - 40,1%). O motivo de não vacinação mais frequente foi o desconhecimento da existência da vacina 48/67 (71,6%), seguido de rejeição ou negativa da adolescente ou do adulto responsável 13/67 (19,4%). O motivo principal de rejeição a ser vacinada foi a falta de informação 7/13. Não foram registrados efeitos adversos graves. Conclusões: a cobertura vacinal registrada foi similar aos dados nacionais. O conhecimento e a informação das adolescentes e de seus cuidadores sobre esta vacina foram os principais motivos de não vacinação detectados.

O Papilomavírus Humano (HPV) é o principal fator de risco para o desenvolvimento de lesões pré-cursoras do câncer do colo do útero. A vacinação contra o HPV tem o potencial de prevenir a transmissão e infecção do vírus, assim como o desenvolvimento do câncer do colo uterino. No Brasil, onde dados sobre a saúde da população são intermitentes, temos poucos dados sobre os desfechos da vacinação contra o HPV. Assim, este trabalho verificou a associação de fatores sociais, econômicos e técnicos com as taxas de cobertura da vacinação contra o HPV. Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo realizado a partir de evidências disponíveis em base de dados oficiais e estimado por meio da modelagem matemática. Os dados deste estudo foram oriundos a partir da base de dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), entre os anos de 2013 a 2015. As correlações entre as taxas de cobertura e as variáveis do estudo foram avaliadas utilizando análise de componentes principais e de regressão linear multivariada. Além disso, foi utilizada a análise de séries temporais para extrapolar o impacto do modelo predito no tempo. Ao analisar as taxas de cobertura vacinal, observa-se uma baixa cobertura na maioria das unidades federativas analisadas. Verificou-se por meio do uso da correlação, que as variáveis socioeconômicas, como desempenho na prova de Ciências Naturais do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEN CN), e variáveis do serviço médico, como as taxas de enfermeiro e de médicos ginecologistas, possuem uma grande influência no resultado da taxa de cobertura efetiva da vacina contra o HPV. Considerando a disparidade na taxa de cobertura vacinal nas regiões demográficas do Brasil, destaca-se para a maior influência da variável ENEM CN nas regiões com menor desenvolvimento econômico. Assim, esse estudo evidencia a importância da melhor informação ao público alvo da vacina contra o HPV, bem como da estruturação dos serviços de saúde, e fortalece a necessidade de estratégias educacionais atreladas às campanhas de vacinação. Human papillomavirus (HPV) is the major risk factor for the development of preceding lesions of cervical cancer. HPV vaccination has the potential to prevent the transmission and infection of the virus, as well as the development of cervical cancer. In Brazil, where data on the health of the population are intermittent, we have few data on the outcomes of HPV vaccination. The study aims to estimate the socioeconomic and technical factors associated with HPV vaccine coverage rates. That is an observational, cross-sectional, descriptive and retrospective study based on the available official database evidence and estimated through mathematical modeling. Data from this study were obtained from the secondary database of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) between the years 2013 to 2015. Correlations between the coverage rates and the study variables were assessed using the analysis of main components and multivariate linear regression. In addition, time series analysis was used to extrapolate the impact of the predicted model over time. Analyzing vaccination coverage rates, it is possible to observe a low coverage of it in most of the federative units that were analyzed. It was verified through the use of correlation that socioeconomic variables, such as performance on the Natural Sciences exam of the National High School Examination (ENEN CN), and variables of the medical service, such as the rates of nurses and gynecologists, have a major influence on the outcome of the effective coverage rate of the HPV vaccine. Considering the disparity of vaccination coverage rate in the demographic regions of Brazil, the evidence is to the biggest influence of the ENEM CN variable in the regions with less economic development. Thus, this study highlights the importance of more information to the target audience of the HPV vaccine, as well as the structuring of health services, and strengthens the necessity for educational strategies linked to vaccination campaigns.

