Wczesne wyniki leczenia zachowawczego pacjentki z progresywną skoliozą idiopatyczną - opis przypadku / Early results of conservative treatment of patient with progressive idiopathic scoliosis - a case study.

Wstęp: Zgodnie z wytycznymi Towarzystwa SOSORT, w leczeniu zachowawczym skoliozy idiopatycznej (SI) stosuje się fizjoterapię oraz leczenie gorsetowe, a jego głownym celem jest zapobieganie progresji skrzywienia i poprawa estetyki sylwetki. Celem pracy jest przedstawienie wynikow leczenia zachowawczego 12-letniej dziewczynki z progresywną skoliozą idiopatyczną. Opis przypadku: Diagnostykę fizjoterapeutyczną przeprowadzono po raz pierwszy w marcu 2010 roku z powodu zaobserwowanej przez matkę asymetrii ustawienia łopatek. Pacjentkę skierowano do poradni ortopedycznej w celu dalszej diagnostyki. W badaniu radiologicznym stwierdzono: prawostronne wygięcie kręgosłupa w odcinku piersiowym (Th6-Th11, 30°) oraz lewostronne w odcinku piersiowo-lędźwiowym (Th11-L4, 30°), test Rissera (0). Zalecono leczenie gorsetem Cheneau (23 godz./dobę) oraz intensywną fizjoterapię. Na podstawie wywiadu z rodzicami dziewczynki ustalono, że zalecenia dotyczące noszenia gorsetu i ćwiczeń nie były w domu przestrzegane. Kontrolne zdjęcie rentgenowskie wykonane we wrześniu 2010 roku wykazało progresję prawostronnego skrzywienia w odcinku piersiowym (Th6-Th11, 36°). Zalecono zwiększenie systematyczności noszenia gorsetu i wykonywania ćwiczeń. Zdjęcie rentgenowskie wykonane w czerwcu 2011 roku wykazało zmniejszenie wartości kątowych skrzywienia: Th6-Th11, 18° oraz Th11-L4, 14°. Test Rissera określono na (1). Wystąpienie pierwszej miesiączki odnotowano w listopadzie 2011 roku. Pacjentka kontynuowała leczenie gorsetem i fizjoterapią. We wrześniu 2013 roku wykonano kontrolne zdjęcie rentgenowskie (Th5-Th11, 15°, Th11-L4, 11°). Test Rissera określono na (4). Zalecono zakończenie leczenia gorsetem oraz kontynuację fizjoterapii w celu poprawy estetyki sylwetki. Podsumowanie i wnioski: Leczenie zachowawcze (gorset i fizjoterapia) może prowadzić do zmniejszenia wielkości kątowej skrzywienia u dzieci z progresywną SI. Introduction:According to SOSORT, conservative treatment of idiopathic scoliosis (IS) includes physiotherapy and bracing. The main goal of treatment is to prevent of progression of the curvature as well as improvement the appearance. The aim of the study is to present the results of conservative treatment of girls aged 12 years with progressive idiopathic scoliosis. A case study: The first diagnostic was performed in March 2010 due to asymmetry of scapulas observed by the mother. The girl was referred to an orthopedist for a more detailed diagnostics. The radiographic assessment found: the right-sided curvature in the thoracic (Th6-Th11, 30°) and left-sided in the thoraco-lumbar (Th11-L4, 30°). The Risser sign was determined (0). It was recommended Cheneau brace (23 hours per day) as well as intensive physiotherapy. In the conversation with parents and girl, it was established that they failed to comply the recommendation. The control radiographic exam (September, 2010) revealed the progression of the right thoracic curve (Th6-Th11, 36°). It was recommended more systematic wearing the brace and exercises. The X-ray performed in June 2011 showed decrease of the Cobb angle (Th6-Th11, 18° right and Th11-L4, 14° left). Risser sign value was (1). The menarche occurred in November 2011. The patient continued the treatment with the brace and physiotherapy. In September 2013 performed the control X-ray exam (Th5- Th11, 15°, Th11-L4, 11°). The Risser sign was determined (4).The physician decided by the end of treatment with Chenenau brace and recommended the continuation of physiotherapy to improve the appearance. Summary and conclusion: The conservative treatment (Cheneau brace and physiotherapy) can lead to decrease the Cobb angle in children with IS. [ABSTRACT FROM AUTHOR]