Profil de l’hypertension artérielle dans la hyalinose segmentaire et focale (HSF). Étude multicentrique de 116 cas en Tunisie.

Résumé L’HTA dans la hyalinose segmentaire et focale(HSF) est fréquente et est responsable de la progression de la maladie. Elle peut être une circonstance de découverte de la HSF ou une complication du syndrome néphrotique. Objectifs Déterminer la prévalence de l’HTA chez les patients ayant une HSF diagnostiquée en Tunisie et de décrire le profil des patients ayant une HSF hypertendus par rapport aux non-hypertendus. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude multicentrique et rétrospective portant sur 116 cas de HSF confirmés par l’examen histologique, recueillies par les 5 centres de néphrologie en Tunisie. Résultats La prévalence de l’HTA chez nos patients était de 41 % avec une prédominance féminine et un âge moyen des patients de 36,34 ans ± 15,71. La tension artérielle systolique moyenne chez les hypertendus était de 153,18 mmHg. Le syndrome néphrotique était impur par l’HTA dans 14,50 %. Les patients hypertendus étaient plus obèses. La protéinurie était plus intense chez les patients normotendus par rapport aux hypertendus avec une protéinurie moyenne de 5,67 ± 4,51 g/24 h avec une différence non significative. L’insuffisance rénale était significativement plus présente chez les patients hypertendus. Les lésions vasculaires étaient présentes à la biopsie rénale dans 39,45 % chez les sujets hypertendus associées à une insuffisance rénale dans 58,50 %. Le traitement étiopathogénique de la HSF reposait essentiellement sur la corticothérapie à pleine dose. Conclusion L’HTA est souvent présente dans la HSF et sa prise en charge doit être précoce afin de ralentir la progression de la maladie rénale chronique. Hypertension in focal segmental glomerulosclerosis is frequent and responsible for the progression of the disease. It could be a circumstance of the diagnosis of FSG or a complication of the nephrotic syndrome. Purpose To determine the prevalence of hypertension among patients with FSG diagnosed in Tunisia and to describe the profile of patients with FSG having hypertension in contrast with who do not. Patients and methods It was a retrospective multicentric study based on 116 patient files having FSG located in 5 specialized centers in Tunisia. Results The prevalence of hypertension among our patients was 41%, with a feminine predominance, their mean age was 36.34 ± 15.71 years. The systolic blood pressure among the patients with hypertension was 153.18 mmHg. The nephrotic syndrome was impure due to hypertension in 14.5% of the cases. The patients affected by hypertension were more obese. Proteinuria was higher among those not having hypertension than those with it, who score an average value of 5.67 ± 4.51 g/24 h, with an insignificant difference. Serum creatinine at presentation was significantly higher among patients with hypertension. Vascular lesions were present at the renal biopsy among 39.45% of patients affected by hypertension, associated with renal failure in 58.50% of patients. The etiopathogenic treatment of FSG was essentially based on steroids full dose. Conclusion Hypertension is often present in FSG and its’ treatment must be as soon as possible in order to slow the progression of kidney chronic disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]