Les indications des reconstructions mammaires après mastectomie selon la situation carcinologique.

Résumé La reconstruction mammaire fait partie intégrante du traitement du cancer du sein. Elle doit être systématiquement évoquée lors de l'annonce de la maladie et proposée à un moment optimal lors de la prise en charge du cancer. En cas de carcinome canalaire in situ, la reconstruction doit être proposée dans le même temps que la mastectomie qui préserve généralement l'étui cutané. La conservation de la plaque aréolo-mamelonnaire doit faire l'objet d'évaluations complémentaires. En cas de carcinome mammaire invasif, la reconstruction mammaire est généralement proposée à distance du temps carcinologique, sauf pour les patientes ne nécessitant ni chimiothérapie ni radiothérapie postopératoire pour lesquelles la reconstruction peut être immédiate. Enfin, en cas de mastectomie controlatérale synchrone prophylactique, la reconstruction ne doit jamais retarder la prise en charge globale du cancer mammaire. Summary Breast reconstruction is an integral part of breast cancer treatment. It must be systematically mentioned when the disease is announced and proposed at an optimal time during cancer management. In case of ductal carcinoma in situ, reconstruction should be proposed at the same time as mastectomy, which generally preserves the skin. The conservation of the nipple-areolar complex should be further evaluated. In the case of invasive breast carcinoma, breast reconstruction is generally proposed at a distance from the oncological time, except for patients requiring neither chemotherapy nor postoperative radiotherapy for whom reconstruction can be immediate. Finally, in the case of prophylactic synchronous contralateral mastectomy, reconstruction should never delay the overall management of breast cancer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]