Les cures thermales pour les rhumatismes inflammatoires. Y a-t-il un intérêt à la crénothérapie ?

La cure thermale est un traitement traditionnel des rhumatismes. Le but de cet article est de discuter l'intérêt de celle-ci dans le traitement des rhumatismes inflammatoires. La cure thermale n'a pas vocation à se substituer au traitement médicamenteux car elle n'a pas d'action sur l'activité des rhumatismes inflammatoires chroniques. En revanche, elle a des effets sur la douleur et la fonction qui peuvent être prolongés, au moins jusqu'à 3 mois et elle semble bénéficier d'une bonne tolérance. Les données d'efficacité dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont de faible niveau de preuve et les indications de la cure sont probablement à limiter à des formes peu actives présentant des séquelles des poussées antérieures. Les bains au radon donnent des résultats contradictoires dans la PR et ne semblent pas apporter un effet supplémentaire dans la spondylarthrite ankylosante (SPA) chez des patients engagés par ailleurs dans une prise en charge multimodale. Dans la SPA, il y a quelques études de bonne qualité en faveur de l'efficacité de la cure thermale combinée à un programme d'exercices incitant à proposer ce traitement en complément du traitement médicamenteux. Spa treatment is a traditional treatment for rheumatic diseases. The aim of this article is to discuss the interest of this one in the treatment of chronic inflammatory rheumatisms. Spa treatment is not intended to replace drug treatment because it has no effect on the activity of chronic inflammatory diseases. On the other hand, it has effects on pain and function that can be prolonged, at least up to 3 months, and it seems to be well tolerated. The data on efficacy in rheumatoid arthritis (RA) are of low level of proof and the indications of the treatment should probably be limited to forms that are not very active and have sequelae of previous attacks. In spondyloarthritis, there are a few good quality studies in favor of the effectiveness of a spa treatment combined with an exercise program, encouraging the use of this treatment as a complement to drug treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]