Trouble développemental de la coordination et schéma corporel : l'entraînement du couplage perception-action en intervention psychomotrice.

Le trouble développemental de la coordination (TDC) s'expliquerait par un défaut du couplage perception-action (CPA) antérieur au trouble de la motricité intentionnelle, perturbant ainsi les représentations internes dont le schéma corporel. L'étude postulait qu'un entraînement du CPA avec des exercices de dissociation motrice, aiderait les enfants ayant un TDC à développer implicitement leur schéma corporel (c.-à-d., une intervention axée sur les fonctions ayant une approche bottom-up), observable à travers les habiletés motrices, les fonctions spatiales et la perception de soi. Une intervention à distance a été proposée à 13 enfants, âgés de 7 à 10 ans, ayant un TDC. Deux fois par semaine, durant 8 semaines, ils devaient visionner des séances vidéo comportant chacune un exercice d'adaptation du réglage temporel d'un patron moteur, un exercice de succession de positions segmentaires ou de combinaison de mouvements distincts en simultané, et un exercice de stabilisation d'objet sur soi durant un enchaînement postural. La pratique des dissociations motrices dans les exercices a permis aux enfants d'améliorer significativement leurs habiletés motrices (p. ex., l'équilibre, le saut, la coordination, la rapidité et précision manuelle), leurs fonctions spatiales (p. ex., la rotation mentale et les praxies visuo-constructives) et leur perception d'eux-mêmes (p. ex., l'apparence physique perçue) avec des tailles d'effet allant de modéré à élevé : min. : d = 0,549 et p = 0,048 ; max. : d = 0,883 et p = 0,001. Les résultats suggèrent que l'entraînement du CPA précise les représentations sensorimotrices avec des effets de transfert sur les habiletés motrices, les fonctions spatiales et la perception de soi. De futures études devront confirmer cette interprétation. En résumé, l'étude montre l'efficacité d'une intervention à distance dans la réadaptation, valide l'approche bottom-up et souligne l'importance de soutenir les enfants ayant un TDC dans le développement de leur schéma corporel. Developmental coordination disorder (DCD) is explained by a defect of the perception-action coupling (PAC) prior to the intentional motor disorder, thus disrupting internal representations including the body schema. The study postulated that training the PAC through motor dissociation exercises would help children with DCD to implicitly develop their body schema (i.e., a function-oriented intervention with a bottom-up approach), observable through motor skills, spatial functions and self-perception. A remote intervention was proposed to 13 children, aged 7 to 10 years, with DCD. Twice a week, for eight weeks, they watched video sessions each composed of an exercise of adaptation of the temporal adjustment of a motor pattern, an exercise of succession of segmental positions or of combination of distinct simultaneous movements, and an exercise of stabilization of an object on oneself during a postural sequence. The practice of motor dissociations in the exercises allowed the children to significantly improve their motor skills (e.g., balance, jumping, coordination, manual speed and precision), spatial functions (e.g., mental rotation and visuo-constructive praxis) and self-perception (e.g., perceived physical appearance) with effect sizes ranging from moderate to high: min.: d = 0.549 and P = 0.048; max.: d = 0.883 and P = 0.001. The results suggest that PAC training refines sensorimotor representations with transfer effects on motor skills, spatial functions and self-perception. Future studies should confirm this interpretation. In summary, the study shows the effectiveness of a remote intervention in rehabilitation, validates the bottom-up approach, and underlines the importance of supporting children with DCD in the development of their body schema. [ABSTRACT FROM AUTHOR]