Un pseudophéochromocytome induit par le stress professionnel ; à propos d'un cas.

Résumé Introduction Une élévation des catécholamines ou de leurs métabolites plasmatiques ou urinaires dans le cadre de l'exploration d'une hypertension artérielle associée à des paroxysmes conduit généralement au diagnostic de phéochromocytome. Cependant, ceci n'est pas toujours le cas. Observation Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 39 ans qui présentait une hypertension artérielle sévère, résistante au traitement médicamenteux et associé à la triade de Ménard avec une élévation des dérivés méthoxylés urinaires. La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne et la scintigraphie à la MIBG n'ont pas objectivé de tumeur. Le diagnostic de phéochromocytome a alors été remis en question et les causes de pseudophéochromocytome ont été évoquées. Finalement, le diagnostic retenu était celui de stress professionnel. En effet, un reclassement professionnel a permis une amélioration des chiffres tensionnels, la disparition des paroxysmes et la normalisation des dérivés méthoxylés urinaires. Conclusion Ce cas implique le stress professionnel dans ce tableau de pseudophéochromocytome. Abstract Introduction An elevation of plasma or urinary catecholamines or their metabolites in the context of a suspicion of a secondary hypertension associated with paroxysms generally leads to the diagnosis of pheochromocytoma. However, this is not always true. Case report We report the case of a 39-year old man with a severe hypertension that was resistant to drug therapy and associated with paroxysms. Urinary fractioned metanephrines were elevated. However, no tumor could be found on tomodensitometry and MIBG scintigraphy. Thus, the causes of pseudopheochromocytoma were reviewed and the diagnosis of professional stress was finally held. In fact, his professional redeployment resulted in an improvement of blood pressure levels, the disappearance of paroxysms and the normalization of urinary metanephrines. Conclusion This observation involves professional stress in pseudo pheochromocytoma. [ABSTRACT FROM AUTHOR]