Transport pédiatrique médicalisé en France en 2018.

Résumé Des équipes dédiées réalisent des transports médicalisés pédiatriques et néonatals depuis la fin des années 70 en France. Le Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP) a réalisé un état des lieux en 2017 sur la situation en France métropolitaine. Il en ressort qu'il y a maintenant dans chacune des 12 régions métropolitaines au moins 2 équipes de SMUR pédiatrique. Le mode de fonctionnement et l'activité varient beaucoup d'une équipe à l'autre. Cela va de quelques centaines de transports à près de 2000. Les équipes réalisant le plus de transports sont en général dédiées, alors que les autres sont détachées « à la demande » de la réanimation à laquelle elles appartiennent. L'âge limite des enfants transportés varie aussi, certains SMUR ont une activité exclusivement néonatale et, d'autres transportent les enfants jusqu'à 18 ans. Les SMUR pédiatriques évoluent en « s'appropriant » des techniques réservées jusqu'à présent aux services de réanimation, les exemples en sont la ventilation par oscillation à haute fréquence, l'hypothermie thérapeutique active, l'assistance circulatoire extracorporelle et l'échographie transthoracique. La formation initiale et continue, médicale et paramédicale, fait partie des missions universitaires confiées aux SMUR pédiatriques. La place des parents lors des soins est une problématique qui s'est imposée en réanimation et il en est de même pour les équipes de transport. En presque un demi-siècle le rôle des SMUR pédiatriques a grandement évolué, de structure de sauvetage en dernier recours ils sont devenus un maillon rationnel de la chaîne de soins pédiatriques au sein des réseaux régionaux. Summary Dedicated teams perform neonatal and pediatric transports since the late 70s in France. In 2017, Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP) has ordered a survey about the French organization of pediatric retrieval teams. There are at least two teams in each of the 12 regions of metropolitan France. The amount of transfers varies widely from one team to another (a few hundreds to nearly 2000). Teams performing most transfers are dedicated while the other ones are "on demand". There is a great variation in the age limit: exclusive neonatal team for some and until 18 years for others. Pediatric retrieval teams are able to use sophisticated techniques which used to be usable only in intensive care unit like ventilation with high frequency oscillation, active therapeutic hypothermia, extracorporeal membrane oxygenation and trans-thoracic echocardiography. Initial and continuing training are part of the duty of many university retrieval teams. Family centered care is now a key point in transfers' management. In half a century, neonatal and pediatric transport has widely evolved, and is now a recognized part of the healthcare chain inside perinatal and pediatric networks. [ABSTRACT FROM AUTHOR]