Chronochimiothérapie à base de 5-fluorouracil, acide folinique et oxaliplatine administrée en deux jours toutes les deux semaines pour le cancer colorectal. L'expérience du CHC-Liège (Belgique).

Résumé: Cent dix patients consécutifs porteurs d’un cancer colorectal ont bénéficié d’une chronothérapie de 48heures administrée toutes les deux semaines, et comportant du 5-fluorouracil (5 FU) 3g/m2, de l’acide folinique (600mg/m2, forme lévogyre ou 1200mg/m2 – forme racémique) et de l’oxaliplatine (85mg/m2 en situation adjuvante ou 100mg/m2 en situation palliative). Les composés étaient administrés sur un mode chronomodulé, soit le 5 FU et l’acide folinique en infusion de 22h à 10h avec un pic à 4h, l’oxaliplatine de 10h à 22h avec un pic à 16h. La tolérance a été excellente, avec un maximum de 17 % des patients présentant une toxicité de grade 3. La toxicité fut plus importante chez les femmes, les sujets âgés (>=à 70ans) et en cas de délivrance à débit constant. En situation adjuvante (60 patients), les survies sans progression et globale ont été observées respectivement à 76 % à 42+mois et 88 % à 45+mois. Parmi les 50 patients métastatiques, 52 % ont répondu de façon significative à la chimiothérapie avec un contrôle global de la maladie chez 68 %. Trente pour cent des patients ont pu bénéficier également d’une chirurgie à visée curative après la chimiothérapie d’induction. La survie médiane sans progression fut de sept mois, mais la survie médiane globale n’était pas atteinte à 31+mois. Les sujets âgés ont eu une survie moins favorable. En conclusion, vu l’excellent index thérapeutique observé, nous proposons notre traitement chrono-FOLFOX 2-12 comme traitement standard chez les patients souffrant d’un cancer colorectal. [ABSTRACT FROM AUTHOR]