Évaluation des pratiques professionnelles : optimiser la pose de cathéters centraux pour échanges érythrocytaires automatisés chez les patients drépanocytaires.

Objectifs Les échanges érythrocytaires au long cours nécessitent souvent la pose de cathéters centraux fémoraux (KTC). L’identification de ce geste comme critique du fait du profil algique des patients drépanocytaires, nous a conduit à mettre en place une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) sur la pose des KTC dans le but d’améliorer la prise en charge de la douleur et le ressenti des patients. Méthode Mise en œuvre d’une démarche d’EPP intégrée utilisant 3 méthodes validées : audit dossier, patient traceur et enquête de ressenti patients. Démarche structurée en 4 phases : – planification (création groupe projet multidisciplinaire, choix des méthodes et périmètre d’évaluation, fixation objectifs qualité, construction des outils d’évaluation) ; – évaluation initiale ; – mise en place d’un plan d’actions ; – évaluation de l’impact des actions mises en œuvre. Résultats L’analyse combinée des 3 évaluations (patient traceur, audit dossier, enquête ressenti patient) a permis d’identifier des points positifs, mais aussi des carences en termes de prise en charge de la douleur et de l’anxiété, de respect de l’intimité et d’informations sur le geste. Des actions d’amélioration ont été mises en place : optimisation de l’information, habilitation des médecins à la pose des KTC, personnalisation des protocoles de prise en charge de la douleur pendant la pose, communication thérapeutique, respect de l’intimité. Une évaluation de l’impact de ces actions est prévue dans 6 mois. Conclusion Dès à présent, les patients sont moins algiques et moins stressés. Cette EPP a permis en outre une meilleure cohésion des équipes et une appropriation des outils qualité par les professionnels. [ABSTRACT FROM AUTHOR]