Interpretaciones de la transferencia en psicoterapia dinámica: ¿realmente tienen efectos prolongados?

Objetivo: La interpretación de la transferencia continúa siendo un componente fundamental en la tradición psicodinámica, a pesar de la reducida demostración empírica de su efectividad. En este estudio, los autores analizaron los efectos a largo plazo de las interpretaciones de la transferencia. Método: Se trata de un ensayo comparativo y aleatorizado, de diseño desmantelado, más evaluaciones de seguimiento al cabo de 1 y 3 años de finalizar el tratamiento. Cien pacientes en régimen ambulatorio que solicitaron psicoterapia por depresión, ansiedad, trastornos de la personalidad y problemas interpersonales fueron derivados a los terapeutas del estudio. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir sesiones con frecuencia semanal de psicoterapia dinámica durante 1 año con interpretaciones de la transferencia y sin ellas. Se evaluaron cinco sesiones completas de cada terapia para corroborar la fidelidad al tratamiento. Los criterios de valoración fueron las Escalas de Funcionamiento Psicodinámico (Psychodynamic Functioning Scales) (puntuadas por el médico) y el Cuestionario de Problemas Interpersonales (Inventory of Interpersonal Problems) (autoevaluación). Se presupuso que las puntuaciones en la Escala de Calidad de las Relaciones Objetales (Quality of Object Relations Scale) (patrón a lo largo de la vida) y la presencia de algún trastorno de la personalidad eran variables moderadoras de los efectos del tratamiento. El cambio a lo largo del tiempo se evaluó utilizando modelos lineales mixtos. Resultados: A pesar de no haber diferencias en la eficacia de los tratamientos, ambos tratamientos demostraron una mejoría significativa durante su aplicación y también después de finalizarlos. Sin embargo, los pacientes con un patrón de peores relaciones objetales a lo largo de la vida se beneficiaron más del año de terapia con interpretaciones de la transferencia que de la terapia sin interpretaciones de la transferencia. Este efecto se mantuvo a lo largo del período de estudio de 4 años. Conclusiones: El objetivo de la interpretación de la transferencia es mantener la mejoría de las relaciones del paciente fuera de la terapia. La interpretación de la transferencia parece especialmente importante en los pacientes que presentan problemas interpersonales de larga duración y más graves. [ABSTRACT FROM AUTHOR]