PROCEDURA DZIELENIA PIERSI -- OPIS PRZYPADKU.

Autologiczna rekonstrukcja piersi polega na zastosowaniu różnych płatów tkankowych przełożonych z odległych okolic ciała. Modyfikacje dotychczasowych technik operacyjnych mają na celu utrzymanie estetycznych i onkologicznych wyników odtworzenia piersi, przy zminimalizowaniu powikłań dodatkowych okolic dawczych. Procedura tzw. dzielenia piersi polega na jednoczasowej autologicznej rekonstrukcji piersi z symetryzacją przeciwległej okolicy. Pozwala to na wyeliminowanie dodatkowego miejsca dawczego. Odtworzona pierś z tkanki gruczołu piersiowego ma dobrą objętość, projekcję i konsystencję. Skóra płata ma natomiast doskonałą jakość i kolorystykę, bardziej dopasowaną niż w płatach z odległych okolic ciała. Celem pracy jest przedstawienie koncepcji tzw. dzielenia piersi jako dobrej i onkologicznie bezpiecznej jednoetapowej techniki odroczonej rekonstrukcji piersi z przeciwległą mammaplastyką. W operacji dzielenia piersi tkanka do rekonstrukcji jest przełożona jako płat skórno-gruczołowy oparty na perforatorze tętnicy piersiowej wewnętrznej (IMAP). W 2016 roku została wykonana pierwsza w Polsce operacja tzw. dzielenia piersi. Ukrwienie płata było zapewnione przez IMAP z czwartej przestrzeni międzyżebrowej. W okresie pooperacyjnym obserwowano objawy brzeżnego przekrwienia żylnego. W 2017 roku została przeprowadzona operacja modelowania piersi. Uzyskano prawidłowy efekt estetyczny. Onkologicznie, po 15-miesięcznej obserwacji, nie stwierdza się objawów nawrotu miejscowego. Wnioski Procedura dzielenia piersi uszypułowanym skórno-gruczołowym płatem perforatorowym IMAP jest użyteczną metodą rekonstrukcji piersi u pacjentek wymagających przeciwległej symetryzacji. Częstość występowania raka przeciwległej piersi jest akceptowalnie niska i procedura jest bezpieczna onkologicznie. Ta technika może dawać dobre wyniki estetyczne u odpowiednio dobranych pacjentek bez chorobowości odległych okolic ciała. [ABSTRACT FROM AUTHOR]