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Caractéristiques épidémio-cliniques de l’hypertension artérielle résistante du sujet noir africain.
- Source :
-
Annales de Cardiologie et d'Angéiologie . Apr2014, Vol. 63 Issue 2, p83-88. 6p. - Publication Year :
- 2014
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Abstract
- Résumé: Introduction: Peu d’études en Afrique noire se sont intéressées à l’HTA résistante. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence de l’HTA résistante dans une population d’hypertendus noirs africains et de décrire ses aspects clinique et thérapeutique. Patients et méthodes: Du 1er mai 2010 au 31 mai 2012, nous avons inclus de manière consécutive les hypertendus suivis dans deux centres hospitaliers de la ville de Ouagadougou, sous traitement antihypertenseur à dose optimale et observants. Les patients dont la pression artérielle était non contrôlée malgré une triple thérapie antihypertensive à dose optimale comprenant un diurétique associée aux mesures hygiénodiététiques ont bénéficié d’une mesure ambulatoire de la tension artérielle. À l’issue de cet examen, les patients dont la tension artérielle était ≥135/85mmHg le jour et/ou ≥120/70mmHg la nuit étaient considérés comme ayant une HTA résistante. Nous avons recherché les facteurs de risque cardiovasculaire de même que les atteintes des organes cibles. Nous avons associé au traitement la spironolactone 50mg en l’absence de contre-indication, et apprécié l’évolution des chiffres tensionnels sous ce traitement. La mesure de l’activité rénine plasmatique n’a pas été effectuée. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du programme SPSS version 17 pour Windows. Résultats: Nous avons inclus 692 patients dont 14,6 % d’HTA résistante. L’âge moyen des patients était de 54,8±11,1ans dans la population globale, 56,5±11,8ans dans le sous-groupe des hypertendus non résistants et 64,2±5,4ans dans le sous-groupe des hypertendus résistants. Les symptômes étaient représentés par les céphalées (11,9 %), les vertiges (9,9 %) et les précordialgies (8,9 %). Les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables outre l’hypertension artérielle étaient dominés par les dyslipidémies, le diabète et l’obésité/surcharge pondérale. Ces facteurs de risque étaient significativement plus fréquents dans le sous-groupe des hypertendus résistants. Le risque cardiovasculaire global était élevé dans 24,9 % des cas dans la population globale, 22,5 % dans le sous-groupe des hypertendus non résistants et 38,6 % dans le sous-groupe des hypertendus résistants. Les atteintes des organes cibles étaient significativement plus fréquentes dans le même sous-groupe des hypertendus résistants. Après adjonction de la spironolactone, 21,8 % des patients hypertendus résistants ont été contrôlés. Conclusion: Cette étude montre que l’HTA résistante est fréquente chez le sujet noir africain. Il s’agit majoritairement de sujets de la sixième décade, aux revenus économiques limités et résidant en milieu rural. En l’absence de contre-indication, la spironolactone permet de diminuer la morbidité de cette pathologie. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Details
- Language :
- French
- ISSN :
- 00033928
- Volume :
- 63
- Issue :
- 2
- Database :
- Academic Search Index
- Journal :
- Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
- Publication Type :
- Academic Journal
- Accession number :
- 95622545
- Full Text :
- https://doi.org/10.1016/j.ancard.2014.01.002