Carcinome mucineux du sein : profil clinique, biologique et évolutif.

Résumé Objectif de l’étude Le carcinome mucineux du sein constitue 1 à 4 % de tous les cancers du sein. Deux formes de pronostic différent sont distinguées : le carcinome mucineux mixte, où la composante carcinomateuse et mucineuse sont intriquées, et le carcinome muqueux pur, de pronostic favorable, où le mucus entoure le tissu tumoral et constitue ainsi une barrière mécanique atténuant l’invasion cellulaire, rendant cette forme moins agressive. L’objectif de l’étude était de préciser rétrospectivement les particularités épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques ainsi que pronostiques de cette forme rare de cancers mammaires. Matériels et méthodes Une série de 32 cas de carcinome mucineux du sein a été étudiée dans le centre Mohammed-VI pour le traitement des cancers à Casablanca. Résultats La taille tumorale moyenne était de 4,5 cm (0,5–7 cm). Il a été retrouvé dix cas de curage ganglionnaire ayant montré une atteinte, avec dans sept cas une forme mixte avec une taille tumorale entre 4 et 7 cm. Le carcinome mucineux était pur dans16 cas, mixte dans 14 et une différentiation neuroendocrine a été retrouvée dans deux. La majorité des cas étaient de grade histologique intermédiaire ( n = 19), avec une expression des récepteurs hormonaux (68 %). Avec un recul moyen de 30 mois, la rémission complète était maintenue chez 92 % des malades dont les dossiers étaient évaluables. Conclusion Le carcinome mucineux est un type rare de cancer du sein avec un pronostic favorable dans sa forme pure. Purpose Mucinous carcinoma of the breast accounts for 1 to 4% of all breast cancer. There are two histological subtypes: mixed mucinous carcinoma, where the ductal carcinoma is associated with the colloid component, and pure mucinous carcinoma, with a favorable prognosis, where the mucus surrounds the tumour tissue and constitutes a mechanical barrier limiting cell invasion and making this form less aggressive. Our study aimed to determine retrospectively the main epidemiological, clinical, biological, and therapeutic features, as well as the prognosis of this rare form of breast carcinoma. Materials and methods The authors report 32 cases of mucinous carcinoma of the breast diagnosed in Mohammed-VI centre for cancer treatment in Casablanca. Results The average tumour size was 4.5 cm (0.5–7 cm). We found ten positive lymph node dissections, seven of them were of mixed mucinous carcinoma with a tumour size ranging between 4 and 7 cm. Mucinous carcinoma was pure in 16 cases, mixed in 14 and a neuroendocrine differentiation was found in two cases. Most tumours were of an intermediate histological grade ( n = 19) with positive hormonal receptors (68%). After a mean follow-up of 30 months, complete remission was maintained in 92% of evaluable patients. Conclusion Mucinous carcinoma is a rare type of breast cancer, with a favourable prognosis for the pure form. [ABSTRACT FROM AUTHOR]