Évolution dans l'usage des traitements antihypertenseurs en France entre 2002 et 2012 : enquêtes FLAHS.

Résumé: Objectif: Évaluer à partir des études FLAHS réalisées entre 2002 et 2012, les évolutions dans l’usage des médicaments antihypertenseurs en France. Méthode: Les enquêtes French League Against Hypertension Survey (FLAHS) ont été menées par voie postale au sein d’un échantillon représentatif de sujets âgés de 35ans et plus vivant en France métropolitaine. La liste comportant les noms de tous les médicaments antihypertenseurs commercialisés à la date de chaque enquête a permis de détailler les traitements pharmacologiques utilisés et d’analyser ces données en prenant comme unité le patient. Les données obtenues en 2002, 2007 et 2012 font l’objet de cette analyse. Résultats: En 2012, 30 % de la population âgés de 35ans et plus (11,4 millions) sont traités par médicaments antihypertenseurs alors que 24 % sont traités en 2002 (8,2 millions). En moyenne, la prescription d’antihypertenseur comportait 1,4±0,7 comprimés en 2002, 1,5±0,8 en 2007 et 1,8±0,9 en 2012, ce qui correspond à une monothérapie pharmacologique prescrite chez 47 % des hypertendus en 2012 un pourcentage différent de celui de 2007 (46 %) et 2002 (56 %). Sur la période, le pourcentage sur les prescriptions de diurétiques (41 % à 42 %) et des IEC (24 % à 23 %) et des bêta-bloquants (34 % à 36 %) est stable, mais il y a une augmentation pour les ARA2 (23 % à 47 %) et les antagonistes calciques (24 % à 34 %). Les prescriptions des combinaisons fixes sont en augmentation (19 % à 30 %). En 2012, les combinaisons fixes utilisées contiennent un diurétique (79 %), un ARA2 (65 %), un IEC (23 %), un antagoniste calcique (20 %). Le contrôle tensionnel par automesure au domicile indique 38 % en 2002 et 50 % en 2007 et 2012. Conclusion: Les changements dans l’usage des médicaments antihypertenseurs entre 2002 et 2012 ont conduit à observer une majorité de traitements en associations. Alors qu’un ARA2 ou un IEC sont les classes pharmacologiques présentes pour 70 % des prescriptions, l’usage de combinaisons fixes comportant un diurétique dans 80 % des cas et un antagoniste calcique dans 20 % des prescriptions caractérise la période actuelle qui a, en parallèle de ces changements, observé une amélioration du contrôle des hypertendus traités. [ABSTRACT FROM AUTHOR]