基于医院药品供应的长三角地区耐药结核病治疗药物 可及性研究.

目的以长三角三省一市（A、B、C、D）为例，描述耐药结核病定点医院抗结核治疗药品供应现状，基于耐 药结核病诊疗指南分析探讨耐多药和利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者治疗的可及性。方法采用自行设计 的机构调查表对长三角三省一市耐药结核病定点医院进行问卷调查，了解医院基本情况、药晶使用、短缺、报销 政策等现状。结果调查的20种抗结核治疗药物在不同地区、不同医院的覆盖率不同，其中特立齐酮（Trd）、普瑞 马尼（Pretomanid）、德拉马尼（Dim）和乙硫异烟胺（Eto）等药物的使用覆盖率较低，分别为2.7%、5.4%、5.4%、 5.4%。对照药品供应目录及世界卫生组织和我国耐多药诊疗指南中推荐的规范化耐多药肺结核治疗方案，有5家 医院（A有2家，D有3家）尚不能满足标准治疗方案的药岛基本要求。利奈哇胺（Lzd）、氯法齐明（Cfiz）、环丝氨 酸（Cs）、卷曲霉素（Cm）和乙胺丁醇（EBM）等药晶在使用的医院均出现过不同程度的短缺，其中，B2作为市级 专科医院，药晶短缺情况较为严重，该医院使用药晶中87.5%均出现过短缺。绝大多数调查的药晶均已纳入医疗 保险或通过政府采购免费提供的方式惠及患者。结论部分耐多药肺结核定点医院仍然存在治疗不规范、不合理 的现象。完善医疗供应机制，避免因药品短缺而造成的治疗不规则，提高医疗保险补偿范围，扩大可报销的药品 种类依然是目前急需解决的问题。. [ABSTRACT FROM AUTHOR]