Chirurgie conservatrice du cancer du sein: évaluation des berges d’exérèse lors de la chirurgie première.

Le traitement conservateur est actuellement la référence dans la prise en charge des cancers du sein de stades I et II. L’obtention de marges saines est un facteur primordial pour la diminution du taux de récidives locales. Elle ne fait l’objet d’aucun consensus tant pour la technique d’évaluation des berges chirurgicales que pour la valeur seuil limite d’une marge d’exérèse de sécurité. Diverses approches ont été évaluées dans la littérature, depuis la prise en charge macroscopique de la pièce à sa réception par le pathologiste à l’emploi de méthodes cytologiques et histologiques d’évaluation des berges. De telles pratiques sont évidemment à replacer dans un contexte radioclinique et doivent faire l’objet d’une collaboration étroite entre les différents spécialistes. Les perspectives sont une amélioration de l’évaluation des limites et/ou des marges tumorales à l’aide de techniques de médecine nucléaire, et/ou de biologie moléculaire afin de diminuer le nombre de reprises chirurgicales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]