Sexual and reproductive health and rights in Latin America: an analysis of trends, commitments and achievements

The Programme of Action of the International Conference on Population and Development (ICPD) in 1994 defined strategies and goals for advancing reproductive health and rights that are still far from being reached in Latin America. This paper will use elements of a framework developed by Gruskin et al1 that analyses the interconnected factors affecting the sexual and reproductive health of people living with HIV. We use and adapt some of these elements to examine the extent to which sexual and reproductive rights have been realized in Latin America since 1994. Specifically, we consider the rights, needs and aspirations of people; the socioeconomic context; national and international law and policy; health systems, services and programmes; the opposition; the perceived high costs of political support; the role of civil society, NGO networks and coalitions; and development aid, donor policy and government funding. There are a growing number of progressive regional and national bodies, organizations, groups and individuals with a commitment to sexual and reproductive health and rights in the region, and many gains have been made in the realization of these rights. However, these gains are only partial, given the acute inequality across ethnic, socioeconomic and geographic lines, and there is evidence of widening gaps. Given the breadth of the subject and the number of countries involved, this paper can cite only a few of the enormous number of examples from the literature. We hope the paper will stimulate further in-depth, critical reviews of these issues at the country and regional level. En 1994, le Programme d'action de la Conférence internationale sur la population et le développement a défini des stratégies et des objectifs pour faire progresser la santé et les droits génésiques que l'Amérique latine est encore loin d'avoir réalisés. Cet article emprunte des éléments d'un cadre élaboré par Gruskin et al1 qui analyse les facteurs interdépendants qui touchent la santé génésique des personnes vivant avec le VIH. Nous utilisons et adaptons certains de ces éléments pour déterminer dans quelle mesure l'Amérique latine a réalisé les droits génésiques depuis 1994. Concrètement, nous examinons les droits, les besoins et les aspirations des individus ; le contexte socioéconomique ; les législations et politiques nationales et internationales ; les systèmes, services et programmes de santé ; l'opposition ; les coûts élevés du soutien politique tels qu'ils sont perçus ; le rôle de la société civile, des réseaux d'ONG et des coalitions ; et l'aide au développement, les politiques des donateurs et le financement gouvernemental. Un nombrecroissant d'organismes nationaux et régionaux,d'organisations, de groupes et d'individusprogressistes sont engagés en faveur de la santéet des droits génésiques dans la région, etbeaucoup de progrès ont été accomplis dans laréalisation de ces droits. Néanmoins, les progrèsne sont que partiels, étant donné les profondesinégalités entre les différents groupes ethniques,socio-économiques et géographiques, et il estmanifeste que les écarts se creusent. Compte tenu de l'ampleur du sujet et du nombre de pays concernés, nous ne pouvons citer que quelques-uns des multiples exemples tirés des publications. Nous espérons que l'article encouragera la réalisation de nouvelles études approfondies et critiques de ces questions au niveau régional et national. El Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, celebrada en 1994, definió estrategias y metas para promover la salud y los derechos reproductivos, que aún falta mucho por alcanzar en Latinoamérica. En este artículo se utilizan elementos de un marco creado por Gruskin et al1, el cual analiza los factores interconectados que afectan la salud sexual y reproductiva de las personas que viven con VIH. Utilizamos y adaptamos algunos de estos elementos para examinar hasta qué punto se han realizado los derechos sexuales y reproductivos en Latinoamérica desde 1994. Específicamente, consideramos los derechos, las necesidades y las aspiraciones de las personas; el contexto socioeconómico; las leyes y políticas nacionales e internacionales; los sistemas, servicios y programas de salud; la oposición; los percibidos altos costos del apoyo político; la función de la sociedad civil, redes de ONG y coaliciones; y la ayuda financiera para el desarrollo, políticas de donantes y fondos gubernamentales. Existe un creciente número deorganismos, organizaciones, grupos y personasprogresistas, tanto a nivel regional comonacional,con un compromiso a la salud y los derechossexuales y reproductivos en la región, y se hanlogrado muchas ganancias en la realización deestos derechos. Sin embargo, estas gananciasson solo parciales, dada la aguda desigualdadentre diversos grupos étnicos, socioeconómicos ygeográficos, y hay evidencia de que las diferenciasse están acentuando. Debido a la amplitud del tema y al número de países implicados, en este artículo podemos citar sólo unos pocos del gran número de ejemplos de la literatura. Esperamos estimular más revisión crítica a fondo de estos asuntos a nivel nacional y regional. [ABSTRACT FROM AUTHOR]