Objective: To identify and quantify the adverse effects associated with the recombinant human papillomavirus (types 6, 11, 16 and 18) vaccine in adolescents. Data source: Systematic review of randomized clinical trials from PubMed, SciELO and Lilacs databases. Articles investigating the safety of the vaccine in subjects under 18 years and comparing the recombinant human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18 vaccine with a control group were included. Meta-analyses were performed for the outcomes of pain, erythema, swelling and fever, using clinical trials with maximum Jadad score. Data synthesis: Fourteen studies were included. The most common adverse effects related to the human papillomavirus vaccine were effects with no severity (pain, erythema, edema, and fever). Five studies were used for the meta-analyses: pain-risk difference (RD)=11% (p

Resumo OBJETIVO: avaliar o conhecimento de agentes comunitários de saúde (ACS) acerca do vírus do papiloma humano (HPV) e sua vacinação. MÉTODOS: foi realizado inquérito com ACS atuantes no município de Tubarão-SC, Brasil, em 2014; os dados foram coletados por um instrumento de avaliação do conhecimento sobre HPV e sua vacinação, validado para o idioma inglês e adaptado - transculturalmente - para o português. RESULTADOS: participaram do estudo 124 ACS; todos já haviam ouvido falar do HPV mas apenas 25,0% sobre o teste para o HPV; 72,6% acertaram menos de 70,0% das respostas do instrumento de avaliação; os ACS que acertaram mais de 70,0% dos questionamentos apresentavam, em conjunto, menor média de idade (p=0,010). CONCLUSÃO: há pouco conhecimento dos ACS sobre o HPV, o que pode repercutir em sua atuação como agentes multiplicadores de (i) prevenção de doenças e agravos, e de (ii) educação em saúde.

Resumo OBJETIVO: avaliar o conhecimento de agentes comunitários de saúde (ACS) acerca do vírus do papiloma humano (HPV) e sua vacinação. MÉTODOS: foi realizado inquérito com ACS atuantes no município de Tubarão-SC, Brasil, em 2014; os dados foram coletados por um instrumento de avaliação do conhecimento sobre HPV e sua vacinação, validado para o idioma inglês e adaptado - transculturalmente - para o português. RESULTADOS: participaram do estudo 124 ACS; todos já haviam ouvido falar do HPV mas apenas 25,0% sobre o teste para o HPV; 72,6% acertaram menos de 70,0% das respostas do instrumento de avaliação; os ACS que acertaram mais de 70,0% dos questionamentos apresentavam, em conjunto, menor média de idade (p=0,010). CONCLUSÃO: há pouco conhecimento dos ACS sobre o HPV, o que pode repercutir em sua atuação como agentes multiplicadores de (i) prevenção de doenças e agravos, e de (ii) educação em saúde. Resumen OBJETIVO: ese trabajo tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) acerca del Papiloma Virus Humano (HPV) y su vacuna. MÉTODOS: realizamos un estudio transversal con ACS activos en la ciudad de Tubarão-SC, Brasil, en 2014; los datos fueron colectados a través de un instrumento de evaluación sobre el conocimiento acerca del HPV y su vacuna, validado para el inglés y adaptado para el portugués. RESULTADOS: participaron del estudio 124 ACS; todos ya tenían escuchado del HPV, pero solamente 25,0% del teste para el virus; del total de preguntas, 72,6% de los ACS respondieron menos de 70,0% de forma correcta; los que acertaron más que 70,0% tenían, en promedio, una edad más baja (p=0,010). CONCLUSIÓN: el conocimiento de los ACS acerca del HPV está debajo de lo esperado, eso puede repercutir en su actuación como agentes multiplicadores de prevención y educación en salud. Abstract OBJECTIVE: to evaluate the knowledge of Community Health Agents (CHA) about the Human Papilloma Virus (HPV) and its vaccination. METHODS: this is a cross-sectional study with CHA who worked in Tubarão-SC, Brazil, in 2014; data were collected through an evaluation tool about HPV and its vaccination, validated for English language and translated and adapted into Portuguese. RESULTS: 124 CHA participated in this study; all of them had already heard about HPV, but only 25.0% had heard about HPV testing; 72.6% answered correctly less than 70.0% of the questions; those who answered correctly more than 70.0% were, in general, younger than the other CHA (p=0.010). CONCLUSION: CHA demonstrated little knowledge on HPV, which may affect their work as multipliers in the prevention of diseases and in education in health.

