Évaluation de la douleur physique dans le syndrome de Gilles de la Tourette, étude exploratoire.

Résumé Objectif L’objectif principal est d’évaluer la prévalence de la douleur physique dans le Syndrome de Gilles de la Tourette (SGT), pathologie neurodéveloppementale associant tics moteurs et vocaux. Les objectifs secondaires étaient de caractériser ces douleurs et de définir les facteurs associés. Matériel et méthodes Vingt et un sujets adultes souffrant du SGT ont été inclus. Le recueil de données s’est fait par auto-questionnaire couplé d’un entretien téléphonique. Les variables recueillies étaient : données sociodémographiques; caractéristiques, sévérité et prise en charge du SGT ; comorbidités (anxieuse, dépressive, trouble déficitaire de l’attention, trouble obsessionnel-compulsif). L’évaluation de la douleur s’intéressait aux céphalées et aux douleurs liées aux tics. Résultats Deux tiers des sujets présentaient des céphalées récurrentes et un tiers des migraines. Cette pathologie était sous-diagnostiquée et aucun sujet n’avait de traitement spécifique. Les sujets atteints avaient tendance à être jeunes ; aucune association n’était retrouvée avec les comorbidités et la sévérité du SGT. De plus, l’ensemble des sujets souffrait de douleurs en lien avec les tics, avec une moyenne de 3,1 douleurs par sujet. Il s’agissait de douleurs liées à l’effort brutal, intense ou répété lors de la réalisation des tics ( n = 20), et de douleurs liées à un choc direct ( n = 12). Les douleurs sévères liées aux tics semblaient être associées à une sévérité du SGT plus importante et à la comorbidité dépressive. Enfin, l’existence de phénomènes sensoriels précédant les tics pouvait se caractériser par une sensation douloureuse chez un tiers des sujets. Conclusion La prévalence élevée des douleurs dans le SGT devrait inciter le clinicien à rechercher systématiquement ce symptôme douloureux afin d’adapter au mieux les soins, en associant notamment une approche psychothérapeutique à l’approche médicamenteuse. Objective Primary objective was to estimate the prevalence of physical pain in Tourette Syndrome (GTS) a neurodevelopmental disorder involving motor and vocal tics. Secondary objectives were to characterize the pain and identify factors associated with it. Materials and methods Twenty-one adults with GTS were included. Data collection was done by self-administered questionnaire combined with telephonic interview. The following variables were collected: demographic data; characteristics, severity and management of SGT; comorbidities (anxiety, depression, attention deficit disorder, obsessive-compulsive disorder). The pain assessment focused on headache and pain associated with tics. Results Two-thirds of the subjects had headaches and 1/3 migraines. The pain was underdiagnosed and no subject had specific treatment. Patients suffering from pain tended to be younger; no association was found with comorbidities and severity of SGT. All subjects presented pain in relation with their tics (about 3.1 pains by patient): pain due to intense or repeated movement when performing tics ( n = 20) or pain related to direct shock ( n = 12). Severe pain due to the tics seemed to be associated with greater severity of GTS and depressive comorbidity. Finally, the existence of sensory phenomena preceding tics was described as a painful sensation in 1/3 of the subjects. Conclusion The high prevalence of pain in the GTS should prompt the clinician to systematically search this symptom to improve the management of this disease, in particular by combining psychotherapeutic and drug approach. [ABSTRACT FROM AUTHOR]