La prothèse totale de hanche chez les sujets très jeunes.

Les prothèses totales de hanche (PTH) des patients très jeunes correspondent en règle aux prothèses posées chez des patients de moins de 30 à 35 ans. Elles représentent 3 % des opérés de moins de 55 ans et environ un pour cent de l'ensemble des opérés. L'étiologie menant à une PTH diffère de celles des patients plus âgés : on retrouve en effet moins de coxarthrose et plus de nécroses aseptiques et de pathologies inflammatoires. Au fil du temps, les implants non cimentés deviennent prédominants. Les couples métal-polyéthylène et surtout céramique-polyéthylène restent majoritaires mais les couples céramique-céramique sont de plus en plus employés. Chez les sujets jeunes, la PTH sera soumise à des contraintes plus intenses et sur une durée a priori très longue. Cependant, si les résultats des séries historiques montrent des taux de survie défavorables, les séries actuelles sont plus optimistes et montrent des taux de survie à moyen terme proches de ceux des séries tout âge confondu. Les résultats fonctionnels chez ces patients jeunes sont excellents quels que soient des scores utilisés. Total hip arthroplasty (THA) in very young people are those implanted in patients under 30 to 35 years old. They represent 3 % of the patients under 55 years of age and about one percent of all operated patients. The etiology leading to the arthroplasty is not the same as those of the older patients. Osteoarthritis is less frequent while avascular necrosis and inflammatory arthritis are more frequent. Over time, uncemented implants becomes predominant. Metal-polyethylene and mostly ceramic-polyethylene bearings remain predominant but ceramic-ceramic bearings are increasingly used. THA in young people will undergo more severe stress and are supposed to have a longer lifespan. Old clinical series show unfavorable survival rates. Nevertheless, recent series are more optimistic and show mid term results quite identical to that of all ages groups series. The functional results are excellent whatever the clinical scores may be. [ABSTRACT FROM AUTHOR]