Performance et stress lors de PL sur mannequin et nourrissons.

Introduction Le taux de réussite d’une ponction lombaire (PL) chez un nourrisson réalisée par un interne est faible (50 %), malgré un Mastery Training et un Just-In-Time-Training (JITT). Le stress altère la performance des gestes techniques. L’objectif était d’étudier la performance et le taux de réussite d’une PL sur mannequin et sur nourrissons de moins d’un an et le stress ressenti par les internes. Méthodes Une étude prospective a été menée aux urgences pédiatriques (CHU de Poitiers). Les internes ont été formés par Mastery Training et JITT avant chaque PL clinique. Ont été évalués : la performance (score/6), le taux de réussite (LCR avec < 1000 hématies/mm 3 ) et le stress ressenti (échelle : 0–10). Résultats Les internes ont réalisé 42 PL. Le taux de réussite sur mannequin était de 95 % contre 55 % sur nourrissons ( p = 0,0002) et le score de performance de 5,21 ± 1,0 vs 5,07 ± 1,18 (NS). Lorsque la PL sur nourrissons échouait, le score de performance était significativement plus faible ( p = 0,001), le nombre d’essais significativement plus élevé ( p = 0,0046) et le niveau de stress plus élevé (3,8 ± 1,25 vs 4,31 ± 1,55). Conclusion Malgré un taux de réussite sur mannequin élevé, celui sur nourrissons reste faible. Le stress ressenti semble être un facteur d’échec de PL chez les nourrissons. [ABSTRACT FROM AUTHOR]