Studiul imunohistochimic al componentei imune în rinosinuzitele cronice bacteriene.

Scop. Evaluarea participării componentei imune în procesele de remaniere la nivelul mucoasei rinosinusale interesate de procesul infecţios cronic de etiologie bacteriană. Material şi metodă. Studiul nostru s-a desfăşurat în SCJU Craiova pe o perioada de 3 ani şi a inclus 856 de pacienţi' diagnosticaţi cu rinosinuzită cronică bacteriană. 324 dintre aceştia au fost supuşi cel puţin unei intervenţii chirurgicale, obţinându- se fragmente de mucoasa sinusală, ce au fost prelucrate în nistologia clasică şi tehnici imunohistochimice pentru evidenţierea componentelor celulare imune, implicate în răspunsul inflamator local, precum şi a fenomenelor de remaniere prin evaluarea componentei angiogenetice. Am folosit markerii CD20, CD3, CD68 şi CD34 pentru evidenţierea limfocitelor B, T, macrofagelor, respectiv a celulelor endoteliale. Rezultat. Limfocitele B au avut o distribuţie neomogenă în infiltratul inflamator, fiind mai abundente perivascular şi în zonele de eroziune epitelială. Uneori, infiltratul inflamator a avut tendinţă de organizare foliculară, zone în care limfocitele B au fost mai abundente în zona centrală a acestor structuri. Limfocitele T au apărut a fi mai abundente decât limfocitele B, cu localizare preponderentă subepitelial şi perivascular. Macrofagele au fost identificate atât în epiteliul de acoperire, cât şi subepitelial. în ceea ce priveşte procesul de angiogeneză, tehnicile de imunohistochimie au evidenţiat existenţa unui număr mult mai mare de vase sanguine tinere. Concluzii. Reacţia inflamatorie este o reacţie de apărare complexă, care include atât fenomene alterative, cât şi fenomene reacţionale, vasculo-exsudative, proliferative şi reparatorii ineficiente. în aceste cazuri avansate, neglijate, rezecţia completă de mucoasă sinusală pare a fi singura soluţie viabilă. [ABSTRACT FROM AUTHOR]