Nötrofil-Lenfosit ve Trombosit-Lenfosit Oranları Prostat Kanseri Olgularında Kemik Metastazı Öngörebilir Mi?

Amaç: İleri evre prostat kanserinde kemik metastazı sık görülmekte olup, hastaların yaşam kalitesini etkilemektedir. Son yıllarda nötrofil-lenfosit oranı (NLO), trombosit-lenfosit oranı (TLO) ve nötrofil monosit oranı (NMO) gibi enflamasyon belirteçlerinin solid tümörlerde prognostik bir biyomarker olabileceğine dikkat çekilmektedir. Prostat kanser tanılı olgularda sintigrafide saptanan kemik metastazlarıyla NLO, TLO ve NMO arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Yöntem: Çalışmamıza Mart 2015 ve Ocak 2017 tarihleri arasında prostat kanseri nedeniyle kemik sintigrafisi çekilen 85 hasta dahil edildi. Hastanın yaşı, PSA değerleri, Gleason skoru, histopatolojik özellikleri, kemik sintigrafisinde metastatik odak varlığı, odakların lokalizasyonu ile tam kan sayımı retrospektif olarak incelendi. Kemik sintigrafi görüntüleri çift başlı gama kamerayla (İnfinia II GP&Hawkeye 4) tüm vücut statik görüntüleri elde edilerek gerçekleştirildi. Nötrofil, lenfosit, trombosit sayıları otomatik kan sayım cihazı (Dyn Ruby Cell, ABBOTT, USA) ile ölçüldü. Hastalar NLO, PLO ve NMO medyan değerlerine göre iki gruba ayrıldı. Kemik sintigrafisinde metastatik bulgu olan/olmayan olgular ve PSA, Gleason skoru, periprostatik yayılım, cerrahi sınır pozitifliği, seminal vezikül invazyonu, perinöral invazyon gibi klinikopatolojik özellikler ile medyan NLO, TLO, NMO arasındaki ilişki değerlendirildi. İstatistiksel analizde ki-kare testi kullanıldı (p<0,05; anlamlı). Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 85 hastanın yaşları 52-86 arasındaydı. Hasta yaş ortalaması 68,5±8,58 idi. Medyan NLO, PLO ve NMO değerleri sırasıyla 2,92, 125,69 ve 8,38 idi. NLO, PLO, NMO ile kemik sintigrafi bulguları, PSA, Gleason skoru, ekstraprostatik yayılım, seminal vezikül invazyonu, cerrahi sınır pozitifliği, perinöral invazyon gibi klinikopatolojik özellikler arasındaki ilişki analiz edildiğinde yüksek NLO değeri ile sintigrafide kemik metastaz varlığı (p=0,018, Tablo 1) ve yüksek Gleason skoru (p=0,034) arasında istatiksel ilişki saptandı. PLO ve NMO ile klinikopatolojik özellikler arasında ise anlamlı istatiksel ilişki gösterilemedi (p>0,05). Sonuç: Çalışmamız prostat kanser tanılı hastalarda yüksek NLO ile kemik metastazı arasında anlamlı ilişki bulunduğunu göstermektedir. NLO'nun prostat kanser prognozunda bağımsız risk faktörü olduğu yönünde çalışmalar mevcut olmakla birlikte; bu hasta grubunda daha geniş kapsamlı çalışmaların yapılmasıyla olası prognostik katkısının belirlenebileceğini düşünmekteyiz. [ABSTRACT FROM AUTHOR]