Conduite transfusionnelle pour le suivi des drépanocytaires malgaches.

Une étude sur une période de trois mois allant de juin à août 2014 sur les patients drépanocytaires vus en suivi médical au service hématologie du CHU HJRA Antananarivo a permis d’en dégager la conduite transfusionnelle. En sachant que seuls 25 % des besoins transfusionnels à Madagascar sont couverts par les donneurs de sang bénévoles, la disponibilité des produits sanguins n’assure pas la prise en charge adéquate des drépanocytaires. Dans l’optique d’une utilisation rationnelle des produits sanguins mais aussi en tenant compte du traitement recommandé pour les drépanocytaires, l’attitude transfusionnelle était dictée par les signes cliniques et biologiques présentés par ces malades. Résultats Quatre-vingt-quatre drépanocytaires suivis pendant cette période dont 47 du genre masculin et 37 féminin, l’âge moyen 15 ans (2–48), le taux moyen d’hémoglobine de 87,2 g/L (35–43). Cinq patients (5,95 %) avec un taux d’hémoglobine inférieur à 55 g/L, transfusion de culot globulaire ; 14 (16,67 %) (5 présentant des signes d’intolérance de l’anémie taux 55–69 g/L : transfusion de culot globulaire, 9 avec un taux de réticulocytes correct présentant un syndrome douloureux : réhydratation parentérale). Quarante-deux patients ont un (50 %) taux d’hémoglobine entre 70–100 g/L. Vingt-trois (27,4 %) avec taux d’hémoglobine 100–143 g/L, dont 7 (8,33 %) ayant un taux entre 134 et 143 g/L d’hémoglobine présentant des symptômes tels que paresthésies et/ou douleur des extrémités, céphalées : saignée avec réhydratation IV et 16 non symptomatiques, avec taux entre 130–100 g/L d’hémoglobine, réhydratation IV. Dans tous les cas, les patients ont évolué favorablement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]