血浆 CHOP、Neu5Ac 水平与急性心肌梗死患者 经皮冠状动脉介入术后预后的关系.

目的 探讨血浆 C/EBP 同源蛋白 (CHOP) 、N-乙酰神经氨酸 (Neu5Ac) 水平与急性心肌梗死 (AMI) 患者经 皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 术后预后的关系。方法 选取 146 例 AMI 患者为 AMI 组, 根据预后情况分为预后不良组 和预后良好组, 另选取同期 50 例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附法检测血浆 CHOP、Neu5Ac。建立 AMI 患者 PCI 后预后不良的多因素 Logistic 回归模型, 绘制血浆 CHOP、Neu5Ac 水平预测 AMI 患者 PCI 后预后不良的受试者工 作特征 (ROC) 曲线。结果 与对照组比较, AMI 组血浆 CHOP、Neu5Ac 水平升高 (P 均<0. 05) 。随访 1 年, 146 例 AMI 患者预后不良发生率为 25. 34% (37/146) 。多因素 Logistic 回归分析显示, AMI 患者 PCI 后预后不良的独立危险因素 为 KILLIP 分级≥Ⅲ级和 CHOP、Neu5Ac (P 均<0. 05), 独立保护因素为左心室射血分数高 (P<0. 05) 。ROC 曲线分析 结果显示, 血浆 CHOP、Neu5Ac 和 CHOP 联合 Neu5Ac 预测 AMI 患者 PCI 后预后不良的曲线下面积分别为 0. 777、 0. 781、0. 854, CHOP 联合 Neu5Ac 预测 AMI 患者 PCI 后预后不良的曲线下面积高于单独指标检测 (P 均<0. 05) 。结 论 AMI 患者血浆 CHOP、Neu5Ac 水平升高, 与 PCI 后预后不良独立相关, 血浆 CHOP 联合 Neu5Ac 预测 AMI 患者 PCI 后预后不良的价值较高, 有望成为 AMI 患者 PCI 后预后辅助预测指标。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]