Les endocardites aiguës infectieuses sévères à travers l’histoire.

Résumé L’histoire de l’endocardite infectieuse (EI) est une parfaite illustration des progrès de la médecine. Initialement incurable, l’endocardite, lorsqu’on parvenait à la diagnostiquer, était souvent synonyme de décès. Après d’importants progrès diagnostiques, marqués notamment par Osler, les premières chirurgies et les substances antibactériennes ont permis quelques guérisons. Ce n’est qu’avec la découverte de Flemming et l’avènement des antibiotiques que l’EI va être fréquemment guérie. Le développement des techniques chirurgicales modernes jouera également un rôle majeur dans cette pathologie et ses possibilités de guérison. Néanmoins, l’extension paravalvulaire, décrite dès les premiers cas chirurgicaux d’EI, n’était pas sans poser des problèmes techniques. Aussi, dans la seconde moitié du 20 e siècle vont se développer de nombreuses procédures chirurgicales tentant de surmonter ces difficultés. Dans cette mise au point, nous rapportons l’histoire des EI sévères, notamment avec extension paravalvulaire, en soulignant les progrès médicochirurgicaux qui ont abouti à la prise en charge qu’on lui connaît actuellement. The history of infective endocarditis (IE) is a good example of medical progress. Initially incurable, endocarditis, when diagnosed, was synonym of death. After significant diagnostic progress, thanks to Osler's contribution especially, the first surgeries and antibacterial drugs obtained very few successful cures. We had to wait until Flamming's discovery to observe frequent cures thanks to antibiotics. Surgery manages to push possibilities of cure a bit further. However, paravalvular extensions, described since the first surgical case of IE, was a real technical matter. Thus, the second half of 20th century was devoted to overcoming this surgical challenge. In this historical review, we describe the story of severe IE, especially with paravalvular involvement, by highlighting major progress – clinical and surgical, that allows its current management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]