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Spondylodiscite àClostridium perfringens

Authors :
Caudron, Anne
Grados, Franck
Boubrit, Youcef
Coullet, Jean-Michel
Merrien, Dominique
Domart, Yves
Source :
Revue du Rhumatisme. Mar2008, Vol. 75 Issue 3, p312-315. 4p.
Publication Year :
2008

Abstract

Résumé: Introduction: La présence sur les radiographies d’un pincement discal associé à un phénomène du vide discal est habituellement considérée comme des signes fiables de discopathie dégénérative. Nous rapportons une observation où la présence d’images de gaz intradiscal était associée à une spondylodiscite àClostridium perfringens. Méthodes: Nous rapportons une observation d’une femme âgée de 79 ans hospitalisée pour lombalgies d’horaire inflammatoire depuis deux mois d’intensité croissante. Elle est apyrétique, la VS est à 61mm/h, la CRP à 13mg/l, les hémocultures sont négatives. Les radiographies, le scanner et l’IRM sont en faveur d’une spondylodiscite L4–L5. Il existe sur les radiographies et le scanner des images de gaz au sein du disque L4–L5. La ponction biopsie discale permet d’isoler un C. perfringens. La recherche d’une porte d’entrée n’a retrouvé qu’une diverticulose colique. L’évolution fut favorable sous amoxicilline en monothérapie. Discussion: Les spondylodiscites àC. perfringens sont rares : seulement sept cas ont été publiés chez des humains. Une porte d’entrée digestive est retrouvée dans 70 % des spondylodiscites àC. perfringens. Des images de gaz intradiscal sont visualisées sur les radiographies ou le scanner dans 80 % des cas. Les hémocultures sont positives dans 75 %. L’évolution est favorable sous antibiotique, même en monothérapie. Les autres caractéristiques des spondylodiscites àC. perfringens ne diffèrent pas des spondylodiscites bactériennes habituelles. Conclusion: La présence d’images de gaz intradiscal ne permet pas d’éliminer formellement une spondylodiscite infectieuse mais peut être associée à une spondylodiscite àC. perfringens. [Copyright &y& Elsevier]

Details

Language :
French
ISSN :
11698330
Volume :
75
Issue :
3
Database :
Academic Search Index
Journal :
Revue du Rhumatisme
Publication Type :
Academic Journal
Accession number :
31304642
Full Text :
https://doi.org/10.1016/j.rhum.2007.04.016