Relación de los traumas a lo largo de la vida y los síntomas depresivos con la mortalidad por el virus de la inmunodeficiencia adquirida.

Objetivo: En una época de terapias antirretrovíricas muy activas, los autores necesitaban confirmar los resultados previos de que el estrés y la depresión tienen un efecto en la evolución de la enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). El objetivo del presente estudio fue analizar los efectos de los traumas a lo largo de la vida, los acontecimientos estresantes recientes y la depresión en la mortalidad por todas las causas y en la mortalidad relacionada con el SIDA en varones y mujeres infectados por el VIH. Los autores plantearon la hipótesis de que estas variables psicosociales predecirían una mortalidad por todas las causas y específica por el VIH significativamente más rápida. Método: Los autores estudiaron una muestra consecutiva de varones y mujeres infectados por el VIH que recibían atención en una de ocho clínicas para enfermedades infecciosas de cinco estados del sudeste de EE.UU. La muestra incluyó a 490 pacientes a los que se hizo el seguimiento durante 27 meses mediante entrevista y el seguimiento de sus historias clínicas hasta 41 meses. Resultados: Se produjeron 29 muertes; 16 relacionadas con el SIDA. Mayor cantidad de traumas a lo largo de toda la vida y un marcador antigénico en el linfocito T colaborador-inductor (CD4) < 200 predijeron significativamente la mortalidad más rápida por todas las causas y relacionada con el SIDA. En todos los participantes con una mediana igual o superior de traumas, la tasa de muerte por todas las causas fue de 3,54 por 100 personas/año, en comparación con 1,72 en los que estaban por debajo de la mediana. En los participantes con una mediana igual o superior de traumas, la tasa de muerte relacionada con el SIDA fue de 2,13 por 100 personas/año, en comparación con 0,77 en los que estaban por debajo de la mediana. Los síntomas depresivos y la viremia inicial más elevada se relacionaron significativamente con un mayor riesgo de mortalidad relacionada con el SIDA. Conclusiones: Es preciso hacer más estudios para determinar si las intervenciones dirigidas a los traumas y la depresión pueden modificar estos efectos nocivos en la enfermedad por VIH. [ABSTRACT FROM AUTHOR]