L’électrophorèse des protéines sériques en biologie médicale : interférences et facteurs confondants.

Résumé L’intérêt diagnostique de l’électrophorèse des protéines sériques n’est plus à démontrer. Cependant, comme toute méthode analytique de biologie médicale, cette analyse peut voir son interprétation gênée par des interférences, sources potentielles de facteurs confondants lesquels sont passés en revue dans ce travail très largement illustré. Les interférences et les facteurs confondants qui en découlent sont classés en fonction de la méthode de révélation des protéines utilisée : coloration des protéines suivie d’une densitométrie ou mesure de l’absorption en ultra-violet. Elles peuvent être en rapport avec un événement pré-analytique, (hémolyse, lactescence), ou avec des substances issues d’une perturbation du métabolisme du patient (bilirubine, fibrinogène, hyperlipémie, acides biliaires, protéine C réactive) ou avec des substances exogènes administrées au patient dans un but thérapeutique (antibiotiques, anticorps monoclonaux, immunoglobulines polyvalentes humaines) ou diagnostique (produits de contraste iodés). The clinical diagnostic utility of serum protein electrophoresis is well established. However, as for many other laboratory tests, interferences may be a significant source of confounding factors leading to misinterpretation of serum protein electrophoretic profiles. In this paper, lavishly illustrated, are reviewed interferences and their related confounding factors which may be encountered with serum protein electrophoresis. They are classified according to the method of the proteins detection. Some of them are common to both approaches such as hemoglobin, fibrinogen, CRP, monoclonal antibodies, antibiotics. Others are specific to capillary zone electrophoresis and/or related to a drawback of the high quality of its resolution: bilirubinemia, hyperlipemia, biliary salts, infusion of gelatin plasma substitute, intravenous human polyvalent immunoglobulins, radio-opaque agents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]