Interacciones farmacológicas y farmacogenómicas en el tratamiento de cáncer de mama y depresión.

La Sra. B, mujer de 45 años de edad, casada, premenopáusica, fue diagnosticada de trastorno depresivo mayor hace 10 años y posteriormente tratada con éxito durante 12 meses con fluoxetina (20 mg/día), sin efectos secundarios significativos. Permaneció sin síntomas depresivos durante los siguientes 8-9 años. Hace 1 año se le diagnosticó un cáncer de mama invasivo con receptor de estrógeno positivo y se sometió a tratamiento quirúrgico, seguido de quimioterapia y posterior radioterapia. La Sra. B ha sido tratada con tamoxifeno (un modulador selectivo de los receptores de estrógenos) durante los últimos 6 meses, para reducir la probabilidad de recurrencia del cáncer de mama. Ha tolerado el tamoxifeno relativamente bien, excepto por la aparición de sofocos moderadamente molestos, para los que no ha recibido tratamiento farmacológico. Sin embargo, hace poco tiempo, desarrolló síntomas depresivos recurrentes y solicitó tratamiento a su psiquiatra. ¿Cuáles son los agentes farmacológicos eficaces contra la depresión y los sofocos en mujeres con cáncer de mama? ¿Podría alguno de dichos fármacos alterar la eficacia del tamoxifeno o aumentar su toxicidad a través de una interacción medicamentosa? [ABSTRACT FROM AUTHOR]