Resumen: En esta revisión se analizan de manera crítica las diferentes estrategias de prevención del cáncer de cuello uterino (CCU) con hincapié en la vacunación, las modalidades de implementación, así como en las estrategias sanitarias y regulaciones nacionales. El objetivo no es tomar postura a favor o en contra de la obligatoriedad de medidas sanitarias, sino realizar una discusión crítica de la estrategia. Se discute que la argumentación de una política de obligatoriedad u otra de recomendación está definida por dos ejes fundamentales: primero, la definición de si se está ante un riesgo sanitario poblacional, y, segundo, si es necesario promover decisiones informadas para lograr mayor impacto. En este sentido, lo fundamental es definir si se considera abordar la infección por el virus del papiloma humano (VPH) dentro de una estrategia integral de prevención como enfermedad de transmisión sexual. De esa forma se debería discutir firmemente la obligatoriedad para todos los involucrados en la cadena de transmisión. La vacunación contra el VPH se recomienda dentro de programas integrales de educación, prevención secundaria, terciaria y aun cuaternaria. Se deben ofrecer iguales condiciones de protección poblacional contra el CCU, y en este sentido es sustancial que el Estado se responsabilice de estas acciones y del acceso a todas ellas, es decir que la equidad se debería alcanzar en el acceso a la vacuna, pero también en las otras medidas de prevención recomendadas. Lo discutible es que, como respuesta a nuestra imposibilidad de evitar muertes evitables con medidas que ya conocemos, se tenga la necesidad de recurrir a acciones compulsivas, con lo que se intenta subsanar lo que no se ha podido alcanzar sobre el resto de las medidas preventivas que sí han demostrado disminuir la incidencia y mortalidad por CCU. Abstract: This review provides a critical analysis of the different cervical cancer prevention strategies, with an emphasis on immunization, implementation modalities, health strategies and national regulations. Rather than favoring or opposing the obligation to observe health policies, the study aims to offer a critical discussion on the strategy. It is often said that arguments in favor of the obligatory nature of a policy or recommendation are defined by two main axes: the first one refers to defining whether the population is facing a health risk in the population and the second one, whether informed decisions need to be promoted to achieve a larger impact. Thus, defining if addressing HPV infection within a comprehensive prevention strategy, as a sexually transmitted disease, is of paramount importance. To that end, the obligatory nature for all individuals involved in the epidemiological chain should be extensively discussed. HPV vaccination is recommended in the framework of comprehensive educational programs, as in secondary, tertiary and quaternary prevention. Equality in terms of population protection against cervical cancer needs to be achieved, and in this respect the government needs to take responsibility for these actions and universal access to all strategies. In other words, equal access to vaccination is essential, as well as to other recommended prevention measures. However, the need to refer to compulsory measures to stop avoidable deaths with measures we already know may be arguable, as this is a way to make up for failure to achieve other preventive measures, which have been demonstrated to reduce cervical cancer incidence and mortality. Resumo: Nesta revisão faz-se uma análise crítica das diferentes estratégias de prevenção do Câncer de Colo do Útero (CCU), enfatizando a vacinação, as formas de implementação, bem como as estratégias sanitárias e regulações nacionais. O objetivo não é tomar uma posição a favor ou contra a obrigatoriedade de medidas sanitárias, mas discutir criticamente a estratégia. Discute-se a argumentação de uma política de obrigatoriedade ou de recomendação, que está definida por dois eixos fundamentais: primeiro definir se existe um risco sanitário populacional e, segundo, se é necessário promover decisões informadas para conseguir um impacto maior. Para isso é fundamental definir se se considera abordar a infecção por VPH dentro de uma estratégia integral de prevenção como doença de transmissão sexual. Dessa forma deveria discutir-se firmemente a obrigatoriedade para todos os integrantes da cadeia de transmissão. A vacinação contra o VPH está recomendada como parte de programas integrais de educação, prevenção secundária, terciária e até quaternária. Deve-se oferecer condições iguais de proteção populacional contra o CCU, e nesse caso é substancial que o Estado se responsabilize por estas ações e pelo acesso a todas elas, isto é que estabelecer equidade no acesso à vacina, mas também a outras medidas de prevenção recomendadas. É discutível que, como resposta a nossa impossibilidade de prevenir mortes evitáveis com medidas conhecidas, seja necessário recorrer a ações compulsivas, tentando corrigir o que não foi possível alcançar com o resto das medidas preventivas que demonstraram diminuir a incidência e a mortalidade por CCU.

