Cirugía de epilepsia en pacientes con epilepsia fármacorresistente y Neurocisticercosis calcificada: experiencia en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Dr. Manuel Velasco Suárez".

Objetivo: describir las características clínicas, epidemiológicas y resultado de la cirugía de epilepsia en los pacientes con epilepsia fármacorresistente y neurocisticercosis (NCC) calcificada. Antecedentes: la NCC es una causa común de epilepsia en regiones donde la infección es endémica. Cada vez se observan más casos de epilepsia fármacorresistente en pacientes con NCC. Se establecen tres posibles escenarios: el NCC es la lesión epileptogénica, patología dual (NCC y otra lesión, la más frecuente esclerosis hipocampal) y aquellos en los cuales el NCC es un hallazgo incidental. La prevalencia de ER en el INNNMVS se describió de hasta el 56%, incluyendo en esa muestra 2.4% de pacientes con NCC que persistían con crisis. Métodos: se realizo un estudio descriptivo transversal retrospectivo. Se eligieron aquellos pacientes de la clínica de epilepsia con el diagnostico de epilepsia y NCC en los cuales se realizó cirugía de epilepsia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS el análisis descriptivo fue con porcentajes, para las variables cualitativas se utilizaron medias y desviación estándar.Núm. de registro del protocolo: 104/19. Resultados: Se valoraron un total de 52 pacientes con epilepsia y NCC calcificada, de estos 8 pacientes recibieron tratamiento con cirugía de epilepsia. La mitad de los pacientes correspondieron a mujeres y la edad media de inicio de la epilepsia fue de 21 años (rango de 2 a 48 años). En relación con el tipo de crisis 5 de 8 pacientes presentaron dos tipos de crisis, siento el tipo más frecuentes las crisis de inicio focal a tónico clónica bilateral (5 de 8 pacientes), por la clínica de las crisis se podía localizar el origen en el lóbulo temporal en el 62,5% de los pacientes. El 75% pacientes presentaron un NCC único y 25% dos. La localización de los NCC más frecuente correspondió al lóbulo temporal en el 62,5% de los casos, el resto de los lóbulos cerebrales correspondían a un caso cada uno. Se realizaron 2 lobectomías temporales derechas, 2 lobectomías temporales izquierdas, 1 lesionectomía frontal izquierda, 1 amigdalohipocampectomía izquierda y 1 derecha. En un periodo de seguimiento medio de 7, 4 años (rango de 4 a 10 años) el 100% de los pacientes presentaba una clasificación posquirúrgica de Engel de IA. Conclusiones: La valoración de cirugía de epilepsia estaría recomendada en pacientes con epilepsia fármacorresistente con NCC calcificada, ya que conlleva una alta probabilidad de un buen resultado en el control de las crisis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]