Pediyatrik non-enfeksiyöz üveit etiyolojisi ve uzun dönem takip sonuçları.

Amaç: Uvea gözün damar ve pigmentten zengin orta tabakasıdır. Üvea tabakasının inflamasyonuna üveit denilir ve tutulan bölümün yerine göre ön, orta, arka ve panüveit olarak isimlendirilir. Üveit nedenleri arasında enfeksiyonlar, non-enfeksiyöz nedenler ve maligniteler yer almaktadır. Non-enfeksiyöz nedenler arasında en sık romatolojik hastalıklar (JIA, Behçet hastalığı, sarkoidoz, vaskülitler), TINU ve idiyopatik üveit yer almaktadır. Çalışmamızın amacı çocuk romatoloji klüıiğimizde non-enfeksiyöz üveit tanısıyla takip ve tedavi edilen hastalarımızın demografik özelliklerini saptamaktır. Yöntem: Çalışmamıza Mayıs 2010 ile Eylül 2017 tarihleri arasında üveit tanısı alan, düzenli kontrollere gelen ve en az 6 ay süre ile kliniğimizden takip edilen hastalar alınmıştır. Bulgular: Çalışmaya 54 jüvenil üveit hastası dahil edilmiştir. Üveit nedeni olarak 27 hasta da (%50) JIA, 6 hastada (%11) Behçet hastalığı, 4 hastada (%7) TINU saptandı. On yedi (%31) hastada idiyopatik üveit tanısıyla takipli idi. Üveit nedeniyle hastalarımızın ortalama takip süresi 18.6 ay (6-60 ay) idi. Cinsiyet dağılımma bakıldığında 28 laz, 26 erkek hasta vardı. JIA olgularında hu oran yine birbirine yalan (15 kız, 12 erkek) idi. idiyopatik üveitte belirgin kız hakimiyeti (11 laz, 6 erkek) var iken, Behçet üveiti (5 erkek, 1 laz) ve TINU da (3 erkek, 1 laz) erkek hakimiyeti mevcuttu. Tüm JIA'larda üveit görülme sıklığı %6.6 (27/405) iken bu oran Behçet hastalarında %22.2 (6/27) olarak bulundu. JIA hastalarının 18'i (%67) persistan oli-goJIA idi. Beş hastada JIA taıusı konulduğu anda (4 persistan oligoJIA, 1 RF negatif poliJIA) üveit saptandı. JIA hastalarında JIA tanısı ile ilk üveit saptanması arasındaki ortalama süre 21.2 (0-77) ay idi. Üveit tanısı konulduğunda ortalama yaş 9.1 yıl (1-17.5) iken, persistan oligoJIA 1ar da ortalama 5, idiyopatik üveitte 11.8, Behçet hastalarında 13.7 ve ERA'larda 16.6 yaş olarak bulundu. Çalışmaya alınma anında 45 hasta remisyonda iken 9 hastanın göz bulguları aktif idi. İdiyopatik üveitte 5 hasta, JLA grubunda 2 hasta, Behçet ve TINU'da birer hastanın göz bulguları remisyonda değildi. JIA'larda metotreksat dirençli üveit nedeniyle biyolojik ajan 14 hastada (%52; adalimumab 11 hasta, tosilizumab 3 hasta) kullanıldı. Sonuç: Erken taıu ve tedavi ile komplikasyon gelişimi engellenebileceği içüı JIA ve Behçet hastalarında düzenli aralıklarla üveit açısından detaylı göz muayenesi yapılması önemlidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]