OBJECTIVE : To investigate knowledge of HPV and HPV vaccines in men and women, users of the Brazilian Unified Health System, and the intention to get themselves and their teenage children vaccinated. METHODS : A descriptive, cross-sectional study with 286 women (18-49 years old) and 252 men (18-60 years old), users of five primary health units and two polyclinics in Campinas, SP, Southeastern Brazil, was carried out. Participants were interviewed in 2011 using a structured questionnaire. Bivariate and Poisson regression analysis were performed to identify variables associated with knowledge of HPV and HPV vaccines, and participants vaccination intentions. RESULTS : Almost 40.0% of the participants reported having heard of HPV and 28.9% mentioned adequate information. The main information source was the media (41.7%). Only 8.6% of the participants had heard of the HPV vaccines. Once the participants were informed of the existence of HPV vaccines about 94% of them said they would get vaccinated and/or vaccinate their teenage children, if the vaccines were available in the public health system. Schooling of over 8 years and being female were the variables independently associated with having heard of HPV, the vaccines and having adequate knowledge of the virus. Advanced age was associated with having heard of HPV vaccines. There were no variables associated with the vaccination intentions. CONCLUSIONS : These results reinforce the need for educational activities that provide the population with adequate information on HPV and preventive measures.

Estimar a prevalência de tipos do vírus de papiloma humano (HPV) em câncer de cabeça e pescoço (CCP) é relevante para se prever o impacto da vacina contra o HPV. OBJETIVO: Estimar a prevalência global, por gênero e idade, do vírus do HPV em CCP. MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo envolvendo quatro laboratórios de patologia de Medellín, Colômbia. O exame utilizado foi o PCR GP5+/6+ e hibridização reversa. Além disso, os HPV 16 e 18 foram identificados utilizando-se PCR específica para esses tipos. RESULTADOS: Foram incluídos 175 casos primários de CCP, consecutivamente diagnosticados entre 1999 e 2008, com diagnóstico confirmado e DNA amplificado. A prevalência de HPV foi de 18,9%. O HPV foi encontrado em 23,9%, 17,5% e 13,3% dos casos de cavidade oral, laringe e orofaringe, respectivamente. Entre os casos de VPH+, 82% foram HPV 16 e 18% HPV18. A maioria dos casos foi de pessoas do sexo masculino. Nos homens, a idade de diagnóstico foi menor do que nas mulheres, principalmente naqueles de acometimento na cavidade oral. CONCLUSÃO: Os HPV 16 e 18 foram encontrados em quase 20% desses casos de CCP. O impacto da vacinação contra o HPV para a prevenção desse câncer na população merece maiores estudos. Estimating the type-specific prevalence of human papillomavirus (HPV) in head and neck cancer (HNSCC) is helpful in predicting the impact of HPV immunization. OBJECTIVE: To estimate the overall prevalence, and gender and age-specific prevalence of HPV in HNSCC. METHOD: This cross sectional retrospective study was carried out in four pathology laboratories of Medellin, Colombia. HPV testing was performed by GP5+/6+ PCR-based RLB and HPV 16 and 18 type-specific PCR. RESULTS: 175 primary HNSCC cases consecutively diagnosed between 1999 and 2008 with confirmed diagnosis and amplifiable DNA were included. Overall HPV prevalence was 18.9%. HPV was found in 23.9%, 17.5% and 13.3% of the oral cavity, larynx and oropharynx cases respectively. Among HPV positive cases, 82% were HPV 16 and 18% were HPV 18. No other HPV genotypes were identified. Most patients were males. Male patients were younger that their female counterparts, particularly in oral cavity cancer cases. CONCLUSION: HPV 16 and 18 genotypes were found in nearly 20% of HNSCC cases in Colombian patients. The impact of HPV vaccination for the prevention of HNSCC in this population deserves further evaluation.

