染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用.

目的: 探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。 方法: 在某医院采取连续抽样的方法, 选取 2017 年 1 月—2019 年 12 月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进 行肠内营养的 82 例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管后逐一采用导丝拔插试验、回抽负压试验、腹 部听诊及染色测试 4 种方法初步判断肠管末端位置。在初步判断鼻肠管已达幽门后, 行 X 线腹部拍片确定肠管的 位置, 分别判断 4 种方法的灵敏度、特异性, 应用一次性检验 (Kappa 检验) 确定 4 种方法与金标准的 Kappa 系数。 结果: 染色试验的诊断符合率最高, 为 97.6%, 其次为导丝拔插试验、负压试验, 腹部听诊诊断符合率最低, 为 63.4%。4 种定位方法与金标准的一致性比较, 染色试验的 Kappa 值最高, 为 0.886, 其次为导丝拔插、负压试验, 腹部 听诊一致性最低。 结论: 染色试验针对床边判断鼻肠管位置与金标准一致性好, 结果最为接近, 在神经重症康复病房应用减少了因 鼻肠管置管后床边初步定位的不准确导致的患者反复置管及拍 X 线片, 且操作简单易学, 有助于提高神经重症 患者管饲营养的效果。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]