Factor tiempo en la mortalidad neonatal en el estado de Jalisco (2000-2003).

Introducción. El neonato es el individuo con más expectativa de vida y años potenciales de servicio a la comunidad por lo que prevenir su mortalidad es de la más alta prioridad en el ámbito, la calidad de atención puede cambiar con el horario del día, o el día de la semana. Objetivo: determinar el impacto del factor tiempo en la mortalidad de neonatos en el estado de Jalisco, en los años de 2000 a 2003. Material y métodos. Se realizó un estudio de diseño descriptivo no experimental longitudinal de evolución, mediante un censo que incluye a la totalidad de certificados de defunción en menores de 28 días. El seguimiento se realizó durante 4 años entre los años 2000 a 2003. Se evaluó de forma prospectiva las siguientes variables del factor tiempo: años, mes, día de la semana y hora de la defunción, lugar donde ocurrió la defunción, sexo, lugar de residencia de la madre, causa de muerte de acuerdo a la clasificación icd10, los datos obtenidos son analizados con estadística descriptiva. Resultados. Se revisaron un total de 5 435 certificados de defunción de los cuales 3 108 (57%) correspondieron a sexo masculino y 2 283 (43%) al femenino. Las causas de muerte fueron: dificultad respiratoria 1 207 (22%), otros problemas respiratorios 805 (8.5%), infecciones específicas del período neonatal 539 (9.7%), enfermedades hemorrágicas y hematológicas 202 (4%), desórdenes del crecimiento durante la gestación 425 (8%), malformaciones congénitas (20%); en los meses del año se observó más incidencia en meses cálidos que en fríos; en cuanto al sitio de la defunción, murieron en unidades de atención pública 4 344 (80%), en unidades privadas 538 (10%), en el hogar 327 (6%), en otros sitios 58 (1.1%); la institución donde ocurrió la defunción fue: sitio de atención a población abierta 3 086 (57%), en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1 761 (32.4%), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado 83 (1.5%). En cuanto a la hora de la muerte agrupada por turnos laborales, se observó en turno nocturno 1 996 (36%), matutino 1 681 (32%), y en vespertino 1 758 (32%); en cuanto a atención médica al momento de la defunción, sí recibieron en 4 795 (89%), no recibieron ninguna atención 172 (3.2%) y se ignora en 468 (9%). Conclusiones. La mayor tasa de mortalidad en fines de semana contra lo esperado refleja cambios en la calidad de atención a los neonatos enfermos. La mayor parte de estas defunciones fueron en instituciones de salud, lo que puede reflejar la magnitud del problema en nuestro medio. No existen aún programas de evaluación en salud que permitan conocer la situación real de nuestra atención médica, las 24 horas y los 365 días del año siendo el principal obstáculo el factor económico. En consecuencia, se da una utilización subóptima de los recursos, ya insuficientes, destinados a la salud. [ABSTRACT FROM AUTHOR]