Hypertension artérielle du sujet âgé en France : caractéristiques du traitement et fréquence de la plainte cognitive selon l’enquête FLAHS 2014.

Résumé Objectif Décrire les hypertendus traités en 2014 en France selon leur âge et estimer la plainte cognitive chez ceux âgés de plus de 55 ans. Méthode L’enquête French League against Hypertension Survey (FLAHS) a été menée par voie postale au sein d’un échantillon représentatif de sujets âgés de 35 ans et plus vivant en France métropolitaine. Les données du traitement antihypertenseur ont été obtenues par auto-questionnaire. Chez les possesseurs d’un appareil d’automesure, la pression artérielle a été considérée comme contrôlée si la moyenne de 3 mesures effectuées le matin était inférieure à 135/85 mmHg. La plainte cognitive a été dépistée par le questionnaire de plainte cognitive (QPC) de Thomas-Antérion et analysée selon l’âge et les antécédents médicaux de chaque sujet. Résultats En 2014, 30 % de la population âgée de 35 ans et plus (11,6 millions) est traitée par médicaments antihypertenseurs. Le nombre des hypertendus traités est de 3,45 millions chez les 75 ans et plus, de 2,96 millions chez les 65–74 ans, de 3,24 millions chez les 55–64 ans, de 1,58 millions chez les 45–54 ans, et de 0,441 million chez les 35–44 ans. La mono-/bi-/tri-/quadri-thérapie est utilisée chez 46 %/35 %/14 %/5 % des patients. Cette répartition varie avec l’âge avec une monothérapie utilisée chez 63 % des moins de 55 ans mais chez 40 % des 75 ans et plus. Un QPC positif était noté chez 11 % des 55–64 ans, chez 21 % des 75 ans et plus ( p < 0,001), chez 20 % des hypertendus non contrôlés et chez 34 % des sujets ayant un antécédent personnel d’AVC. Conclusion En France, l’HTA est une maladie qui touche en majorité les sujets âgés. Les modalités du traitement sont différentes selon l’âge. Les plaintes cognitives sont plus fréquentes chez les hypertendus non contrôlés et chez les patients ayant un antécédent d’AVC. Objective Describe hypertensive patients treated in 2014 in France by age and estimate the degree of cognitive complaint among subjects aged 55 and over. Method French League against Hypertension Survey (FLAHS) was conducted by mail in a representative sample of subjects aged 35 and over living in metropolitan France. Antihypertensive treatment data were obtained by self-administered questionnaire. Among the owners of a self-measurement device, blood pressure was considered to be controlled if the average of three measurements in the morning was below 135/85 mmHg. Cognitive complaint was detected by the cognitive complaint questionnaire (QPC) and analyzed by age and medical history of each subject. Results In 2014, 30% of the population aged 35 and over (11.6 million) was treated with antihypertensive drugs. The number of treated hypertensive was: 3.45 million in the 75 and older, 2.96 million in 65–74 years, 3.24 million in 55–64 years, 1.58 million in the 45–54 years and 0.441 million in 35–44. The mono/bi/tri/quad-therapy is used in 46%/35%/14%/5% of patients. This distribution varies with age with monotherapy used in 63% of subjects under 55 years but in 40% of subjects 75 years and over. A positive QPC was noted in 11% of 55–64 years, in 21% of 75 years and older ( P < 0.001), in 20% of uncontrolled hypertensive patients, and in 34% of subjects with a personal history of stroke. Conclusion In France, hypertension is a disease that affects mainly the elderly. The modalities of treatment are different depending on age. Cognitive complaints are more common in uncontrolled hypertensive patients and in patients with a history of stroke. [ABSTRACT FROM AUTHOR]