Néphrotoxicité des produits de remplissage.

Résumé L'expansion du volume extracellulaire est un traitement classiquement proposé pour corriger les anomalies de la perfusion rénale et prévenir les lésions ischémiques. Le remplissage vasculaire n'est, cependant, pas dénué de risques pour l'oxygénation tissulaire et la fonction rénale. L'utilisation des colloïdes de synthèse expose le patient au risque de lésions de type néphrose osmotique. Les colloïdes hyperoncotiques diminuent la pression de filtration glomérulaire. La néphrotoxicité des hydroxyéthylamidons est maintenant clairement établie, quelles que soient leurs caractéristiques. Les colloïdes n'ont jamais démontré leur supériorité comme produit de remplissage, ils devraient être abandonnés au profit des solutions cristalloïdes. Abstract Expansion of extracellular volume is a treatment traditionally proposed to correct abnormalities of renal perfusion and prevent ischemic injury. However, vascular filling is not at risk for tissue oxygenation and renal function. The use of synthetic colloids exposes the patient to the risk of developing lesions such as osmotic nephrosis. Hyperoncotic colloids reduce glomerular filtration pressure. The nephrotoxicity of hydroxyethyl starches is now clearly established regardless of their characteristics. Colloids have never demonstrated their superiority as plasma volume expanders, they should be abandoned in favour of crystalloid solutions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]