Chirurgie mammaire de réassignation vers le sexe masculin : étude rétrospective de la satisfaction des patients transsexuels après mastectomie.

Résumé Introduction La mastectomie bilatérale de réassignation sexuelle vers l’homme est la première et souvent l’unique intervention chirurgicale permettant au patient transsexuel d’accéder physiquement au sexe masculin. C’est une chirurgie spécialisée nécessitant un accompagnement psychologique particulier. L’objectif de notre étude était d’évaluer la satisfaction des patients opérés de mastectomie bilatérale de réassignation vers le sexe masculin et l’impact sur leur vie sociale et personnelle. Matériel et méthode L’ensemble des 22 patients opérés entre janvier 2012 et mars 2013 pour mastectomie bilatérale de réassignation ont été contacté par courrier pour être inclus dans l’étude. La satisfaction après intervention était mesurée par auto-questionnaire adapté du questionnaire de reconstruction mammaire du Q-Breast modifié pour la chirurgie de réassignation sexuelle. Un score global supérieur à 320/378 était considéré comme « tout à fait satisfaisant ». Résultats Seize patients sur 22 (73 %) ont répondu au questionnaire. Le score moyen était de 332/378, correspondant à un résultat « tout à fait satisfaisant ». Le score d’évaluation du bien-être psychologique était de 54,5/60. Conclusion Notre étude a confirmé le bénéfice réel de la chirurgie de mastectomie bilatérale dans le processus de réassignation sexuelle vers l’homme, à la fois en termes de qualité de vie et de confiance en soi. Les patients ont rapporté une importante satisfaction quelle que soit la technique utilisée et une amélioration de l’intégration sociale après chirurgie. Cependant, cette chirurgie ne doit s’envisager que dans le cadre d’une prise en charge globale par une équipe multidisciplinaire expérimentée. Summary Background Mammaplasty in gender reassignment surgery is often poorly understood, due to a lack of information about this condition and its therapy. The aim of this work was to evaluate patient satisfaction following bilateral mastectomy for female-to-male gender reassignment. Methods We contacted 22 patients who underwent mammaplasty for female-to-male gender reassignment between January 2012 and March 2013 in our university hospital. Patients were sent postal questionnaires. A modified Q-breast questionnaire adapted for gender reassignment surgery enabled us to objectively evaluate patient aesthetic and psychological satisfaction. An overall score superior to 320 was considered as very satisfied for the patient. Results A total of 73% of the patients answered the questionnaire. The mean score was 332/378. This score corresponded to “very satisfied” on our questionnaire. The psychological score was 54.5/60. Conclusion This study showed that a real benefit was obtained in terms of patient quality of life and self-confidence. The high level of patient satisfaction confirmed that gender reassignment mastectomy is a useful and valid procedure, which enables these patients to reclaim their place in society. It can only be considered if it is within the framework of structures that ensure comprehensive and pluridisciplinary treatment for the patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]