Introduction: Sexually transmitted diseases (STDs) are one of the major health problems in the world. Among STDs, the Human Papillomavirus (HPV) infection is the most prevalent one, since approximately five hundred thousand to one million people are infected with this virus each year. Objective: To evaluate the knowledge of nursing students about the HPV and vaccination. Methods: A descriptive study with quantitative approach performed in a private higher education institution in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample consisted of students from the 1st and the 7th semester of nursing. Data were collected through a semi-structured questionnaire and analyzed with the SPSS, version 14.0, and descriptive statistics. Results: By characterizing the students, it was observed that 50.8% are older than 25 years old, 52.5% of them study and live only with help from their parents, and 80.3% reported having an active sex life. When questioning about what HPV is, there was a significant association (p = 0.008), whereas 42.6% of freshmen and 57.4% of 7th semester students reported what an STD is, 93.3% of students in the first semester and 71.0 % in the 7th semester were unaware of the vaccine. Conclusion: Most nursing students at the research institution have not enough knowledge about the virus, its consequences, and preventive forms of treatment, which may negatively influence the vulnerability of this age group. Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) constituem um dos maiores problemas de saúde do mundo. Dentre as DSTs, o papiloma vírus humano (HPV) é a doença mais prevalente, pois cerca de 500 mil a 1 milhão de pessoas se infectam com o vírus anualmente. Objetivo: Avaliar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem acerca do HPV e sua vacinação. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em instituição de ensino superior, privada, de Fortaleza, Ceará. A amostra foi composta por acadêmicos do 1º e do 7º semestres de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário semiestruturado, sendo analisados com auxilio do programa estatístico SPSS Versão 14.0 e estatística descritiva. Resultados: Ao caracterizar os estudantes, foi observado que 50,8% tem mais de 25 anos; 52,5% apenas estudam e vivem com ajuda dos pais; e 80,3% referiram ter vida sexual ativa. Ao se questionar sobre o que é o HPV, foi verificada associação significativa (p = 0,008), visto que 42,6% dos alunos ingressantes e 57,4% dos alunos do 7º semestre referiram ser uma DST; 93,3% dos alunos do 1° semestre e 71,0% dos concludentes desconhecem a existência da vacina. Conclusão: A maioria dos acadêmicos de enfermagem da instituição pesquisada não possuem conhecimento suficiente sobre o vírus, suas consequências, formas preventivas e de tratamento, o que pode influenciar negativamente na vulnerabilidade deste grupo etário.

Entre los debates actuales en torno a las prácticas de vacunación, la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) formula diversos desafíos desde la bioética: por una parte, existen controversias en cuanto al perfil de eficacia y seguridad de las vacunas comercializadas, así como respecto de su costo-efectividad. Es evidente en estudios empíricos que el proceso de consentimiento informado no ofrece los elementos necesarios para que las pacientes y sus representantes legales puedan participar de forma significativa en el proceso de toma de decisiones en torno a la vacunación. El presente artículo presenta una revisión sobre el estado de la cuestión, ofrece un análisis desde la bioética a partir del principio de proporcionalidad y el método deliberativo-sincrético y sugiere algunos aportes para optimizar el proceso de consentimiento informado para la vacuna contra el VPH. Within the current discussions on immunization practices, Human Papillomavirus (HPV) made various challenges from bioethics: firstly, there are controversies regarding the efficacy and safety profile of marketed vaccines, and with respect to their cost-effectiveness. Around the discussion is evident in empirical studies that the informed consent process does not provide the necessary elements for the patients and their legal representatives can participate meaningfully in the process of making decisions about vaccination. This article presents an overview of the status of the issue, with an analysis from bioethics from the principle of proportionality and the deliberative syncretic method and suggests some input to optimize the process of informed consent for the HPV vaccine. Entre os debates atuais em torno das práticas de vacinação, a vacina contra o vírus do Papiloma Humano (HPV) formula diversos desafios a partir da bioética: por uma parte, existem controvérsias quanto ao perfil de eficácia e segurança das vacinas comercializadas, assim como a respeito de seu custo-efetividade. É evidente em estudos empíricos que o processo de consentimento informado não oferece os elementos necessários para que as pacientes e seus representantes legais possam participar de forma significativa no processo de tomada de decisões em torno da vacinação. O presente artigo apresenta uma revisão sobre a situação da questão, oferece uma análise a partir da bioética, tendo como base o princípio da proporcionalidade e o método deliberativo-sincrético e sugere algumas contribuições para otimizar o processo de consentimento informado para a vacina contra o HPV.

Objetivo: identificar o conhecimento de graduandos em enfermagem sobre a vacina contra o papilomavírus humano. Métodos: pesquisa de campo, descritiva, transversal. Amostra composta por 100 alunos do curso de graduação em enfermagem de uma universidade privada, utilizando-se um questionário. Dados analisados por meio da estatística descritiva.Resultados: 98,0% dos participantes referiram que conheciam a vacina contra o papilomavírus humano, 65,0% reconheciam os tipos de vírus que a vacina protege e 51,0% possuíam conhecimento quanto à faixa etária destinada a recebê-la na rede pública. Quanto às particularidades da administração da vacina, como dosagem, via de administração, contraindicações e eventos adversos observou-se conhecimento inferior a 60,0%. Conclusão:constatou-se conhecimento deficiente dos graduandos participantes sobre a vacina contra o papilomavírus humano, ressaltando a necessidade de enfatizar a discussão acerca da prevenção do câncer do colo do útero durante o período de formação de futuros enfermeiros.