CL126 - Pronostic rénal après néphrectomie partielle retroperitoneoscopique. Étude multicentrique internationale

But: Étudier le pronostic fonctionnel et la morbidité après néphrectomie partielle retroperitoneoscopique (NP). Patients: 142 patients traités par NP dans 4 institutions. L’âge au moment de la chirurgie était de 11mois [1,5-145]. 82/142 (58 %) étaient réalisées en décubitus ventral. Suivi par écho doppler à 3 et 12 mois, avec scintigraphie rénale en cas d’anomalie échographique. Résultats: 11 patients (8 %) ont nécessité une conversion en chirurgie ouverte, la majorité (8/11) avant 2000, au début de l’expérience. 7 patients (5 %) ont développé un urinome postopératoire, et 38 (27 %) une formation kystique au contact de la tranche de section parenchymateuse. Un patient a nécessité une uréterectomie complémentaire d’un moignon urétéral symptomatique. Avec un suivi médian de 49 mois [8-42], 7 enfants présentaient une atrophie ou une altération fonctionnelle significative du moignon rénal restant, 3/7 traités par néphrectomie complémentaire. Aucun facteur technique ou préopératoire n’était identifiable dans ce sous-groupe. Conclusion: La NP laparoscopique reste une intervention techniquement difficile à l’âge pédiatrique. La perte fonctionnelle du moignon rénal restant est une complication qui n’est pas exceptionnelle, y compris dans des centres possédant une bonne maîtrise de la technique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]