Tolérance des biopsies des glandes salivaires accessoires.

Évaluer la tolérance et les potentiels effets indésirables de la biopsie des glandes salivaires accessoires (BGSA) chez des patients adultes présentant une suspicion de maladie auto-immune systémique. Les patients hospitalisés ou ambulatoires avec une suspicion de maladie auto-immune systémique nécessitant une BGSA ont été inclus dans une cohorte observationnelle prospective dans 7 hôpitaux en France entre août 2021 et 2022. La sécurité et la tolérance des BGSA ont été évaluées par des auto-questionnaires réalisés immédiatement après la biopsie, puis au 7e et au 30e jour. Des analyses de régression logistique ont été réalisées afin d'identifier les caractéristiques des participants associées à des symptômes persistant plus de 7 jours après la biopsie. Sur les 100 patients inclus, 95 ont complétés l'ensemble des questionnaires. Quatre-vingt-cinq pour cent des patients étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de 55,9 ans. Sept patients étaient sous immunosuppresseurs, 7 sous corticothérapie et 27 sous antalgiques. Seize patients prenaient des anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires. Le niveau moyen de douleur (échelle d'évaluation numérique) pendant la BGSA était de 1,5/10 ± 1,9. Au total, 50,5 % (48/95) des participants ont signalé des symptômes liés à la biopsie entre 24 heures et 7 jours après sa réalisation, principalement des paresthésies dans le territoire biopsié (18,9 %), un hématome (16,8 %), un aphte (13,7 %) ou des difficultés à manger (16,8 %) ou parler (10,6 %). Six patients (6,3 %) ont ressenti une douleur nécessitant la consommation d'antalgiques. Un patient a nécessité une consultation médicale dans le cadre d'une complication liée à la biopsie. Aucun n'a eu de complication nécessitant une hospitalisation ou une antibiothérapie. Parmi les participants, 81,1 % (77/95) ont déclaré qu'ils accepteraient de renouveler la BGSA si nécessaire. Parmi les participants, 29,2 % (26/89) ont signalé des symptômes persistants entre 7 jours et 30 jours après la biopsie, principalement un aphte (13,5 %), un hématome ou des paresthésies sur le site biopsié (9 %). Dans le modèle multivarié, l'absence de prémédication par lidocaïne en spray (OR : 0,35 ; IC95 % : 0,12 à 1,00) et l'anxiété déclarée avant la biopsie (OR : 2,73 ; IC95 % : 1,01 à 7,39) étaient associées à la persistance des symptômes pendant plus de 7 jours. Parmi les patients, 94,2 % jugeaient avoir reçu une information suffisante sur le déroulement de la biopsie contre seulement 62,5 % sur ses effets indésirables potentiels. Les symptômes légers et persistants sont fréquents après la réalisation d'une BGSA. La persistance des symptômes au-delà de 7 jours est associée à l'absence de prémédication et à l'anxiété autodéclarée avant la procédure. La réalisation d'une BGSA n'est pas anodine du point de vue du patient. Une information préalable systématique concernant son déroulement et ses risques potentiels, ainsi que l'éventualité d'une prémédication, doivent systématiquement être abordés avec le patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]