Épidémiologie de la nutrition parentérale à domicile chez l'adulte en France.

Les données épidémiologiques actuelles concernant la nutrition parentérale à domicile (NPAD) de l'adulte en France sont imprécises. Cette étude a pour objectif d'apporter des résultats crédibles concernant cette population et de tenter de déterminer les pathologies associées à la NPAD. Une analyse observationnelle rétrospective concernant l'année 2017 a été effectuée sur les patients de plus de 15 ans, répartis en trois tranches d'âge : 15–39, 40–64, 65 ans et plus. Les bases de données de la Caisse nationale d'Assurance maladie ont permis d'obtenir le nombre de patients ayant débuté une NPAD et ceux suivis en NPAD. Rapportés à une population cible (population bénéficiaire de l'Assurance maladie), il a été possible d'en calculer respectivement l'incidence et la prévalence. Ces données, croisées avec le fichier des affections de longue durée, ont permis de regrouper les patients en six catégories de pathologies : cancérologie, neurologie, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), insuffisance d'organes, autres pathologies et pathologie non définie. L'étude a porté sur 92,1 % de la population, soit 50,8 millions d'adultes. Les incidences et prévalences moyennes de la NPAD étaient respectivement de 20,8/100 000 habitants/an et 26,0/100 000 habitants. La prévalence de la NPAD de plus de 12 semaines était de 6,0/100 000 habitants. Les principales pathologies rencontrées étaient la cancérologie pour l'ensemble des tranches d'âges, et les MICI pour la tranche d'âge 15–39 ans. Il s'agit de la première étude nationale épidémiologique de la NPAD chez l'adulte en France, à partir des données de la Caisse nationale d'Assurance maladie. La projection à l'échelle nationale amène à une estimation de 14 300 adultes pris en charge en 2017, essentiellement pour des pathologies cancéreuses. French epidemiological data regarding home parenteral nutrition (HPN) are not well known and give rise to imprecise estimates. This study targets the adult population to obtain accurate data especially by trying to determine the pathologies associated with the HPN. A retrospective and observational study covering the year 2017 (from 01/01 to 31/12/2017) has been carried out, with the data of the adult population aged over 15 years, by defining three age groups: 15–39 years, 40–64 years, 65 years and over. The databases of the health insurance allowed to obtain on the one hand, the number of patients who started HPN and on the other hand, the number of patients followed in HPN. The target population (health insurance beneficiary population) being known, these data allowed to calculate incidence and prevalence, respectively. The data were also crossed with the thirty long-term diseases file of health national insurance (ALD 30), allowing patients to be classified into six categories: cancer, neurology, chronic intestinal inflammatory diseases, organ deficiency, others pathologies, and undetermined pathologies. Data from 92.1% of adult national population were obtained, totaling 50.8 millions adults. The average incidence and prevalence of HPN were estimated at 20.8/100,000 inhabitants/yr and 26.0/100,000 inhabitants, respectively. Prevalence of long-term HPN (> 12 weeks) was 6.0/100,000 inhabitants. The main pathology was cancer. Inflammatory bowel diseases were the second cause of HPN in the age range 15–39 years. This is the first national study on the epidemiology of HPN in adults in France, based on data from health insurance. The projection of these figures to the entire French adult population leads to an estimate of around 14,300 patients per year benefiting from national health insurance for HPN, mainly for cancer diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]