SFP P-037 – Colonisation à entérobactéries BLSE et carbapénèmes en hémato-oncologie pédiatrique.

Objectifs L’augmentation de la prescription de carbapénèmes (CBP) liée au grand nombre de patients colonisés à entérobactéries sécréteurs de b-lactamase à spectre étendu (EBLSE) en hémato-oncologie pédiatrique devenant préoccupante, il convenait de savoir comment celle-ci pourrait être diminuée. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective, dans un service français d’Hémato-Oncologie pédiatrique chez les patients colonisés à EBLSE traités pour des pathologies malignes entre 2008 et 2012. Résultats principaux Une colonisation à EBLSE a été retrouvée chez 9,5% des patients. La consommation de CBP n’a cessé d’augmenter alors que l’incidence de colonisation diminuait en 2012 (p<0,05). Seulement huit infections documentées à EBLSE ont été rapportées, dont trois en contexte d’aplasie. Deux étaient colonisés et se sont infectés au germe de leur portage. L’évolution a été favorable bien que le relais par CBP ait été fait après documentation bactériologique chez six patients. Conclusions L’attente des résultats bactériologiques avant de prescrire des CBP chez un patient colonisé à EBLSE en aplasie fébrile paraissant difficile, une rétrogradation rapide de l’antibiothérapie en l’absence de documentation serait envisageable pour permettre une épargne des CBP. [ABSTRACT FROM AUTHOR]