Primer Peritoneal Seröz Karsinomda F-18- Florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografi Görüntüleme: Olgu Sunumu.

Amaç: Primer peritoneal seröz karsinom nadir görülen abdomen veya pelvik peritoneal yüzeyden kaynaklanan bir adenokarsinomdur. Tipik olarak peritoneal karsinomatozis ya da malign mezoteliyomayı düşündürecek kadar yaygın peritoneal tümör ve normal görünümlü overlerin varlığı ile karakterizedir. Tümör histolojik, sitolojik ve immünohistokimyasal özellikler bakımından seröz ağırlıklı olup, overin seröz papiller karsinomu ile benzerdir. Burada, primer peritoneal seröz karsinomlu bir olgu sunuldu. Olgu: Altmış yaşında kadın, karın şişliği ve karın ağrısı şikayetleri ile başvurdu. Batın bilgisayarlı tomografisinde (BT) asit dışında patoloji saptanmadı, adneksiyel yapılar normal olarak değerlendirildi. Parasentez sıvısının sitopatolojik inceleme sonucunun karsinom enfiltrasyonu olarak tanımlandığı olguda, endoskopik ve kolonoskopik incelemeler normaldi. Toraks BT'de plevral efüzyon saptandı. Hastadan primerini belirlemek ve evreleme amacıyla F-18 FDG PET/BT tetkiki istendi. PET/BT'de batında efüzyon ve bu zeminde en belirginleri renal-enfrarenal düzeyde, sol anterolateral kesimlerde olmak üzere peritoneal-serozal yüzeyler boyunca uzanan, artmış FDG tutulumlarının eşlik ettiği, yer yer yoğun ve yaygın karakter alarak omental kek görünümleri oluşturan malign tümöral lezyonlar (SUVmax=12,3) izlenmiş olup peritonitis karsinomatoza ile uyumlu olarak değerlendirildi. İntraabdominal diğer yapılarda patolojik sayılabilecek artmış FDG tutulum odağı ayırt edilmedi. Sağ hemitoraksta en geniş yerinde 5 cm kalınlığa ulaşan plevral efüzyon izlenmiştir. Bu zeminde plevral yüzeyler boyunca uzanan, yer yer yoğun düzeylere ulaşan malign tümöral lezyonlar (SUVmax=14,2) görüldü. Tanımlanan bu lezyonlar primer peritoneal karsinomu düşündürebileceği gibi malign mezotelyomayı da temsil edebileceği düşünüldü. Peritoneal biyopsi sonucu seröz karsinom olarak rapor edildi. Sonuç: Orta-ileri yaşta kadın hastalarda peritoneal karsinomatozis varlığında, tespit edilebilir bir malignensi yokluğunda ve normal over durumunda, primer peritoneal seröz karsinom akla getirilmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]