CL098 - Implication des gènes de la voie RAS dans les LAL hyperdiploïdes de l’enfant

Objectifs: L’existence d’une hyperdiploïdie est retrouvée dans 25 %-30 % des LAL de la lignée B de l’enfant, et peut être associée à des réarrangements géniques de la voie Ras. L’objectif de cette étude rétrospective est de décrire ces anomalies et leur rôle pronostic éventuel dans ce groupe phénotypique. Patients et Méthodes: 113 pts pris en charge pour une LAL avec hyperploïdie à l’hôpital Trousseau entre 2000 et 2008 ont été répertoriés. Une analyse de mutation concernant les gènes FLT3, NRAS et PTPN11 a été réalisée associée à l’étude de l’expression du gène FLT3 par RQ-PCR. Résultats: Des mutations des gènes FLT3, NRAS et PTPN11 ont été retrouvées chez 24,3 % (n = 25) des patients. Il n’a pas été mis en évidence d’association entre ces mutations et âge, sexe, hyperleucocytose, corticosensibilité, MRD et EFS. Nous avons retrouvé une surexpression de FLT3 dans ce groupe comparées aux autres groupes cytogénétiques (p < 0,0001). Cette surexpression est reliée à un meilleur pronostic, permettant une stratification de l’ EFS suivant l’expression du gène FLT3 (p = 0,04). Conclusion: Notre étude confirme la relative fréquence des mutations de FLT3, NRAS et PTPN11 dans les LAL hyperdiploïdes et le rôle de la voie RAS dans les évènements génomiques successifs associés à la leucémogenèse des LAL de l’enfant. [ABSTRACT FROM AUTHOR]