TKA后关节腔注入氨甲环酸与肾上腺素对患者出血及凝血功能的影响.

目的探讨关节腔注人氨甲环酸与肾上腺素混合液对全膝关节置换术（TKA)后患者出血及凝血功能的影响。方法选择初次行单侧TKA患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。两组常规进行TKA,术后留置引流管。观察组通过引流管向关节腔内注人含3.0g氨甲环酸、0.25mg肾上腺素的生理盐水50mL，对照组通过引流管向关节腔内注人含3.0g氨甲环酸的生理盐水50mL，两组均夹闭引流管2h。观察两组出血量（包括术中出血量、隐形出血量及总出血量）、术后引流量；两组术前及术后24h采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积（PCV)、凝血酶原时间（PT)、活化的部分凝血活酶时间（APTT)。结果两组术中出血量比较无统计学差异（P>0.05);观察组隐性出血量、总出血量及术后引流量均低于对照组（P<0.03或<0.0〗）。与术前比较，两组术后24hHb、PCV均降低，观察组术后24hPT升高（P均<0.05);对照组术后24hPT、APTT均较术前无明显变化(P均>0.05)。术后24h，观察组Hb、PCV均高于对照组（P均<0.01)，两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论关节腔内局部注人氨甲环酸与肾上腺素混合液可减少TKA患者术后出血，且对其凝血功f旨影响较小。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]